O formă agresivă de terapie medicamentoasă chimică, chimioterapia este utilizată pentru a distruge celulele cu creștere rapidă din organism. Adesea numit chimioterapie, tratamentul utilizează substanțe chimice puternice pentru a ucide, încetini/preveni creșterea celulelor canceroase care cresc și se divid mult mai rapid decât alte celule. În majoritatea cazurilor, chimioterapia este utilizată în combinație cu alte terapii, cum ar fi chirurgia, radioterapia sau terapia hormonală. Oncologii sau specialiștii în cancer elaborează un plan de tratament detaliat pentru pacienții lor care implică această procedură. Cu toate acestea, eficacitatea tratamentului va depinde de tipul și stadiul cancerului și de alți factori legați, cum ar fi – localizarea celulelor canceroase, tratamentele anterioare împotriva cancerului la care a fost supus pacientul, starea generală de sănătate a pacientului și preferințele personale de tratament ale pacienților. Chimioterapia este considerată un tratament sistemic, ceea ce înseamnă că afectează întregul organism. Deși chimioterapia este o modalitate eficientă de a trata multe tipuri de cancer, tratamentul are propriul risc de efecte secundare. Unele efecte secundare sunt ușoare și tratabile, în timp ce altele pot provoca complicații grave care pot avea un impact sever asupra calității vieții dumneavoastră. Chimioterapia, fie că este efectuată singură sau în combinație cu alte terapii, contabilizarea procedurilor conexe efectuate este vitală pentru selectarea codului. Medicii care efectuează chimioterapia trebuie să documenteze corect procedurile în dosarele medicale ale pacienților. Externalizarea sarcinilor de facturare și codificare către o companie de încredere de facturare și codificare medicală este o modalitate excelentă de a simplifica acest proces de documentare.

Cum funcționează chimioterapia și de ce se face

Cum funcționează chimioterapia și de ce se face

Corpul nostru este alcătuit din trilioane de celule, care mor și se înmulțesc ca parte a ciclului normal de creștere. Cancerul apare atunci când celulele anormale din organism se înmulțesc într-un ritm rapid și necontrolat. Cu toate acestea, în unele cazuri, aceste celule se transformă în tumori sau mase de țesut. Cancerele sunt de diferite tipuri, care afectează diferite părți ale corpului. Dacă sunt lăsate netratate, aceste celule se pot răspândi rapid.

Tratamentul de chimioterapie se face pentru a –

• Întrerupe sau împiedica diviziunea celulară
• Dezlănțui apoptoza (sinuciderea celulelor canceroase)
• Reducerea unei tumori înainte de intervenția chirurgicală
• Îndepărtați orice celule canceroase rămase și întârziați sau preveniți o recidivă (după intervenția chirurgicală)
• Încetiniți progresia bolii
• Reduceți simptomele în stadiile ulterioare, chiar dacă o vindecare este puțin probabilă

În unele cazuri, chimioterapia se face și pentru a trata alte afecțiuni decât cancerul, cum ar fi – boli ale măduvei osoase (pregătirea pentru un transplant de măduvă osoasă (celule stem)) și tulburări ale sistemului imunitar (pentru a controla un sistem imunitar hiperactiv în anumite boli, cum ar fi lupusul și artrita reumatoidă). Există anumite efecte secundare care apar în timpul tratamentului de chimioterapie și care includ – greață, vărsături, dureri, răni în gură, pierderea poftei de mâncare, căderea părului, febră, oboseală, vânătăi ușoare și constipație. Cu toate acestea, cele mai multe dintre aceste efecte secundare dispar la scurt timp după finalizarea tratamentului.

Tipuri de chimioterapie

Tipul de chimioterapie administrat va varia și depinde de tipul, stadiul și severitatea cancerului. Diferitele tipuri de chimioterapie includ –

• Chimioterapie adjuvantă – Administrată de obicei după intervenția chirurgicală, acest tip ajută la distrugerea celulelor canceroase care pot rămâne nedetectate și ajută la prevenirea recidivei cancerului.
• Chimioterapie neo-adjuvantă – Acest tip de terapie se administrează pentru a micșora tumorile prea mari pentru a face posibilă îndepărtarea lor chirurgicală.
• Chimioterapie paliativă – Acest tip de chimioterapie se face pentru acele cancere care s-au răspândit radical și sunt imposibil de îndepărtat chirurgical. Medicii pot folosi chimioterapia paliativă pentru a ameliora simptomele, pentru a face complicațiile mai puțin probabile și pentru a încetini progresul cancerului sau pentru a-l opri temporar.

Cum se administrează procedura?

