Ce este dezlipirea de placentă?

Dezlipirea de placentă este o afecțiune gravă în care placenta se separă de uterul dumneavoastră înainte ca bebelușul să se nască. Aceasta se poate separa parțial (dezlipire parțială a placentei) sau complet (dezlipire completă a placentei). Acest lucru se poate întâmpla înainte sau în timpul travaliului.

Această afecțiune vă poate priva bebelușul de oxigen și nutrienți și poate provoca sângerări severe care pot fi periculoase pentru amândoi. Un dezlipire de placentă crește, de asemenea, riscul ca bebelușul dumneavoastră să aibă probleme de creștere (dacă dezlipirea este mică și trece neobservată), să se nască prematur sau să se nască mort.

Dezlipirea de placentă se întâmplă la aproximativ una din 150 de sarcini. Este cel mai frecventă în al treilea trimestru, dar se poate întâmpla oricând după 20 de săptămâni.

Care sunt semnele unei rupturi de placentă?

Apelează-ți imediat medicul imediat dacă ai oricare dintre aceste semne care pot indica o ruptură de placentă:

• Sângerare vaginală sau pete, sau dacă ți se rupe apa și lichidul este sângeros. În cele mai multe cazuri de dezlipire de placentă, veți avea o sângerare vaginală, variind de la o cantitate mică până la o scurgere evidentă și bruscă. Uneori, însă, sângele rămâne în uter în spatele placentei, așa că este posibil să nu observați nicio sângerare.
• Crampuri, sensibilitate uterină, dureri abdominale sau dureri de spate.
• Contracții frecvente sau o contracție care nu se termină. În aproape un sfert din cazuri, o ruptură va face ca femeia să intre în travaliu prematur.
• Bebelușul dumneavoastră nu se mai mișcă la fel de mult ca înainte.

Ce se va întâmpla la spital?

Dacă aveți semne de dezlipire de placentă, veți avea parte de o evaluare completă la spital, inclusiv un examen fizic, monitorizarea ritmului cardiac fetal și o ecografie.

Din moment ce nu toate sângerările vaginale pot proveni de la uter, medicul dumneavoastră vă va examina vaginul și colul uterin pentru a vedea dacă sângerarea provine dintr-o altă cauză, cum ar fi o infecție, o lacerație sau un polip cervical.

Dacă sunteți Rh negativ și aveți sângerări vaginale, veți avea nevoie de o injecție de imunoglobulină Rh, cu excepția cazului în care tatăl biologic este, de asemenea, Rh negativ.

Trebuie să-mi nasc copilul imediat dacă am un dezlipire de placentă?

Dacă sunteți aproape de data nașterii, va trebui să vă nașteți copilul imediat, chiar dacă dezlipirea este minoră, deoarece placenta s-ar putea separa în continuare în orice moment. Dacă sângerați abundent sau dacă există semne că bebelușul nu primește suficient oxigen, veți avea o cezariană.

Cu toate acestea, dacă aveți o sângerare mică despre care furnizorul dumneavoastră suspectează că provine de la o ruptură minoră, iar dumneavoastră și bebelușul dumneavoastră vă simțiți bine, vi se poate permite să continuați travaliul, atâta timp cât vă aflați la un spital unde se poate face o cezariană de urgență la primul semn de probleme.

Dacă furnizorul dumneavoastră suspectează că aveți o ruptură minoră și bebelușul dumneavoastră este foarte prematur, este posibil să puteți întârzia puțin nașterea, atâta timp cât dumneavoastră și bebelușul dumneavoastră vă simțiți bine. În acest moment trebuie să puneți în balanță riscul de agravare a unui dezlipire și riscul unei nașteri premature.

Vă poate fi administrat corticosteroizi pentru a accelera dezvoltarea plămânilor bebelușului dumneavoastră și pentru a preveni anumite alte probleme legate de prematuritate. Veți rămâne în spital și veți fi monitorizată îndeaproape pentru ca echipa medicală să vă poată scoate bebelușul de acolo la primul semn că dezlipirea se agravează sau că dumneavoastră sau bebelușul dumneavoastră nu vă mai simțiți bine.

Cine este cel mai expus riscului de dezlipire de placentă?

Nimeni nu știe cu siguranță ce cauzează majoritatea cazurilor de dezlipire de placentă, dar afecțiunea este mai frecventă la femeile care:

• Au avut un dezlipire de placentă într-o sarcină anterioară (iar dacă ați avut un dezlipire de placentă în două sau mai multe sarcini, riscul este și mai mare)
• Au hipertensiune cronică, hipertensiune gestațională, sau preeclampsie
• Aveți tulburări de coagulare a sângelui
• Aveți rupt apa prematur (înainte de 37 de săptămâni)
• Aveți prea mult lichid amniotic (polihidramnios)
• Aveți sângerări mai devreme în timpul sarcinii
• Sunt purtătoare de multiple (abrupția este deosebit de frecventă imediat după nașterea primului copil)
• Sunt implicate într-un accident (în special un accident de mașină), sunt agresate (cu lovituri la nivelul abdomenului) sau au alte traumatisme la nivelul abdomenului în timpul sarcinii
• Fumează tutun sau consumă metamfetamine sau cocaină, sau consumați alcool în exces
• Aveți mulți copii sau sunteți mai în vârstă (riscul crește treptat odată cu vârsta)
• Aveți o anomalie uterină sau fibroame (în special dacă există un fibrom în spatele locului unde este atașată placenta)

.