Sfârșitul vieții este un moment confuz atât pentru pacienți, cât și pentru familiile acestora. Cu toții înțelegem că sfârșitul vieții înseamnă faza finală a vieții, dar, de multe ori, nu știm ce presupune această fază. Responsabilitățile îngrijitorului principal vor fi modificate în mod semnificativ pe măsură ce starea pacientului continuă să se agraveze.

Profesioniștii din domeniul îngrijirii hospice pot ajuta familiile să înțeleagă mai bine procesul de moarte și, cel mai important, pot contribui la asigurarea faptului că pacientul muribund se simte cât mai confortabil posibil. Acest articol va oferi îngrijitorilor informații utile, cum ar fi o prezentare generală a semnelor de apropiere a morții, cum să ofere o îngrijire mai bună, când să ceară ajutor și la ce să se aștepte imediat după deces.

Semne și simptome ale unei morți care se apropie

Procesul de moarte poate diferi în funcție de individ, dar există mai multe semne și simptome pe care mulți pacienți muribunzi le prezintă pe măsură ce se apropie de moarte. Cunoașterea anumitor semne și simptome îi poate ajuta pe îngrijitorii și familiile unui pacient pe moarte să se pregătească mai bine atât din punct de vedere emoțional, cât și organizatoric. Este întotdeauna recomandat ca îngrijitorul principal al unui pacient să discute despre procesul morții cu echipa de asistență a hospice-ului pentru informații mai complete. Cu toate acestea, mai jos este prezentată o prezentare generală a semnelor care indică faptul că un pacient ar putea intra în ultimele săptămâni de viață:

• Slăbiciune și/sau epuizare din ce în ce mai mare.
• Creșterea nevoii de a dormi, fiind nevoit să petreacă marea majoritate a zilei în pat/repaus.
• Diminuarea semnificativă a poftei de mâncare sau lipsa poftei de mâncare.
• Dificultate în a mânca sau înghiți lichide.
• Diminuarea capacității pacientului de a comunica și/sau de a se concentra.
• O lipsă generală de interes pentru lucrurile care obișnuiau să îl intereseze; un sentiment puternic de apatie.
• Dorința de a avea aproape doar un număr mic de anumite persoane și limitarea timpului cu vizitatorii.

Pe măsură ce procesul de moarte continuă, pacientul va prezenta anumite simptome fizice, în special în ultimele zile de viață. Din nou, se recomandă familiilor și îngrijitorilor să discute despre procesul de moarte cu medicul curant al pacientului sau cu echipa hospice pentru o înțelegere mai profundă a ceea ce trebuie să urmărească. Acestea fiind spuse, iată o prezentare generală a semnelor și simptomelor care indică faptul că un pacient poate intra în ultimele zile de viață:

• Respirație lentă, adesea cu pauze mai lungi între fiecare respirație.
• Respirație zgomotoasă/congestivă. Acest tip de respirație poate fi însoțit de un sunet de gâlgâit sau de zăngănit cauzat de incapacitatea pacientului de a elimina orice lichid din gât. Deși acest simptom poate speria îngrijitorul și familia, este important să ne amintim că pacientul muribund nu este conștient că aceste sunete se produc.
• Pielușa devine rece și uneori capătă o nuanță albăstruie, mai vizibil la mâini și picioare.
• Sechețea generală a gurii și a buzelor.
• Diminuarea cantității de urină care este expulzată.
• Pierderea controlului asupra vezicii urinare și a intestinelor.
• Mișcări involuntare care pot fi repetitive sau care dau iluzia de neliniște.
• Senzație puternică de confuzie în ceea ce privește timpul, locul și identificarea persoanelor.
• Halucinații – pacientul exprimând că poate vedea și/sau auzi persoane sau lucruri care nu sunt acolo. Aceste halucinații sunt comune și de multe ori urmează teme cum ar fi călătoria/pregătirea de a călători sau; a fi salutat sau întâmpinat de alte persoane care au trecut deja.
• Devine mai puțin receptiv la atingere sau la sunet; mai frecvent alternează intrarea și ieșirea din conștiență.

Este important să ne amintim că trecerea fiecărui individ va fi diferită. Ce simptome apar și ordinea simptomelor pot varia. Cel mai bun lucru pe care trebuie să îl facă îngrijitorii și familiile este să ofere cea mai bună îngrijire de care sunt capabili în timp ce aceste semne și simptome apar în timpul ultimelor săptămâni și zile de viață.

Aprovizionarea de îngrijire și confort

Membrii familiei ar trebui să își amintească faptul că moartea este un proces natural care va avea loc după propriul său calendar. Cu toate acestea, există anumiți pași pe care îngrijitorii și familiile îi pot lua pentru a face mediul înconjurător al unui pacient pe moarte mai liniștit. Deoarece nevoile pacienților vor varia, echipa dumneavoastră de îngrijire paliativă vă va ajuta să vă sfătuiți cu privire la acțiunile specifice care ar trebui întreprinse pentru a spori nivelul de confort al pacientului. Mai jos este o prezentare generală a pașilor potențiali pe care îngrijitorii și familiile îi pot lua pentru a face un pacient mai confortabil:

