Dispozitivul intrauterin (DIU) este un mic dispozitiv contraceptiv care este plasat în interiorul uterului. Există două tipuri de DIU.

Dispozitivul intrauterin din cupru este un mic dispozitiv din plastic cu cupru înfășurat în jurul tijei sale.

Dispozitivul intrauterin cu progestogen este un mic dispozitiv în formă de T cu un cilindru care conține progestogen în jurul tijei sale.

Cum funcționează DIU?

Deși DIU este folosit de mai bine de 30 de ani pentru a preveni sarcina, modul în care funcționează nu este încă pe deplin înțeles. DIU afectează mișcarea și supraviețuirea spermatozoizilor în uter (pântece), astfel încât aceștia nu pot ajunge la ovul pentru a-l fertiliza. DIU modifică, de asemenea, mucoasa uterului (endometrul), astfel încât aceasta să nu fie potrivită pentru sarcină și împiedică dezvoltarea ovulului – în cazul în care acesta este fecundat.

Cât de bine funcționează?

Niciun contraceptiv nu este 100% eficient, dar DIU este eficient în proporție de 99,8%.

Avantaje

Atât DIU cu cupru cât și DIU cu progesteron au următoarele avantaje:

• contracepție eficientă pe termen lung (cel puțin cinci ani)
• ușor de întreținut, nu poți uita să-l folosești așa cum ai putea folosi pilula
• este mai ieftin decât alte metode contraceptive (mai scump la început, dar mai ieftin pe termen lung)
• dacă vrei, poți încerca să rămâi însărcinată imediat ce a fost îndepărtat.

Dispozitivul intrauterin cu progestogeni are avantajul suplimentar de a reduce sângerările menstruale. Acesta este un beneficiu pentru femeile care în mod normal ar avea menstruații abundente sau de lungă durată, sau care au menstruații mai abundente sau de lungă durată cu DIU de cupru.

Dezavantaje

Atât DIU de cupru, cât și DIU cu progesteron au următoarele dezavantaje:

• Dispozitivul intrauterin se poate expulza singur din uter, de obicei în timpul unei menstruații. Este posibil să nu vă dați seama că acest lucru s-a întâmplat și trebuie să verificați întotdeauna dacă șnurul este la locul lui.
• Deși rar, atunci când un DIU eșuează și o femeie rămâne însărcinată, acesta trebuie îndepărtat cât mai repede posibil. Un DIU la o femeie însărcinată crește riscul de avort spontan.
• Există un mic risc de infecție în cele trei săptămâni care urmează inserării.
• Pentru că infecțiile pelviene pot duce la infertilitate, este important să fiți deosebit de atentă la protejarea dumneavoastră împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală.
• Dispozitivul intrauterin poate perfora peretele uterului. Acesta este un eveniment foarte rar și se poate întâmpla atunci când DIU este introdus.
• Există riscul unei sarcini ectopice (în care ovulul fertilizat se implantează în trompele uterine) atunci când DIU eșuează. Acest lucru este foarte rar în cazul DIU cu cupru și chiar mai rar în cazul DIU cu progesteron.

Dispozitivul intrauterin cu progesteron poate avea, de asemenea, următoarele efecte secundare:

• Sângerări sau menstruații neregulate sunt probabile în primele trei până la cinci luni. În cele din urmă este probabil să aveți foarte puține menstruații deloc.
• Puteți provoca o ușoară creștere a probabilității de uscăciune vaginală, bufeuri, dureri de cap, greață și acnee.

Dubul intrauterin de cupru poate face ca menstruațiile să devină mai abundente și mai dureroase.

Cine poate folosi un DIU?

• Femeile cu risc scăzut de a contracta infecții cu transmitere sexuală.
• Femeile care nu pot sau nu doresc să ia pilula.

Cine nu ar trebui să utilizeze un DIU?

• Femeile care prezintă un risc pe termen lung de a contracta infecții cu transmitere sexuală (ITS) nu ar trebui să li se monteze un DIU.
• Femeile care au sângerări vaginale nediagnosticate.
• Femeile cu boală inflamatorie pelvină (PID).

Facerea unui DIU montat

Înainte de a vi se monta un DIU trebuie:

• să vă faceți un test de screening cervical și tampoane pentru a exclude orice infecție pelvină
• să vă asigurați că nu sunteți însărcinată (deci fie să vi se monteze DIU imediat după menstruație, fie să folosiți un mijloc de contracepție fiabil până când acesta poate fi montat).

Cum se montează DIU

Vă veți fi așezată în aceeași poziție în clinică ca și cum ați fi pe cale să faceți un test de screening cervical. Un speculum va fi plasat în vagin și colul uterin va fi curățat cu un antiseptic. Se măsoară lungimea uterului și DIU este plasat în interior prin colul uterin sau prin deschiderea către uter. Șnurul este tăiat astfel încât să fie bine în sus în vagin. Dvs. sau partenerul dvs. sexual nu îl veți observa, dar ar trebui să puteți simți șnurul dacă întindeți mâna chiar în vagin.

Vă veți aștepta la clinică timp de aproximativ 15 minute pentru a vă asigura că nu simțiți niciun disconfort sau durere inutilă.

Este important să nu aveți relații sexuale sau să nu folosiți tampoane timp de 48 de ore de la inserție pentru a preveni infecția.

Ce se întâmplă dacă simt că ceva nu este în regulă?

Contactați medicul dumneavoastră atunci când:

• simțiți că șnurul este mai scurt sau mai lung decât în mod normal sau nu puteți simți deloc șnurul. Acest lucru înseamnă că este posibil ca DIU să se fi deplasat. Este important să verificați lungimea firului după fiecare menstruație
• vă confruntați cu dureri persistente în zona lombară sau abdominală, în special atunci când sunt asociate cu febră
• aveți o scurgere sau o sângerare neobișnuită sau există durere la actul sexual
• fie dumneavoastră sau partenerul dumneavoastră ați avut o altă experiență sexuală care vă crește expunerea la o infecție cu transmitere sexuală
• la șase săptămâni de la inserare și apoi atunci când trebuie să vă faceți testul de screening cervical obișnuit.

Unde puteți obține mai multe informații

• Medicului dumneavoastră local (GP)
• Centrul de primire a femeilor (numai în Victoria)
  Tel: (03) 8345 3037 sau 1800 442 007 (apelanți din mediul rural)
• Family Planning Victoria
  Tel: (03) 9257 0116. Dacă aveți sub 25 de ani, puteți suna și la Centrul de acțiune (Action Centre) (03) 9660 4700 sau 1800 013 952 (apelanți din mediul rural)

Informațiile despre contracepția reversibilă cu durată lungă de acțiune (LARC), inclusiv DIU, sunt disponibile și în limbile arabă, chineză, hindi și vietnameză – a se vedea secțiunea Descărcări de pe această pagină.