Scop: Scopul acestui studiu a fost de a determina necesitatea efectuării unei ecografii duplex venoase bilaterale a extremităților inferioare la pacienții cu simptome unilaterale de tromboză venoasă profundă (TVP).

Pacienți și metode: S-a efectuat o analiză retrospectivă a 1080 de scanări duplex venoase bilaterale. Pacienții au fost selectați în mod aleatoriu dintr-un total de 7922 studiați între mai 1998 și mai 2000. Au fost compilate date privind vârsta pacientului, sexul, comorbiditatea și motivul scanării cu ultrasunete. Patruzeci la sută (435/1080) dintre pacienți au prezentat simptome unilaterale de TVP la nivelul extremităților inferioare. Acest grup a fost analizat în continuare în funcție de statutul lor de pacienți internați sau ambulatoriali.

Rezultate: TVP a fost diagnosticată la 26,9% (117/435) dintre pacienți. Dintre pacienții internați la care s-a constatat TVP, trombul a fost limitat la piciorul simptomatic la 23,8% (38/159), trombul a fost prezent doar în piciorul asimptomatic la 8/159 (5,0%), iar trombul a fost găsit în ambele picioare la 8/159 (5,0%). În grupul de pacienți ambulatorii, trombul a fost limitat la piciorul simptomatic în 21,0% (58/276) și a fost găsit în ambele picioare în 1,8% (5/276). Niciunul dintre cei 276 de pacienți din ambulatoriu nu a avut TVP izolată în piciorul asimptomatic.

Concluzie: Studiile duplex venoase bilaterale de rutină la nivelul extremităților inferioare nu sunt necesare la pacienții ambulatoriali care prezintă simptome unilaterale. La mulți pacienți ambulatoriali, un studiu la un singur membru va fi suficient. În cazul în care se constată că un pacient are o TVP pe partea simptomatică, atunci credem că este indicat un studiu bilateral. Noi credem că scanarea bilaterală de rutină a pacienților internați rămâne justificată. Acest algoritm poate economisi timpul tehnicianului și poate crește eficiența laboratorului vascular.