• Utilizați o căptușeală moale, cum ar fi spuma, pentru a face paturile și scaunele mai confortabile pentru pacient.
• În baza recomandărilor echipei medicale, ajutați pacientul să schimbe pozițiile.
• Să schimbați frecvent cearșafurile de pat (ori de câte ori este nevoie).
• Pentru a ajuta la respirație, ridicați capul pacientului (dacă acest lucru este confortabil pentru pacient) sau; ajutați pacientul să se întindă pe o parte.
• Ajutați pacientul să se încălzească prin utilizarea păturilor, prin frecarea ușoară a mâinilor și picioarelor sau prin înmuierea mâinilor și picioarelor în apă caldă (dacă este recomandat de echipa medicală).
• Evitați utilizarea dispozitivelor electrice de încălzire, cum ar fi păturile electrice, deoarece acestea pot provoca iritații și/sau arsuri la nivelul pielii pacientului.
• Când comunicați cu pacientul, folosiți o voce clară și calmă. Furnizarea de memento-uri pacientului cu privire la data, ora, locul și persoanele care sunt prezente poate ușura confuzia acestuia. Trebuie remarcat faptul că este posibil ca aceste reamintiri să nu fie benefice pentru toți pacienții.
• Dacă un pacient devine complet retras, exprimați întăriri de susținere care nu necesită niciun răspuns. Fraze calmante cum ar fi „totul este în regulă” sau, alte afirmații pozitive recomandate de echipa de îngrijire paliativă vor ajuta la crearea unei ambianțe calme și liniștite.
• Dacă pacientul poate înghiți, ajutați-l să își mențină buzele și gura umede oferindu-i mici înghițituri de lichid folosind un pai sau o lingură. Există anumite tampoane și balsamuri de buze care pot fi, de asemenea, folosite pentru a combate uscăciunea gurii și a buzelor.
• Fiți prezenți. A ajuta la atenuarea singurătății este o mângâiere neprețuită pentru un pacient pe moarte. Simplul fapt de a sta și de a atinge ușor pacientul poate contribui la liniștirea acestuia.

Ajutarea ameliorării durerii

Aceasta va fi foarte dificil pentru un pacient să rămână liniștit și calm dacă se confruntă cu dureri severe. Gestionarea eficientă a durerii este esențială pentru pacienții care suferă de boală. Profesioniștii în îngrijirea hospice sunt instruiți pentru a oferi asistență în gestionarea durerii în timpul sfârșitului vieții. Managementul durerii este un obiectiv critic al profesioniștilor hospice care vor lua toate măsurile rezonabile necesare pentru a oferi unui pacient o ușurare a durerii.

Când să apelezi la ajutor

Când îngrijiți un pacient pe moarte la domiciliu, este important să știți când să apelați și să cereți ajutor. O comunicare deschisă cu medicul pacientului și cu echipa de îngrijire paliativă îi va permite pacientului să primească cea mai bună îngrijire posibilă. Am inclus mai multe scenarii diferite care ar necesita intervenția echipei de îngrijire medicală a pacientului sau a echipei hospice. Vă rugăm să rețineți că această listă nu este în niciun caz exhaustivă, motiv pentru care o comunicare clară și deschisă cu profesioniștii din domeniul medical este vitală:

• Pacientul are dureri persistente care au devenit dificil de gestionat sau de ameliorat.
• Pacientul nu mai este capabil să ia medicamentele așa cum i-au fost prescrise.
• Pacientul prezintă anumite semne de suferință, cum ar fi faptul că are dureri, dificultăți de respirație și agitație severă.
• Pacientul a avut o schimbare bruscă a stării de conștiență, a devenit mult mai puțin receptiv sau, a avut o criză.
• Îngrijitorul a devenit prea copleșit de starea și nevoile pacientului și are nevoie de asistență.

Ce se întâmplă imediat după deces?

Când are loc decesul, mușchii pacientului se vor relaxa, respirația acestuia se va opri complet, inima va înceta să mai bată și nu va mai avea puls. Este imposibil de prezis cum va reacționa un îngrijitor sau familia la moartea unei persoane dragi. Este atât obișnuit, cât și normal ca îngrijitorii să aibă un sentiment de șoc în urma decesului persoanei dragi.

Îngrijitorii sunt obligați să anunțe echipa de suport hospice și medicul curant al pacientului despre decesul acestuia. Deși cadrele medicale trebuie să fie notificate, o moarte naturală nu este considerată o urgență. Acest lucru înseamnă că îngrijitorii și familiile pot decide să petreacă ceva timp pentru a sta liniștiți cu persoana iubită sau unii cu alții înainte de a notifica pe cineva. Această decizie poate fi luată doar de familia pacientului.

Harbor Light Hospice este gata să vă sprijine

Finalul vieții este un moment confuz și provocator din punct de vedere emoțional pentru pacienți și familiile acestora. Deși sfârșitul vieții este firesc, acest lucru nu face ca procesul să fie mai puțin intimidant. Pacienții și familiile lor ar trebui să-și amintească faptul că sprijinul este disponibil. Profesioniștii în îngrijirea hospice pot ajuta să ghideze pacienții și familiile lor prin acest proces și, cel mai important, să se asigure că un pacient capabil să-și petreacă timpul rămas în pace și confortabil.

Pentru a afla mai multe despre modul în care hospice poate sprijini familia dumneavoastră, contactați Harbor Light Hospice prin telefon sau trimiteți-ne un mesaj online astăzi.

.