Pregătirea pentru chimioterapie depinde de tipul de medicamente primite și de modul în care acestea vor fi administrate. Medicii vor da instrucțiuni specifice pacienților pentru a se pregăti din timp pentru procedură. Medicii pot recomanda mai multe teste și proceduri pentru a se asigura că organismul dumneavoastră este apt să primească medicamentul de chimioterapie. Analizele de sânge pentru a verifica funcțiile renale, hepatice și cardiace vor fi recomandate de medici. În plus, aceștia pot recomanda și un control stomatologic pentru a testa dinții pentru semne de infecție. Tratarea infecțiilor existente poate reduce riscul de complicații în timpul tratamentului, deoarece unele medicamente de chimioterapie pot reduce capacitatea organismului dumneavoastră de a lupta împotriva infecțiilor. În cazul în care există vreo problemă, medicii vă pot amâna tratamentul sau pot selecta un alt medicament de chimioterapie și o altă doză care să fie mai sigură pentru pacienți.

Este important să întrebați medicii ce efecte secundare specifice sunt susceptibile să apară în timpul și după ședința de chimioterapie, astfel încât pacienții să se poată pregăti în avans. Pacienții pot ajunge la primul lor tratament de chimioterapie bine odihniți. Ei trebuie să consume în prealabil o masă ușoară în cazul în care medicamentele de chimioterapie provoacă greață. În plus, pacienții trebuie să apeleze la ajutorul unui membru al familiei sau al unui prieten care să îi însoțească la și de la prima ședință de chimioterapie, deoarece medicamentele injectate îi pot face pe pacienți somnoroși sau pot provoca alte efecte secundare.

Majoritatea oamenilor vor primi chimioterapie într-un cadru clinic. Medicamentele de chimioterapie pot fi administrate în diferite moduri care includ – perfuzii într-o arteră sau venă, injecții în mușchi sau sub piele, injecții în lichidul din jurul măduvei spinării sau creierului, pe cale orală (sub formă de tablete, lichide sau capsule) și topic, pe piele (sub formă de creme). Pacienții care primesc chimioterapia pe cale intravenoasă (în venă sau arteră) pot avea nevoie de o procedură chirurgicală minoră pentru a li se implanta un cateter subțire (numit linie centrală sau port) într-o venă pentru a facilita administrarea medicamentelor. Tipul de medicamente de chimioterapie pe care îl primesc pacienții va depinde de mai mulți factori, cum ar fi – tipul și stadiul cancerului, tratamentele anterioare pentru cancer și starea generală de sănătate a pacientului și gradul de recuperare după fiecare tratament. Programele de tratament pot fi fie continue, fie pot alterna între perioade de tratament și perioade de repaus pentru a permite pacientului să se recupereze.

Facturarea și codificarea medicală pentru chimioterapie poate fi o provocare, deoarece implică numeroase reguli legate de raportarea corectă a procedurii. Medicii care administrează chimioterapia trebuie să utilizeze codurile CPT relevante pentru a factura corect procedura. Codurile CPT pentru chimioterapie includ –

