Vizualizare

O cefalee de tensiune este, de obicei, o durere difuză, ușoară până la moderată, care este adesea descrisă ca fiind ca o senzație de bandă strânsă în jurul capului. Cefaleea de tensiune este unul dintre cele mai frecvente tipuri de dureri de cap, dar cauzele sale nu sunt bine înțelese.

Există tratamente pentru cefaleea de tensiune. Gestionarea unei dureri de cap cauzate de tensiune este aproape întotdeauna o chestiune de echilibru între promovarea unor obiceiuri sănătoase, găsirea unor tratamente eficiente fără medicamente și utilizarea adecvată a medicamentelor.

Simptome

Semnele și simptomele unei cefalee de tensiune includ următoarele:

• Durere de cap ușoară, deranjantă, continuă
• O senzație de tensiune sau presiune în frunte sau pe părțile laterale și în spatele capului
• Durere la palpare în mușchii scalpului, gâtului și umerilor

Durerile de cap tensionale sunt împărțite în două categorii principale: episodice și cronice.

Durerile de cap tensionale episodice

Durerile de cap tensionale episodice pot dura de la 30 de minute până la o săptămână. Cefaleea de tensiune episodică frecventă apare mai puțin de 15 zile pe lună pe o perioadă de cel puțin trei luni. Durerile de cap de tensiune episodice frecvente pot deveni cronice.

Durerile de cap de tensiune cronice

Acest tip de durere de cap de tensiune durează ore întregi și poate fi continuă. Dacă durerile de cap apar 15 zile sau mai mult pe lună timp de cel puțin trei luni, ele sunt considerate cronice.

Durerile de cap tensionale versus migrene

Durerile de cap tensionale pot fi dificil de distins de migrene. În plus, dacă aveți cefalee tensională episodică frecventă, este posibil să aveți și migrene.

În comparație cu unele forme de migrene, cefaleele tensionale nu sunt de obicei asociate cu tulburări de vedere, greață sau vărsături. Deși activitatea fizică agravează, de obicei, durerea de migrenă, aceasta nu agravează durerea provocată de cefaleea de tensiune. Sensibilitatea crescută la lumină sau la sunet poate apărea în cazul durerilor de cap provocate de tensiune, dar acestea nu sunt simptome comune.

Când să vă consultați medicul

Să vă faceți o programare la medic

Dacă durerile de cap tensionale vă perturbă viața sau dacă trebuie să luați medicamente pentru ameliorarea durerilor de cap de mai mult de două ori pe săptămână, consultați-vă medicul.

Chiar dacă aveți antecedente de dureri de cap, consultați-vă medicul dacă tiparul durerilor de cap se schimbă sau dacă acestea se simt brusc diferit. Uneori, durerile de cap pot indica o afecțiune gravă, cum ar fi o tumoră cerebrală sau ruptura unui vas de sânge slăbit (anevrism).

Când să solicitați ajutor de urgență

Dacă prezentați oricare dintre aceste semne sau simptome, solicitați asistență medicală de urgență:

• Durere de cap severă bruscă
• Durere de cap și febră, rigiditate a gâtului, confuzie mentală, convulsii, vedere dublă, slăbiciune, amorțeală sau dificultăți de vorbire
• Durere de cap după un traumatism cranian, mai ales dacă durerea se agravează

Cauze

Cauza durerilor de cap de tensiune este necunoscută. Experții obișnuiau să creadă că durerile de cap provocate de tensiune se datorau contracțiilor musculare ale feței, gâtului și scalpului, poate ca urmare a emoțiilor extreme, a tensiunii sau a stresului. Cu toate acestea, conform cercetărilor, contracția musculară nu este cauza.

Cea mai comună teorie susține existența unei sensibilități exacerbate la durere la persoanele cu cefalee de tensiune. Durerea crescută la palparea mușchilor, un simptom comun al cefaleelor tensionale, se poate datora unui sistem sensibilizat al durerii.

Trigeri

Stresul este cel mai frecvent raportat ca factor declanșator al cefaleelor tensionale.

Complicații

Pentru că durerile de cap tensionale sunt atât de frecvente, efectul pe care îl au asupra productivității la locul de muncă și asupra calității generale a vieții este semnificativ, mai ales dacă sunt cronice. Durerea frecventă vă poate împiedica să faceți anumite activități. Este posibil să trebuiască să plecați acasă atunci când sunteți la serviciu sau, dacă mergeți la serviciu, capacitatea dumneavoastră de a funcționa poate fi afectată.

