ROLF-ul de astăzi nu este chiar amuzant, dar este bizar, impresionant și puțin înfricoșător. Iată trei cazuri de chirurgie DIY. Și nu vorbim de îndepărtarea unei unghii încarnate; acestea sunt operații majore. Deși extrasele din fiecare articol sunt mai lungi decât cele obișnuite, merită cu siguranță citite!Autoapendicectomie în Antarctica: raport de caz „Nava Ob, cu a șasea expediție sovietică în Antarctica la bord, a plecat din Leningrad la 5 noiembrie 1960. După 36 de zile pe mare, ea a decantat o parte din expediție pe platoul de gheață de pe coasta Prințesei Astrid. Sarcina lor era să construiască o nouă bază polară antarctică în interior, la Schirmacher Oasis, și să ierneze acolo. După nouă săptămâni, la 18 februarie 1961, noua bază, numită Novolazarevskaya, a fost deschisă…Unul dintre membrii expediției a fost chirurgul Leonid Ivanovici Rogozov, în vârstă de 27 de ani, din Leningrad. Acesta își întrerupse o carieră științifică promițătoare și a plecat în expediție cu puțin timp înainte de a-și susține teza de doctorat despre noile metode de operare a cancerului de esofag. În Antarctica, el a fost în primul rând medicul echipei, deși a fost, de asemenea, meteorolog și șofer al vehiculului de teren. După câteva săptămâni, Rogozov s-a îmbolnăvit. A observat simptome de slăbiciune, stare de rău, greață și, mai târziu, dureri în partea superioară a abdomenului, care s-au deplasat în cadranul inferior drept. Temperatura corpului său a crescut până la 37,5°C. Rogozov a scris în jurnalul său: „Se pare că am apendicită. Nu spun nimic despre asta, ba chiar zâmbesc. De ce să-mi sperii prietenii? Cine ar putea fi de ajutor? Singura întâlnire a unui explorator polar cu medicina este probabil să fi fost pe scaunul unui dentist”. A fost aplicat tot tratamentul conservator disponibil (antibiotice, răcire locală), dar starea generală a pacientului se înrăutățea: temperatura corpului a crescut, vărsăturile au devenit mai frecvente. „Nu am dormit deloc noaptea trecută. Mă doare ca dracul de tămâie! O furtună de zăpadă îmi biciuiește sufletul, gemând ca o sută de șacali. Încă nu există simptome evidente că perforația este iminentă, dar un sentiment apăsător de presimțire planează asupra mea… Asta e…Trebuie să mă gândesc la singura ieșire posibilă: să mă operez singur…E aproape imposibil…dar nu pot să încrucișez brațele și să renunț… Băieții au aflat. Tot vin pe la mine să mă calmeze. Și sunt supărat pe mine însumi – am stricat vacanța tuturor. Mâine e ziua de 1 Mai. Și acum toată lumea aleargă de colo-colo, pregătind autoclava. Trebuie să sterilizăm lenjeria de pat, pentru că urmează să operăm. Urmând instrucțiunile lui Rogozov, membrii echipei au asamblat o sală de operație improvizată. Au mutat totul din camera lui Rogozov, lăsând doar patul acestuia, două mese și o lampă de masă. Aerologii Fedor Kabot și Robert Pyzhov au inundat complet camera cu lumină ultravioletă și au sterilizat lenjeria de pat și instrumentele. În afară de Rogozov, meteorologul Alexandr Artemev, mecanicul Zinovy Teplinsky și directorul stației, Vladislav Gerbovich, au fost selectați pentru a fi supuși unei spălări sterile. Rogozov le-a explicat cum se va desfășura operațiunea și le-a atribuit sarcini: Artemev îi va înmâna instrumentele; Teplinski va ține oglinda și va regla iluminarea cu ajutorul lămpii de masă; Gerbovici era acolo în rezervă, în cazul în care grețurile îi copleșeau pe oricare dintre asistenți. În cazul în care Rogozov își pierdea cunoștința, el își instruia echipa cum să îi injecteze medicamente cu ajutorul seringilor pe care le pregătise și cum să asigure ventilația artificială. Apoi, el însuși le-a făcut o spălare chirurgicală lui Artemev și Teplinski, le-a dezinfectat mâinile și le-a pus mănușile de cauciuc. Când pregătirile au fost finalizate, Rogozov s-a spălat și s-a poziționat. A ales o poziție semi-reclinată, cu șoldul drept ușor ridicat și jumătatea inferioară a corpului ridicată la un unghi de 30°. Apoi a dezinfectat și a îmbrăcat zona de operație. A anticipat că va trebui să își folosească simțul tactil pentru a se ghida și astfel a decis să lucreze fără mănuși…Operația a început la ora locală 2 dimineața. Rogozov a infiltrat mai întâi straturile peretelui abdominal cu 20 ml de procaină 0,5%, folosind mai multe injecții. După 15 minute, el a făcut o incizie de 10-12 cm. Vizibilitatea în profunzimea plăgii nu a fost ideală; uneori a trebuit să ridice capul pentru a obține o vedere mai bună sau să folosească oglinda, dar în cea mai mare parte a lucrat prin pipăit. După 30-40 de minute, Rogozov a început să facă pauze scurte din cauza slăbiciunii generale și a vertijului. În cele din urmă a îndepărtat apendicele grav afectat. A aplicat antibiotice în cavitatea peritoneală și a închis rana. Operația în sine a durat o oră și 45 de minute. La jumătatea timpului, Gerbovici l-a chemat pe Iuri Vereshchagin pentru a face fotografii ale operației. Gerbovici a scris în jurnalul său din acea noapte: „Când Rogozov a făcut incizia și își manipula propriile măruntaie în timp ce îndepărta apendicele, intestinul său a gâlgâit,ceea ce a fost extrem de neplăcut pentru noi; te făcea să vrei să te întorci, să fugi, să nu te uiți – dar eu mi-am ținut capul și am rămas. Artemev și Teplinski și-au păstrat și ei locurile, deși mai târziu s-a dovedit că amândoi amețiseră destul de tare și erau la un pas de leșin…Rogozov însuși era calm și concentrat asupra muncii sale, dar îi curgea sudoarea pe față și îl ruga frecvent pe Teplinski să se șteargă pe frunte…. Operația s-a încheiat la ora locală 4 dimineața. La sfârșit, Rogozov era foarte palid și evident obosit, dar a dus totul la bun sfârșit.”

