Elegerea ta de contracepție este importantă. Ea poate face sau poate distruge experiența dvs. de sănătate sexuală – alegeți-o corect și puteți fi o femeie fără copii, echilibrată din punct de vedere hormonal și fără dureri. Dacă o alegeți greșit, vă puteți trezi cu o sarcină nedorită. Există o mulțime de opțiuni contraceptive, dar pentru eficiența, simplitatea și longevitatea sa, specialistul în planificare familială va încuraja adesea utilizarea spiralei. Bobina este un mic dispozitiv în formă de T care este introdus în uterul dumneavoastră de către un medic sau o asistentă special pregătită.

Ce tipuri de serpentine există?

Există două tipuri de serpentine, unul fără hormoni, numit dispozitiv intrauterin (DIU), care conține cupru, împiedicând spermatozoizii să supraviețuiască în uter sau în trompele uterine și poate împiedica implantarea unui ovul fertilizat în uter. Celălalt este un sistem intrauterin (IUS) care eliberează hormonul progesteron îngroșând mucusul pe care îl produceți, ceea ce îngreunează pătrunderea spermatozoizilor pentru a fertiliza ovulul. De asemenea, acesta subțiază mucoasa uterină pentru a face din ea un mediu neospitalier pentru implantare. În unele cazuri, poate, de asemenea, să oprească ovulația, astfel încât un ovul nici măcar nu este eliberat.

Eficacitatea spiralei

Cât de eficientă este spirala? DIU și IUS au o eficacitate de peste 99 %. De fapt, DIU poate fi folosit chiar și ca contracepție de urgență dacă este introdus până la cinci zile după un episod de sex neprotejat, pentru a preveni o potențială sarcină. Eficacitatea DIU este semnificativ mai bună decât cea de 82 la sută pentru prezervative și de 91 la sută pentru pilula contraceptivă. Aceste ultime opțiuni contraceptive sunt considerate mai puțin eficiente în mare parte din cauza unei simple erori de utilizare, existând întotdeauna riscul de a omite pastilele sau de a nu pune prezervativul în mod corespunzător. Cu toate acestea, în cazul spiralei, această eroare de utilizare este eliminată, nu trebuie să vă amintiți să o luați sau să o folosiți. Dacă vă numărați printre puținii ghinioniști care rămân însărcinate cu un spiral, acesta trebuie îndepărtat imediat dacă doriți să continuați sarcina. Există, de asemenea, micul risc de a avea o sarcină ectopică dacă rămâi însărcinată în timp ce acesta este pe loc.

Beneficii ale spiralei

Care sunt unele beneficii ale spiralei? Un avantaj major al DIU este că nu conține hormoni, astfel încât persoanele care au contraindicații la hormoni (persoanele cu cancer de sân, de exemplu) sau pentru cele la care hormonii le pot afecta starea de spirit, libidoul sau acneea, îl pot folosi în continuare. Deși SIU conține hormonul progesteron, se deosebește de alte forme de contracepție prin faptul că nu conține estrogen, care este hormonul care este adesea vinovat de creșterea riscului de formare a cheagurilor de sânge și de boli cardiovasculare. Alte avantaje ale spiralei includ faptul că are o acțiune de lungă durată și, în funcție de marca spiralei, este posibil să trebuiască să schimbați DIU doar o dată la 5-10 ani sau o dată la 3-5 ani pentru IUS. În plus, este o formă de contracepție care nu întrerupe relațiile sexuale și poate fi folosită în siguranță în timpul alăptării, iar dacă intenționați să vă întemeiați o familie, odată ce bobina este îndepărtată, fertilitatea dvs. va reveni la normal.

Durește spirala?

Ca și în cazul tuturor formelor de contracepție, prevenit este preîntâmpinat și există unele aspecte legate de spirală care trebuie luate în considerare. În primul rând, mulți dintre noi devenim puțin scârbiți la gândul că ni se introduc corpuri străine în noi, iar femeile își exprimă adesea îngrijorarea cu privire la o astfel de operație cu spirala. Am constatat că simpla discuție cu pacientele mele despre acest proces le poate liniști și le poate asigura că este relativ rapid (aproximativ 15 minute) și ușor. Poate fi inconfortabil să fie introdus și pentru unele este dureros. Diferiți factori, cum ar fi dimensiunea/forma uterului, cât de relaxată sunteți și dacă ați mai avut sau nu copii, pot avea un impact asupra nivelului de disconfort. De multe ori sugerez să luați un analgezic înainte de procedură și să o introduceți spre sfârșitul perioadei menstruale sau imediat după aceasta, deoarece acest lucru tinde să o facă un pic mai confortabilă.