• 96360- Infuzie intravenoasă, hidratare; inițială, 31 minute până la 1 oră
• 96361 – Infuzie intravenoasă, hidratare; fiecare oră suplimentară
• 96365- Infuzie intravenoasă, pentru terapie, profilaxie sau diagnostic (precizați substanța sau medicamentul); inițial, până la 1 oră
• 96366 – Infuzie intravenoasă, pentru terapie, profilaxie sau diagnostic (precizați substanța sau medicamentul); fiecare oră suplimentară
• 96367 – Infuzie intravenoasă, pentru terapie, profilaxie sau diagnostic (specificați substanța sau medicamentul); perfuzie secvențială suplimentară a unui nou medicament/substanță, până la 1 oră
• 96368 – Infuzie intravenoasă, pentru terapie, profilaxie sau diagnostic (specificați substanța sau medicamentul); perfuzie concomitentă
• 96369 – Infuzie subcutanată pentru terapie sau profilaxie (specificați substanța sau medicamentul); inițială, până la 1 oră, inclusiv pregătirea pompei și stabilirea locului (locurilor) de perfuzie subcutanată
• 96370 – Infuzie subcutanată pentru terapie sau profilaxie (specificați substanța sau medicamentul); fiecare oră suplimentară
• 96371 – Infuzie subcutanată pentru terapie sau profilaxie (precizați substanța sau medicamentul); pregătirea suplimentară a pompei cu stabilirea unui (unor) nou(e) loc(uri) de perfuzie subcutanată
• 96372 – Injecție terapeutică, profilactică sau diagnostică (precizați substanța sau medicamentul); subcutanată sau intramusculară
• 96373 – Injecție terapeutică, profilactică sau de diagnostic (precizați substanța sau medicamentul); injecție intraarterială
• 96374 – Injecție terapeutică, profilactică sau de diagnostic (precizați substanța sau medicamentul); împingere intravenoasă, substanță/medicament unic sau inițial
• 96375 – Injecție terapeutică, profilactică sau de diagnostic (precizați substanța sau medicamentul); fiecare împingere intravenoasă secvențială suplimentară a unei noi substanțe/medicament
• 96376 – Injecție terapeutică, profilactică sau de diagnostic (precizați substanța sau medicamentul); fiecare împingere intravenoasă secvențială suplimentară a aceleiași substanțe/medicament furnizată într-o unitate
• 96377 – Aplicarea unui injector pe corp (include inserția de canule) pentru injecție subcutanată temporizată
• 96379 – Injecție sau perfuzie intravenoasă sau intraarterială terapeutică, profilactică sau de diagnosticare neinclusă în listă
• 96401 – Administrare de chimioterapie, subcutanată sau intramusculară; antineoplazică non-hormonală
• 96402 – Administrare de chimioterapie, subcutanată sau intramusculară; antineoplazică hormonală
• 96405 – Administrare de chimioterapie; intralesională, până la 7 leziuni inclusiv
• 96406 – Administrare de chimioterapie; intralesională, mai mult de 7 leziuni
• 96409 – Administrare de chimioterapie; intravenoasă, tehnica push, substanță/medicament unic sau inițial
• 96411 – Administrare de chimioterapie; intravenoasă, tehnica împingerii, fiecare substanță/medicament suplimentar
• 96413 – Administrarea chimioterapiei, tehnica perfuziei intravenoase; până la 1 oră, substanță/medicament unic sau inițial
• 96415 – Administrarea chimioterapiei, tehnica perfuziei intravenoase; fiecare oră suplimentară
• 96416 – Administrarea chimioterapiei, tehnica perfuziei intravenoase; inițierea unei perfuzii chimioterapice prelungite (mai mult de 8 ore), care necesită utilizarea unei pompe portabile sau implantabile
• 96417 – Administrarea chimioterapiei, tehnica perfuziei intravenoase; fiecare perfuzie secvențială suplimentară (substanță/medicament diferit), până la 1 oră
• 96420 – Administrare chimioterapie, intraarterială; tehnica push
• 96422 – Administrare chimioterapie, intraarterială; tehnică de perfuzie, până la 1 oră
• 96423 – Administrare chimioterapie, intraarterială; tehnică de perfuzie, fiecare oră suplimentară
• 96425- Administrare chimioterapie, intraarterială; tehnică de perfuzie, inițierea unei perfuzii prelungite (mai mult de 8 ore), necesitând utilizarea unei pompe portabile sau implantabile
• 96440 – Administrare de chimioterapie în cavitatea pleurală, necesitând și incluzând toracocenteza
• 96446 – Administrare de chimioterapie în cavitatea peritoneală prin port sau cateter permanent
• 96450 – Administrare de chimioterapie, în SNC (de ex.g., intratecală), care necesită și include puncție medulară
• 96521 – Reumplerea și întreținerea pompei portabile
• 96522 – Reumplerea și întreținerea pompei sau rezervorului implantabil pentru administrarea de medicamente, sistemic (de ex, intravenos, intraarterial)
• 96523 – Irigarea dispozitivului de acces venos implantat pentru sisteme de administrare a medicamentelor
• 96542 – Injectarea chimioterapiei, subarahnoidală sau intraventriculară prin rezervor subcutanat, agenți unici sau multipli
• 96549 – Procedură de chimioterapie neinclusă în listă

CodHCPCS

• G0498 – Administrare chimioterapie, tehnică de perfuzie intravenoasă; inițierea perfuziei în cadrul cabinetului/clinicii, utilizând pompa/suplimentele cabinetului/clinicii, cu continuarea perfuziei în mediul comunitar (de ex.g., domiciliu, domiciliu, casă de odihnă sau locuință asistată) utilizând o pompă portabilă furnizată de cabinet/clinică, include vizita de urmărire la cabinet/clinică la încheierea perfuziei.

Prospectiva unei persoane care primește tratament chimioterapic va depinde în mare măsură de tipul, stadiul și localizarea cancerului și de starea generală de sănătate a acesteia. În unele cazuri, se poate obține o remisiune completă. Medicii vor monitoriza în mod regulat eficiența tratamentului prin efectuarea de analize de sânge și vor ajusta tratamentul pe această bază.

Facturarea și codificarea medicală necesită cunoștințe adecvate în ceea ce privește codurile și modificatorii adecvați. Facturarea medicală specifică plătitorului este esențială pentru o rambursare corectă și la timp. Cu toate complexitățile implicate, sprijinul unui furnizor de servicii de facturare medicală de încredere și consacrat poate fi util pentru raportarea corectă a procedurilor de chimioterapie.

.