În două săptămâni a putut să se întoarcă la îndatoririle sale normale și la jurnalul său. „Nu mi-am permis să mă gândesc la nimic altceva decât la sarcina pe care o aveam de îndeplinit. A fost necesar să mă întăresc, să mă oțelesc ferm și să strâng din dinți. În cazul în care îmi pierdeam cunoștința, îi dădusem lui Sașa Artemev o seringă și îi arătasem cum să-mi facă o injecție. Am ales o poziție pe jumătate așezată. I-am explicat lui Zinovy Teplinsky cum să țină oglinda. Bieții mei asistenți! În ultima clipă m-am uitat la ei: stăteau acolo, în albul lor chirurgical, mai albi decât albii ei înșiși. Și eu eram speriat. Dar când am luat acul cu novocaină și mi-am făcut prima injecție, cumva am trecut automat în modul operațional și, din acel moment, nu am mai observat nimic altceva. „Am lucrat fără mănuși. Mi-a fost greu să văd. Oglinda ajută,dar și împiedică – la urma urmei, arată lucrurile pe dos. Eu lucrez în principal prin atingere. Sângerarea este destul de puternică, dar nu mă grăbesc – încerc să lucrez cu siguranță. Deschizând peritoneul, am rănit intestinul orb și a trebuit să îl cos. Dintr-o dată îmi trece prin minte: sunt mai multe răni aici și nu le-am observat… Sunt din ce în ce mai slăbit, capul începe să mi se învârtă. La fiecare 4-5 minute mă odihnesc pentru 20-25 de secunde. În sfârșit, iată, apendicele blestemat! Cu groază observ pata întunecată de la baza acestuia. Asta înseamnă că doar o zi în plus și ar fi explodat și… În cel mai rău moment al scoaterii apendicelui am clacat: inima mi s-a gripat și a încetinit simțitor; mâinile mi se simt ca de cauciuc. Ei bine, m-am gândit, se va sfârși rău. Și tot ce mai rămăsese de făcut era scoaterea apendicelui… Și atunci mi-am dat seama că, practic, eram deja salvat.” Secțiunea Fă-ți-o ție însuți. Operația Kane. „Dr. Evan O’Neill Kane, chirurgul-șef al Kane Summit Hospital, și-a făcut singur o operație de apendicită cronică în această dimineață. Stând pe masa de operație sprijinit de perne și cu o asistentă care îi ținea capul în față ca să poată vedea, a tăiat calm în abdomenul său, disecând cu grijă țesuturile și închizând vasele de sânge pe măsură ce își făcea loc. Localizând apendicele, l-a tras în sus, l-a tăiat și a aplecat ciotul sub el. Dr. Kane are 60 de ani și a operat aproape 4.000 de cazuri de apendicită. Nu este străin nici în domeniul autooperării, deoarece și-a amputat singur un deget în urmă cu doi ani. La operația de astăzi au asistat fratele său, Dr. Tom L. Kane, și alți doi medici, pe lângă asistentele medicale. A mers cu operația la fel de departe ca întotdeauna cu un caz, permițându-le asistenților săi să închidă rana… El i-a spus reporterului de la Times că a făcut această autochirurgie pentru a demonstra siguranța atât a anesteziei locale pentru o „operație majoră”, cât și a apendicectomiei… De data aceasta, se operase singur cu o zi înainte pentru o hernie inghinală (în urma unei răni pe care o suferise în timp ce călărea un cal). Aparent, „Dr. Kane, care este voinic pentru vârsta sa (70 de ani), a zâmbit pe tot parcursul acestei operații”.