Does the coil hurt?

Este dureros să ți se monteze un spiral? Riscurile fizice sunt minime, însă există o șansă de perforare (1 la 1000), de expulzare (1 la 20) și de infecție (1 la 100). Perforația este atunci când se face o gaură în uter sau în gâtul uterului la introducerea spiralei, iar principalul simptom resimțit este un abdomen inferior dureros. Este puțin probabil ca acest lucru să se întâmple dacă practicianul are experiență, dar dacă aveți dureri care nu sunt în concordanță cu procedura, atunci trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră de familie.

Expulzarea spiralei

Poate „cădea” spirala? Expulzarea este atunci când bobina iese singură. Acest lucru se întâmplă cel mai frecvent în primele trei luni, în timpul menstruației (și chiar mai probabil în primele 72 de ore de la inserție) și se întâmplă mai frecvent cu DIU, la pacientele mai tinere și la cele care nu au mai avut copii. De aceea, aducem întotdeauna pacientele înapoi la clinică la 6 săptămâni după inserare pentru a verifica dacă este încă la locul lui și dacă sunteți mulțumită de experiență. De asemenea, vă vom învăța cum să verificați singură dacă este la locul lui, pipăind firele spiralei, și vă sugerăm ca în prima lună să verificați acest lucru de câteva ori, după care ați putea dori să verificați doar după fiecare menstruație.

Infecția bobinei

Infecția poate apărea în primele trei săptămâni de la introducerea bobinei. Riscul crește dacă pacienta are o boală cu transmitere sexuală (BTS), dar asistenta sau medicul dumneavoastră va urmări să atenueze acest risc prin încurajarea unui test de depistare a BTS înainte de inserarea spiralei. În cazul în care prezentați dureri abdominale, febră sau o secreție cu miros puternic, acest lucru ar putea indica o infecție și trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.

Un alt efect secundar al DIU poate fi o durere de însoțire sau greutate asociată cu menstruația. Această înrăutățire a naturii menstruațiilor dumneavoastră este mai probabil să apară dacă menstruațiile dumneavoastră erau deja grele și/sau dureroase. Acesta nu este cazul SIU, care este chiar licențiat ca tratament pentru menstruațiile abundente, deși trebuie remarcat faptul că unele persoane au sângerări punctiforme/irregulare în primele 3-6 luni de la introducerea acestuia, dar acest lucru tinde să se stabilizeze și majoritatea persoanelor în primul an nu vor avea de fapt nicio menstruație (amenoree), ceea ce este adesea considerat un avantaj, dar pentru unele această schimbare a menstruației este intolerabilă.

Cine nu ar trebui să aibă spirală

În timp ce ambele spirale sunt forme de contracepție relativ inclusive, există circumstanțe în care spirala nu poate fi folosită:

• Nici SIU/ DIU nu trebuie folosit dacă aveți orice anomalie structurală a uterului sau a colului uterin, dacă aveți sângerări vaginale inexplicabile sau dacă aveți o boală cu transmitere sexuală netratată.
• Dacă aveți o boală inflamatorie pelvină (PID) sau dacă ați avut o sarcină ectopică anterioară.
• Este de la sine înțeles că, dacă credeți că sunteți însărcinată, nu ar trebui să vă puneți o spirală și, adesea, practicianul se va aștepta să folosiți o altă formă de contracepție fiabilă sau să vă abțineți de la sex înainte de inserție, pentru a vă asigura că nu sunteți însărcinată.
• Specific pentru DIU, nu ar trebui să îl utilizați dacă aveți o alergie cunoscută la cupru sau dacă ați avut o valvă cardiacă artificială.
• Nu ar trebui să vi se insereze DIU dacă aveți sau ați avut cancer de sân în ultimii 5 ani sau dacă aveți cancer de col uterin.
• Ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți afecțiuni hepatice sau arteriale, sau dacă aveți antecedente de boli cardiovasculare semnificative sau accident vascular cerebral.

În cele din urmă, este important să le reamintim utilizatoarelor de IUS că acesta nu protejează împotriva bolilor cu transmitere sexuală – așa că trebuie să continuați să folosiți prezervative.

Ultima actualizare: 22-04-2020