- Bebelușii britanici au devenit în mod constant mai sănătoși și mai mari în postanii postbelici
- Greutatea medie actuală pentru un băiețel este de 7lb 8oz, iar pentru o fetiță este de 7lb 4oz
- Bebelușii supradimensionați se nasc, de obicei, din mame diabetice din cauza excesului de glucoză
Când Zara Tindall a născut săptămâna trecută cea de-a doua fiică a sa, a fost un strigăt colectiv de bucurie din partea națiunii.
La doar 18 luni după ce fiica Prințesei Anne a suferit un avort spontan, puțini au putut să nu fie emoționați de vestea că adorabila Mia Tindall era acum o soră mai mare.
Dar pentru multe femei, acel prim „aah” a fost urmat de un „ooh” care a făcut ochii mari, – pentru că Lena Elizabeth, noua progenitură a Zarei și a fostului ei soț, Mike Tindall, fost jucător de rugby, a înclinat cântarul cu o greutate uriașă de 3,5 kilograme. Dar nu este vorba doar de familia Tindall.
În toată țara, bebelușii devin din ce în ce mai mari – și nu întotdeauna femeile mari au acești copii mari. Un bebeluș de 3,5 kg, cândva un fel de ciudățenie, nu mai este acum neobișnuit.
În anii postbelici, pe măsură ce dietele și îngrijirea sănătății s-au îmbunătățit, a existat o tendință constantă de creștere a greutății la naștere, împingând greutatea medie actuală la naștere la 7lb 8oz pentru băieți și 7lb 4oz pentru fete – cu 2oz și, respectiv, 1½oz mai mult din 1970. Media ia în considerare și faptul că mai mulți copii prematuri supraviețuiesc în zilele noastre.
Și la celălalt capăt al scalei, numărul de copii de 10lb a crescut vertiginos. Între 1993 și 2003, numărul bebelușilor născuți care înclină cântarul la peste 9lb 15oz a crescut cu 20 la sută.
În 2015 s-au născut 9.200 de astfel de copii „uriași” – și 851 care cântăreau 11lb sau mai mult.
Dar este întotdeauna un lucru bun? Este un bebeluș mare întotdeauna un bebeluș săritor? Citește mai departe …
CÂT DE MARE ESTE Prea MARE?
În timp ce nu există o cifră fixă pentru cât de mult ar trebui să cântărească un nou-născut, Colegiul Regal al Moașelor folosește 8lb 13oz ca linie directoare pentru punctul de basculare între o greutate sănătoasă și una potențial problematică.
Termenul tehnic este un bebeluș „macrosmia”, ceea ce înseamnă „corp mare”.
În majoritatea cazurilor, bebelușii supradimensionați se nasc din mame diabetice, atunci când excesul de glucoză din sângele mamei este transferat la bebeluș în timpul sarcinii, determinându-l să secrete cantități crescute de insulină, ceea ce duce la creșterea țesutului și a depozitelor de grăsime.
Dar, așa cum a arătat Zara, există o mulțime de femei sănătoase, de talie medie, care produc în mod neașteptat și bebeluși mari.
„Bebelușii, ca și noi toți, devin mai înalți și mai grei pentru că avem o nutriție și o calitate a vieții mai bune”, spune Shazia Malik, consultant obstetrician și ginecolog la Barnet General Hospital și la Portland Hospital din Londra.
‘Există, de asemenea, un semn de întrebare cu privire la efectul pe care hormonii din alimente și apă îl au asupra mărimii bebelușilor și adulților, dar acest lucru încă nu a fost determinat.”
Este periculos pentru mamă și copil?
În timp ce gândul că cineva ar putea da naștere unui bebeluș de 5 kg este suficient pentru a vă face ochii să lăcrimeze, este de fapt riscant pentru femeile care au copii de această mărime?
Nu este o coincidență faptul că rata cezarienelor a crescut în concordanță cu greutatea la naștere: au existat 73.551 de cezariene elective pe NHS în 2015-16, ceea ce înseamnă cu aproximativ 6.750 mai multe decât în 2011-12.