„Legenda de sub fotografie sună după cum urmează: ‘O imagine dramatică, această… Dr. Kane, în vârstă de 70 de ani, a glumit cu aceste asistente medicale în timp ce a împins cuțitul. În 1921, el și-a extirpat propriul apendice. Wotta man!””

Cezariană autoprovocată cu supraviețuire maternă și fetală.

„Este prezentat un caz neobișnuit de cezariană autoprovocată cu supraviețuire maternă și infantilă. Niciun eveniment similar nu a fost găsit într-o căutare a literaturii de specialitate pe internet. Din cauza lipsei de asistență medicală și a antecedentelor de moarte fetală in utero, o femeie multipară în vârstă de 40 de ani, incapabilă să nască singură pe cale vaginală, și-a tăiat abdomenul și uterul și și-a adus pe lume copilul. Ea a fost transferată la un spital unde a fost supusă unei reparații a inciziilor și a trebuit să rămână internată. Mama și copilul au supraviețuit evenimentului. Măsurile neobișnuite și extraordinare pentru a-și păstra progenitura le determină uneori pe femei să ia decizii extreme care le pun în pericol propria viață. Ar trebui instituite măsuri sociale, educaționale și de sănătate în întreaga lume, în special în zonele rurale din țările în curs de dezvoltare, pentru a evita astfel de evenimente extreme.” Detalii suplimentare (inclusiv citate de la mamă) pot fi găsite în acest articol de presă

. Conținut conex: Discoblog: NCBI ROFL: Vești proaste: aveți o tumoare. Vestea bună: este foarte drăguță!

Discoblog: NCBI ROFL: Ai o criză de epilepsie? Repede, miroase-mi pantoful!

Discoblog: NCBI ROFL: Aceasta este o concepție miraculoasă.

WTF is NCBI ROFL? Citește întrebările frecvente

!