Prevenție

În plus față de exercițiile fizice regulate, tehnici precum antrenamentul de biofeedback și terapia de relaxare pot reduce stresul.

• Antrenamentul de biofeedback. Această tehnică vă învață să controlați anumite reacții ale corpului care ajută la reducerea durerii. În timpul unei ședințe de biofeedback, sunteți conectat la dispozitive de monitorizare care vă oferă informații despre funcțiile corporale, cum ar fi tensiunea musculară, ritmul cardiac și tensiunea arterială. Apoi învățați cum să reduceți tensiunea musculară, să vă încetiniți ritmul cardiac și să vă controlați respirația.
• Terapia cognitiv-comportamentală. Acest tip de terapie prin discuții vă poate ajuta să învățați să gestionați stresul și poate ajuta la reducerea frecvenței și intensității durerilor de cap.
• Alte tehnici de relaxare. Orice lucru care vă ajută să vă relaxați, cum ar fi respirația profundă, yoga, meditația și relaxarea musculară progresivă, poate fi util în gestionarea durerilor de cap. Puteți învăța tehnici de relaxare la cursuri sau acasă cu ajutorul cărților sau înregistrărilor.

Utilizarea medicamentelor împreună cu tehnicile de gestionare a stresului poate fi mai eficientă decât oricare dintre tratamentele singure în reducerea durerilor de cap de tensiune.

În plus, ducerea unui stil de viață sănătos poate ajuta la prevenirea durerilor de cap:

• Să dormiți suficient, dar nu prea mult.
• Nu fumați.
• Faceți exerciții fizice regulate.
• Consumați mese regulate, echilibrate.
• Beți multă apă.
• Limitați alcoolul, cofeina și zahărul.

Diagnostic

Dacă aveți dureri de cap cronice sau recurente, medicul dumneavoastră poate efectua examinări fizice sau neurologice și apoi poate încerca să detecteze tipul și cauza durerilor de cap folosind aceste abordări:

Descrierea durerii dumneavoastră

Medicul poate afla multe despre durerile dumneavoastră de cap din descrierea durerii dumneavoastră. Asigurați-vă că includeți următoarele detalii:

• Caracteristicile durerii. Este durerea pulsatilă? Sau este constantă și ușoară? Este durerea ascuțită sau intensă?
• Intensitatea durerii. Un bun indicator al severității durerii de cap este să vedeți cât de mult puteți funcționa în timp ce o aveți. Puteți lucra? Durerile de cap vă trezesc sau vă împiedică să dormiți?
• Localizarea durerii. Aveți dureri în tot capul, doar pe o parte a capului sau doar în frunte sau în spatele ochilor?

Teste de imagistică

Dacă aveți dureri de cap neobișnuite sau complicate, medicul dumneavoastră poate solicita teste pentru a exclude cauzele grave ale durerilor de cap, cum ar fi o tumoare. Două teste imagistice obișnuite ale creierului sunt:

• Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM). Un RMN combină un câmp magnetic, unde radio și tehnologia computerizată pentru a produce imagini clare.
• Tomografie computerizată (CT). O tomografie computerizată este o procedură imagistică de diagnosticare care utilizează o serie de raze X direcționate către un computer pentru a oferi o imagine completă a creierului.

Tratament

Multe persoane cu dureri de cap cauzate de tensiune nu solicită asistență medicală și încearcă să gestioneze singure durerea. Din nefericire, atunci când analgezicele fără prescripție medicală sunt folosite prea des, acestea pot produce un alt tip de durere, numită cefalee de supradoză de medicamente.

Medicamente cu efect imediat

O varietate de medicamente sunt disponibile pentru a reduce durerea de cap, atât pe bază de prescripție medicală, cât și fără prescripție medicală, inclusiv:

• Analgezice. Analgezicele obișnuite sunt adesea prima alegere pentru ameliorarea durerilor de cap. Unele includ aspirina, ibuprofenul (Advil, Motrin IB și altele) și naproxenul (Aleve).

  Medicamentele cu prescripție medicală includ naproxenul (Naprosyn), indometacinul (Indocin) și ketorolacul (Ketorolac Tromethamine).

• Medicamente combinate. Aspirina sau paracetamolul, sau ambele, sunt uneori combinate cu cafeină sau cu un sedativ într-un singur medicament. Combinațiile de medicamente pot fi mai eficiente decât un analgezic cu un singur compus. Multe medicamente combinate sunt disponibile fără prescripție medicală.
• Triptani și narcotice. Pentru persoanele care suferă de migrene și cefalee de tensiune, triptanii pot ameliora eficient ambele dureri. Opioidele, sau narcoticele, nu sunt utilizate pe scară largă din cauza efectelor secundare și a dependenței lor.