Lawrence Mascarenhas, consultant obstetrician și ginecolog la Guy’s and St Thomas’ Hospital, spune că, în timp ce femeilor ar trebui să li se permită să aleagă să nască copii mari în mod natural (nu știm dacă Zara a optat sau nu pentru asta), travaliul trebuie monitorizat foarte atent și nu este lipsit de riscuri.
‘Când colul uterin se dilată, capul bebelușului se angrenează și intră în pelvisul mijlociu sau inferior și poate rămâne blocat’, explică el.
‘Poate fi nevoie de forceps sau de o ventuză (o ventuză care se atașează la craniul bebelușului, pentru a permite eliberarea acestuia), ceea ce sporește șansele ca mama să se rupă sau să aibă o hemoragie post-partum.
„Mai rar este cazul în care capul bebelușului iese pe lume, dar umărul rămâne blocat – acest lucru este cunoscut sub numele de distocie de umăr – și, în cazuri extreme, ar putea duce la fracturarea umărului bebelușului, iar bebelușul să fie lipsit de oxigen și să sufere leziuni cerebrale.”
Pentru femeile despre care se știe că poartă în pântece bebeluși de peste 8lb 12oz, domnul Mascarenhas sugerează în mod normal o inducție la 39 de săptămâni sau o cezariană planificată.
Consiliera moașei și consilier de politică profesională la Colegiul Regal al Moașelor, Janet Fyle, spune că femeile nu ar trebui să excludă totuși o naștere naturală.
‘Bebelușii, în special cei mari, trebuie să depună foarte multă muncă pentru a-și pune capul în poziția corectă a pelvisului pentru naștere, și ar putea fi nevoie de utilizarea forcepsului, a ventuzei sau a unei episiotomii (o tăietură).
Dar o femeie mai mică poate naște pe cale vaginală și o face frecvent. Nu vrem să speriem femeile și să le facem să creadă că nu pot face acest lucru.”
De ce dimensiunea încă ne poate lua prin surprindere
Căutarea dimensiunii bebelușului în timpul sarcinii este crucială, dar unii încă reușesc să se strecoare sub radar și să surprindă pe toată lumea.
Acest lucru se datorează faptului că procesul de măsurare este departe de a fi o știință exactă și chiar și medicii și moașele foarte experimentate pot „rata” un bebeluș mare.
Un cucui mare nu înseamnă neapărat un bebeluș mare – după cum a demonstrat recent actrița americană Eva Longoria, a cărei burtă enormă a produs un băiețel de 2,5 kg și 13 kg.
Dimensiunea și forma unui cucui sunt determinate de mai mulți factori, inclusiv lichidul amniotic și tonusul mușchilor abdominali ai mamei.
‘După 28 de săptămâni, măsurăm înălțimea fundului uterin – distanța de la osul pubian până la partea superioară a uterului – în centimetri, care ar trebui să fie echivalentă cu numărul de săptămâni, deci 20 cm la 20 de săptămâni și așa mai departe’, spune dl Mascarenhas.
‘Dacă deviază cu mai mult de 2cm pentru numărul de săptămâni, atunci spunem că este mare pentru data sa și recomandăm o ecografie pentru a vedea mai îndeaproape dimensiunea copilului.
Dacă circumferința abdominală a bebelușului este peste centila 90 la scanare, atunci presupunem că va avea peste 4 kg (8lb 12oz) și îl putem sfătui în consecință.
‘Dar, din păcate, măsurarea înălțimii fundului uterin este destul de rudimentară și poate fi inexactă, iar în 50% din cazuri bebelușul ar putea fi mare și noi nu am ști neapărat.’
BESTĂ UN BEBELUȘ MARE GARANTEAZĂ ÎNTOTDEAUNA UN BEBELUȘ SĂNĂTOS?
În mod interesant, există încă cercetări contradictorii cu privire la faptul dacă bebelușii mai mari se confruntă cu mai multe probleme de sănătate mai târziu în viață – sau, de fapt, pot fi avantajați.
Un studiu al Universității Cambridge din 2014 a constatat că nou-născuții mai grei pot fi mai bine protejați de boli mai târziu în viață decât cei cu o greutate mică la naștere, în timp ce alte studii mai vechi au constatat că bebelușii mai mari se descurcă mai bine din punct de vedere academic.
