Abstract

Background

Ortezele pentru piciorul de gleznă (AFOs) sunt dispozitive ortopedice care pot fi folosite pentru a normaliza modelul de mers al copiilor cu paralizie cerebrală (PC). Unul dintre scopurile managementului ortetic este de a produce un model de mers mai normal prin poziționarea articulațiilor în poziția corectă pentru a reduce reflexele patologice sau spasticitatea.

Obiectiv

Să realizăm o analiză sistematică a literaturii de specialitate și să stabilim efectul tratamentului cu diferite tipuri de AFO-uri asupra modelelor de mers ale copiilor cu PC.

Metode

PubMed, Scopus, ISI Web of knowledge, Cochrane Library, EMBASE și Google Scholar au fost căutate articole publicate între 2007 și 2015 cu privire la studii despre copii cu PC care purtau următoarele AFO-uri: cu balamale (HAFO), solide (SAFO), cu reacție la sol (FRO), cu arc în foiță posterior (PLS) și dinamice (DAFO). Au fost excluse studiile care au combinat opțiunile de tratament. Rezultatele analizate au fost schimbarea modelului de mers și capacitatea ulterioară de mers. Scala PEDro utilizată pentru a evalua calitatea metodologică a studiilor relevante.

Rezultate

Am inclus 17 studii care au investigat un total de 1139 de copii cu PC. Scorul PEDro a fost slab pentru majoritatea studiilor (3/10). Doar 4 studii, din 209 copii în total, au fost studii controlate randomizate, pentru un scor PEDro bun (5, 7, 9/10) și un nivel adecvat de dovezi. Un studiu a folosit o serie bazată pe cazuri, iar restul un design transversal. În general, utilizarea AFO-urilor a îmbunătățit viteza și lungimea pasului. HAFO a fost eficient pentru îmbunătățirea parametrilor de mers și scăderea cheltuielilor de energie în cazul PC hemiplegice, în comparație cu starea desculță. De asemenea, a îmbunătățit lungimea pasului, viteza de mers, sprijinul unui singur membru și simetria mersului cu PC hemiplegică. SAFO și FRO din plastic au fost eficiente în reducerea cheltuielilor energetice în cazul PC diplegice. Cu PC diplegic, HAFO și SAFO au îmbunătățit funcția motorie grosieră.

Concluzie

Pentru copiii cu PC, utilizarea unor tipuri specifice de AFO-uri a îmbunătățit parametrii mersului, inclusiv amplitudinea mișcării gleznei și genunchiului, viteza de mers și lungimea pasului. AFO-urile au redus cheltuielile energetice la copiii cu PC spastică. Cu toate acestea, sunt necesare studii suplimentare cu scoruri PEDro bune pentru dovezi mai concludente cu privire la eficacitatea AFO-urilor la copiii cu PC.

Le texte complete de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Orteze gleznă-picior, Orteză, AFO, mers, Copii cu paralizie cerebrală, PC

Plan

.