Obiective: Să comparăm divalproex sodic și acidul valproic în ceea ce privește modelele terapeutice, ratele de persistență și predictorii de spitalizare în rândul pacienților bipolari aflați în monoterapie în sistemul de asistență medicală Veterans Affairs (VA).

Metode: Folosind bazele de date administrative ale VA, am efectuat un studiu retrospectiv de cohortă de început al pacienților VA’>sau= 18 ani care au avut cel puțin un diagnostic ambulatoriu de tulburare bipolară și două înregistrări de prescripție continuă pentru medicamentele de studiu în baza de date a farmaciei VA PBM în perioada de studiu de la 1 aprilie 2001 la 30 septembrie 2003. Persistența pentru medicamentele comparative a fost raportată ca variabilă continuă și comparată cu ajutorul testelor t. Modelele de regresie logistică au fost utilizate pentru a examina riscul de spitalizare, în timp ce modelele de regresie cu hazard proporțional Cox au fost utilizate pentru a evalua timpul până la spitalizare și timpul până la întreruperea tratamentului pentru cele două grupuri de medicamente.

Rezultate: Am identificat 4624 de pacienți bipolari aflați în monoterapie cu acid valproic (n = 4036) și divalproex sodic (n = 588) în perioada de studiu. Statisticile descriptive au inclus date sociodemografice, starea de handicap și comorbiditate și au fost similare pentru cele două grupuri. Pentru ratele brute de persistență nu au existat diferențe semnificative din punct de vedere statistic între divalproex sodiu (120 de zile) și acidul valproic (110 zile). Modelul de regresie logistică pentru riscul de spitalizare nu a arătat nicio diferență semnificativă din punct de vedere statistic între cei doi comparatori . Modelul Cox pentru timpul până la întreruperea tratamentului a arătat un raport de risc (HR) nesemnificativ pentru divalproex sodic față de acidul valproic (HR = 0,928, IC 95% = 0,844-1,020), iar pentru timpul până la spitalizare, de asemenea, nicio diferență semnificativă din punct de vedere statistic în ceea ce privește HR pentru cele două medicamente (HR = 0,984, IC 95% = 0,784-1,295).

Concluzie: Studiul a arătat un profil comparabil al acidului valproic generic cu divalproex sodic pentru persistența și predictorii de spitalizare pentru pacienții bipolari aflați în monoterapie în VA. Rezultatele au implicații importante în domeniul sănătății pentru tratament și costuri.