Alte studii au sugerat totuși că bebelușii mari sunt mai expuși riscului de diabet de tip 2 la vârsta adultă.
Lawrence Mascarenhas spune că pot exista și alte complicații pentru mamă după nașterea unui copil mare despre care se vorbește mult mai puțin – cum ar fi incontinența urinară și probleme cu viața lor sexuală, care pot necesita intervenții chirurgicale pentru a fi reparate.
Bebelușii înșiși pot avea nevoie de o monitorizare suplimentară dincolo de secția de travaliu, deoarece bebelușii mari au apetit mare, iar proaspetele mămici trebuie să se adapteze – rapid.
Acest lucru este uneori mai dificil decât altele.
„În cele 24 de ore de la naștere, ținem bebelușii în spital pentru a ne asigura că se hrănesc bine, că își mențin glicemia și că se încălzesc, deoarece bebelușii mai mari au o suprafață mai mare pe care trebuie să își distribuie glicemia”, spune Janet Fyle.
Și pentru proaspetele mămici, acest lucru ar putea însemna mai puțin somn – iar epuizarea este un factor binecunoscut de declanșare a depresiei, precum și îngrijorări cu privire la faptul că bebelușul primește o cantitate adecvată de calorii.
VOR CREȘTE MĂRIMI MARI?
Mărimea unui bebeluș la naștere nu este determinată de genele părinților, ci de condițiile din uter. Bebelușii mari sunt cei care au primit amestecul optim de nutrienți și oxigen pe tot parcursul sarcinii.
Cu cât sarcina este mai lungă, cu atât este și mai mult timp de creștere și de depunere a grăsimilor. Femeile care depășesc cu o săptămână sau două data nașterii au tendința de a avea bebeluși mai grei (bebelușii se pot îngrășa cu aproximativ 8 oz pe săptămână în ultimele patru săptămâni de sarcină).
După ce au ieșit din uter, totuși, genele preiau controlul. Majoritatea bebelușilor pur și simplu „se micșorează” și cresc pentru a fi copii și adulți de mărime medie, la fel ca părinții lor.
Persoanele înalte sunt susceptibile de a avea un copil mai mare – genele lor vor determina un schelet mai lung – dar nu unul care să fie anormal de mare.
Cum este cu adevărat să dai naștere unui copil de 3,5 kg…
Emma Wilkinson, în vârstă de 38 de ani, locuiește cu partenerul Mark, 38 de ani, manager de proiect, și copiii Lucy, acum în vârstă de șapte ani, și Sam, patru ani, în Sheffield. Ultimul ei copil, Henry, acum în vârstă de doi ani, a cântărit 3,5 kg.
„A fost un șoc pentru mine, nu mai vorbim de oricine altcineva”, râde Emma despre momentul în care a fost anunțată de greutatea lui Henry. ‘Precedenții mei doi copii, au avut 8lb 5oz și respectiv 8lb 10oz.
‘Totuși, am avut un cucui uriaș cu Henry și nu puteam ieși în oraș fără ca oamenii să mă întrebe dacă voi avea gemeni.
„Ca să fiu corectă, moașele au spus că s-au gândit că Henry ar putea fi mai mare decât primii mei doi, dar nu au fost excesiv de îngrijorate.”
În mod uimitor, în ciuda mărimii lui Henry, nașterea a decurs fără probleme. ‘Nașterea lui Henry a fost cea mai ușoară dintre toți cei trei copii ai mei’, își amintește Emma.
‘Am avut contracții timp de aproximativ 24 de ore, dar odată ce mi s-a rupt apa, el s-a născut în 20 de minute, doar cu puțin gaz și aer. A fost cel mai ușor dintre toți copiii mei.’
Henry, acum în vârstă de doi ani, era atât de voinic încât a sărit complet peste hainele de nou-născut, iar Emma l-a îmbrăcat în haine pentru copii de trei până la șase luni. ‘Se simțea atât de substanțial și întotdeauna s-a simțit mult mai mare decât era de la început.’
