De Dr. Liji Thomas, MDRevizuit de Afsaneh Khetrapal, BSc

Termenul contracepție se referă la orice metodă care previne sarcina. Se folosesc diferite metode, dintre care unele sunt hormonale și altele non-hormonale. Unele metode ajută, de asemenea, utilizatorul să evite dobândirea de infecții cu transmitere sexuală.

O infecție cu transmitere sexuală (ITS) este cea care se transmite altor persoane prin intermediul activităților sexuale. Ea poate fi cauzată de bacterii, viruși sau paraziți. Cea mai frecventă ITS este cauzată de virusul papiloma uman (HPV), dar alte exemple frecvente includ gonoreea, chlamydia, HIV, sifilisul, HPV, herpesul genital și infestarea cu păduchi.

Modele de transmitere sexuală includ actul sexual vaginal, oral, anal sau orice combinație a acestora. Practicile sexuale sigure ajută la evitarea dobândirii ITS, prin evitarea actului sexual neprotejat sau a oricărei activități sexuale cu un partener care are deja o astfel de infecție sau care prezintă un risc ridicat de a avea una.

Contraceptivele care reduc riscul de ITS

1. Prezervativele

Majoritatea oamenilor folosesc contracepția pentru a preveni sarcina, dar sexul protejat este la fel de important pentru a evita ITS dacă partenerii nu sunt într-o relație monogamă. Singura metodă contraceptivă dovedită pentru reducerea riscului de transmitere a ITS este prezervativul masculin. Latexul este cel mai bun material, dar poliuretanul este eficient în cazul alergiei la latex.

Este important de știut că prezervativele naturale, sau cele din piele de miel, nu sunt eficiente, deoarece porii mici din piele permit trecerea virușilor. Un prezervativ nu este 100% protector, deoarece transmiterea poate avea loc prin zonele neacoperite de prezervativ. Mai mult decât atât, pentru a fi eficient, acesta trebuie folosit la fiecare raport sexual.

Prezervativul a devenit mai popular de la începutul epidemiei moderne de infectare cu HIV, dar a existat cu mii de ani înainte de aceasta.

Prezervativul feminin are o compoziție similară cu cea a prezervativului masculin, dar eficiența sa în blocarea răspândirii virușilor nu a fost la fel de studiată. Este conceput pentru a permite partenerului feminin să controleze contracepția în timpul actului sexual, iar montarea sa face imposibilă producerea unei impregnări accidentale, spre deosebire de utilizarea prezervativului masculin, deoarece atunci când se rupe alunecă în afara vaginului și nu în el.

Utilizarea prezervativului la fiecare act sexual reduce riscul apariției mai multor boli cu transmitere sexuală, printre care gonoreea, chlamydia, herpesul și alte virusuri ulceroase, vaginoza bacteriană și boala inflamatorie pelvină.

2. Diguri

Digea dentară este o bucată subțire de latex care se întinde pe perineu și vulvă, pentru a preveni contactul direct piele-piele sau mucoasă între parteneri în timpul sexului oral. Se utilizează împreună cu prezervativele masculine sau feminine.

3. Diafragmele și capacele

Diafragmele vaginale și capacele cervicale reduc transmiterea ITS în partea superioară a tractului reproducător, dar nu și prin perineu sau prin vaginul inferior.

Diafragmele și capacele cervicale previn infecția cervicală și a tractului genital superior, dar nu și infecția vaginală și genitală externă.

Factori de risc pentru ITS

Cele de mai jos cresc șansele de ITS:

• Numărul crescut de parteneri
• Având un partener care se angajează în activități sexuale cu mai mult de un partener
• Utilizarea regulată a contraceptivelor orale combinate, care crește riscul de infecție cu chlamydia a tractului reproducător inferior și genital
• Inserția DIU la femeile care au infecții preexistente ale organelor pelvine, care sunt promiscue din punct de vedere sexual sau care au parteneri nonmonogami
• Buretele contraceptiv conține spermicidul nonoxinol-9, care inactivează spermatozoizii. De asemenea, acesta absoarbe sperma și acționează ca o barieră mecanică la nivelul colului uterin. Este interesant de remarcat faptul că s-a raportat că acest spermicid crește riscul de transmitere a ITS, posibil prin generarea de ulcerații ale mucoasei genitale datorită proprietăților sale detergente
• Contraceptivele orale au fost asociate cu un risc aproape dublu de candidoză vaginală și infecție genitală cu chlamydia, dar cu un risc mai mic de vaginoză bacteriană, în comparație cu absența contracepției
• Progestativul cu acțiune îndelungată injectabil depot medroxiprogesteron acetat (DMPA) este asociat cu un risc mai mic de mai multe ITS, inclusiv trichomoniaza, vaginoza bacteriană și boala inflamatorie pelvină. Cu toate acestea, riscul de infecție cu chlamydia este semnificativ crescut

Protecție dublă

Din cauza importanței prevenirii atât a sarcinii nedorite, cât și a transmiterii ITS, se recomandă utilizarea unei metode de barieră cu o altă metodă eficientă de contracepție. Acest lucru se datorează faptului că eficacitatea prezervativului nu este la fel de mare ca cea a altor metode în prevenirea sarcinii. Cu toate acestea, trebuie stăpânită tehnica de utilizare corectă a prezervativului, deoarece ruperea prezervativului este la fel de dezastruoasă atunci când vine vorba de ITS ca și atunci când permite apariția unei sarcini. A doua metodă poate fi o formă de contracepție cu acțiune îndelungată. Chiar și femeile sterilizate trebuie să folosească o contracepție dublă dacă au relații sexuale cu parteneri infectați sau cu parteneri multipli.

Nevoia generală de a se proteja împotriva ITS este accentuată prin luarea în considerare a vulnerabilității, în caz contrar, la dobândirea unor ITS cronice și grave, cum ar fi HIV. Utilizarea contracepției hormonale trebuie completată de fidelitatea sexuală sau de utilizarea prezervativului pentru fiecare act sexual, dacă se repetă cu mai mulți parteneri.

1. http://services.unimelb.edu.au/health/sexual/contraception
2. https://www.nichd.nih.gov/health/topics/contraception/conditioninfo/Pages/std-prevention.aspx
3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12318983
4. https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/healthyliving/contraception-choices
5. https://www.healthdirect.gov.au/contraception-options
6. https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/birth-control-methods
7. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11518896

Lecturi suplimentare

• Toate conținuturile privind contracepția
• Avantaje și dezavantajele plasturelui contraceptiv
• Avantajele și dezavantajele implantului contraceptiv
• Avantajele și dezavantajele inelului vaginal contraceptiv
• Avantajele și dezavantajele inelului vaginal contraceptiv
• Injecțiile contraceptive afectează oasele?

Scris de

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas este obstetrician-ginecolog, care a absolvit Colegiul Medical Guvernamental, Universitatea din Calicut, Kerala, în 2001. Liji a practicat ca și consultant cu normă întreagă în obstetrică/ginecologie într-un spital privat timp de câțiva ani după absolvire. Ea a consiliat sute de pacienți care se confruntă cu probleme de la probleme legate de sarcină și infertilitate și s-a ocupat de peste 2.000 de nașteri, străduindu-se întotdeauna să obțină o naștere normală, mai degrabă decât una operativă.

Citate

.