Cochrane

Un defect al peretelui abdominal prin care organele pot ieși se numește hernie. Herniile pot apărea spontan (hernie primară) sau la locul unei incizii chirurgicale anterioare (hernie incizională). O hernie este de obicei recunoscută ca o umflătură sau o ruptură sub pielea abdominală. Ocazional, nu provoacă niciun disconfort pentru pacient, dar poate durea în timp ce ridică obiecte grele, tușește sau face scaun. De asemenea, după statul prelungit în picioare sau în poziție șezândă poate provoca un disconfort puternic.

Pentru repararea acestor hernii se folosesc multe tehnici chirurgicale diferite. Tehnica convențională este tehnica deschisă, în care fie cu o sutură, fie cu o proteză din plasă se va închide defectul peretelui abdominal. O proteză cu plasă este un material sintetic care întărește țesutul sau acoperă defectul. Pe de altă parte, repararea herniei laparoscopice este o tehnică de reparare a defectului din peretele abdominal tot cu o plasă, dar folosind incizii mici și un laparoscop. În acest caz, plasa este întotdeauna plasată în cavitatea abdominală. Această recenzie a analizat studii randomizate controlate, comparând tehnica convențională, deschisă, cu tehnica laparoscopică.

Pe baza rezultatelor obținute la aproape 1000 de pacienți adulți, tehnica laparoscopică pare a fi eficientă cel puțin în evaluarea pe termen scurt. Deoarece chirurgia laparoscopică necesită incizii mai mici decât chirurgia deschisă, infecția plăgii a fost de patru ori mai puțin probabil să apară la pacienții cu reparație laparoscopică. Cu toate acestea, există un risc rar, dar teoretic mai mare, ca organele intraabdominale să fie mai susceptibile de a fi lezate în timpul unei proceduri laparoscopice. Durata șederii în spital după repararea herniei laparoscopice s-a dovedit a fi mai scurtă în majoritatea studiilor. Întrucât majoritatea studiilor au evaluat doar o perioadă de urmărire de 1 sau 2 ani, lipsesc încă date privind eficacitatea pe termen lung. Cel mai important, riscurile ca hernia să revină (adică recidiva) sunt relativ necunoscute.

Prin urmare, autorii revizuirii consideră că sunt necesare studii suplimentare, înainte ca repararea laparoscopică să poată fi considerată o procedură standard pentru repararea primară a herniei ventrale sau incizionale. Cu toate acestea, rezultatele pe termen scurt sunt promițătoare.

.