Acum, însă, s-a stabilizat și are o mărime medie.
‘Henry a fost cel mai mare pe care l-a adus pe lume una dintre moașele mele.
‘O moașă foarte experimentată care m-a ajutat în etapele finale ale travaliului a spus că dacă aș mai avea încă unul ar fi probabil și mai mare. Nu am de gând să testez această teorie!”
Gemma Wilcock, în vârstă de 35 de ani, este o mamă casnică din Hemel Hempstead și are o fiică de trei ani, Amelie. Fiul ei, Luca, acum în vârstă de 19 luni, s-a născut cântărind 9lb 13oz.
„Niciuna dintre scanările mele nu a arătat motive de îngrijorare de-a lungul primei mele sarcini. Moașa a spus că va avea o greutate sănătoasă, dar că nu era nimic îngrijorător, ceea ce a fost o ușurare”, își amintește Gemma.
Dar, de fapt, Gemma a continuat să îndure un travaliu chinuitor de 28 de ore, deoarece mărimea lui Amelie (9lb 6oz) și poziția ei au făcut ca nașterea să fie foarte dificilă
„Umărul ei era blocat și totul a fost un pic de panică. Mi-au făcut o episiotomie înainte de a încerca să o scoată cu forcepsul, dar pur și simplu nu se mișca’, spune Gemma.
Gemma a fost dusă de urgență în sala de operație pentru o cezariană de urgență.
După o primă naștere atât de dificilă, nu este de mirare că atunci când Gemma a rămas din nou însărcinată, și-a făcut griji cu privire la mărimea copilului. Dar măsurarea fundului uterin, din nou, nu a arătat nimic ieșit din comun.
„Moașa chiar a spus: „Nu credem că acest copil va fi la fel de mare ca sora lui””, își amintește Gemma.
Cu treisprezece zile după data la care trebuia să nască, Gemma a fost indusă în travaliu și, după 15 ore de travaliu și o ventuză, fiul ei Luca, acum în vârstă de 15 luni, s-a născut cântărind 9lb 13oz și lăsând-o cu o ruptură de gradul trei care a avut nevoie de aproape șase săptămâni pentru a se vindeca.
„Într-un fel, mă bucur că nu am știut că va fi atât de mare, pentru că m-aș fi panicat, dar ideea de a trece printr-o altă naștere dificilă m-a făcut să renunț la a mai avea alți copii”, spune Gemma. ‘Mă opresc acum!”
Jenna Maxwell, în vârstă de 33 de ani, este consultant în relații publice din Edinburgh. Căsătorită cu soțul Tom, fiica lor Sabrina, acum în vârstă de doi ani, a cântărit 9lb 12oz.
„Am avut o umflătură uriașă, dar am fost cu adevărat naivă în această privință, gândindu-mă că ar putea fi doar un exces de apă sau că am exagerat un pic și m-am îngrășat prea mult.
„Nu s-a menționat nimic la niciuna dintre consultațiile moașei mele sau la scanări despre mărime”, spune Jenna, care are doar 1,70 m și poartă mărimea 10.
Jenna a fost provocată la 13 zile după data la care trebuia să nască, iar nașterea a fost foarte stresantă. ‘Durerea a devenit intensă foarte repede, așa că a trebuit să mi se facă o epidurală’, își amintește ea.
‘Îmi amintesc că la un moment dat, în sala de travaliu, i-am spus moașei: ‘Voi avea un copil mare?’, iar ea a schimbat subiectul.
‘Nu am fost capabilă să împing singură copilul afară și, cum începea să fie stresată, a trebuit să fac o episiotomie – o tăietură medicală pentru a permite mai mult spațiu – și o naștere cu forcepsul.
‘Când au anunțat greutatea ei, toată lumea a fost șocată. Niciunul dintre noi nu se aștepta la așa ceva.
‘Soțul meu, Tom, avea 9 lb și 6 oz când s-a născut, dar eu aveam puțin peste 6 lb. Mă sperie gândul de a avea un alt copil mare. Aș prefera să fac cezariană decât să trec din nou prin asta.’
.