Medicamente preventive

Un medic vă poate prescrie medicamente pentru a reduce frecvența și severitatea atacurilor, în special dacă aveți dureri de cap frecvente sau cronice care nu sunt ameliorate de analgezice și alte terapii.

Medicamentele preventive pot include:

• Antidepresive triciclice. Antidepresivele triciclice, cum ar fi amitriptilina și protriptilina, sunt cele mai frecvent utilizate medicamente pentru a preveni cefaleea de tensiune. Efectele secundare ale acestor medicamente pot include constipație, somnolență și uscăciune a gurii.
• Alte antidepresive. Există dovezi care susțin utilizarea antidepresivelor, cum ar fi venlafaxina (Effexor XR) și mirtazapina (Remeron).
• Anticonvulsivante și relaxante musculare. Alte medicamente care pot preveni cefaleea de tensiune includ anticonvulsivantele, cum ar fi topiramatul (Topamax). Sunt necesare studii suplimentare.

Medicamentele preventive pot dura câteva săptămâni sau mai mult pentru a începe să aibă un efect asupra organismului. Nu vă simțiți frustrat dacă nu observați nicio ameliorare imediat după începerea tratamentului.

Medicul dumneavoastră va monitoriza tratamentul pentru a vedea cât de bine funcționează medicația preventivă. Între timp, utilizarea excesivă a analgezicelor pentru durerea de cap poate interfera cu efectele medicației preventive.

Stil de viață și remedii la domiciliu

Cazarea, aplicarea de pungi de gheață sau un duș cald îndelungat pot fi tot ceea ce aveți nevoie pentru a ameliora durerea de cap de tensiune. Mai multe strategii pot ajuta la reducerea intensității și frecvenței durerilor de cap cronice cauzate de tensiune, fără a recurge la medicamente. Încercați unele dintre următoarele strategii:

• Gestionați-vă nivelul de stres. O modalitate de a reduce stresul este să vă planificați din timp și să vă organizați ziua. O altă modalitate este să vă acordați mai mult timp pentru a vă relaxa. Și, dacă vă aflați într-o situație stresantă, luați în considerare posibilitatea de a face un pas înapoi.
• Aplicați căldură sau frig. Aplicarea căldurii sau a gheții, după cum preferați, pe mușchii dureroși poate ameliora durerea de cap cauzată de tensiune. Pentru căldură, folosiți o compresă caldă la temperatură scăzută, o sticlă cu apă caldă, o compresă caldă sau un prosop cald. De asemenea, o baie sau un duș cald poate fi de ajutor. Pe vreme rece, înfășurați gheață, un pachet de gheață sau legume congelate într-o cârpă pentru a vă proteja pielea.
• Perfecționați-vă postura corpului. O poziție bună a corpului poate ajuta la evitarea tensionării mușchilor. Când stați în picioare, țineți umerii pe spate și la nivelul capului. Încordați-vă abdomenul și fesele. Când stați jos, asigurați-vă că coapsele sunt paralele cu podeaua și capul nu este înclinat în față.

Medicină alternativă

Următoarele terapii netradiționale vă pot ajuta dacă aveți dureri de cap cauzate de tensiune:

• Acupunctură. Acupunctura poate oferi o ameliorare temporară a durerilor cronice de cap. Acupunctorii tratează pacienții cu ace de unică folosință extrem de fine, care, de obicei, provoacă foarte puțină durere sau disconfort. Site-ul web al Academiei Americane de Acupunctură Medicală oferă referințe despre medicii care folosesc acupunctura în cabinetele lor.
• Masaj. Masajul poate ajuta la reducerea stresului și la ameliorarea tensiunii. Acestea sunt deosebit de eficiente în ameliorarea mușchilor încordați și dureroși prin palparea cefei, a gâtului și a umerilor. Pentru unii oameni, acestea pot oferi, de asemenea, ameliorarea durerilor de cap.
• Respirație profundă, biofeedback și terapii comportamentale. Diverse terapii de relaxare sunt utile pentru a face față durerilor de cap de tensiune, de exemplu, respirația profundă și biofeedback.

Strategii de adaptare și sprijin

Viața cu durere cronică poate fi dificilă. Durerea cronică vă poate face să deveniți anxios sau deprimat și vă poate afecta relațiile, productivitatea și calitatea vieții.

Iată câteva sugestii: