Cercetarea cauzelor, prevenirii și tratamentului cancerului de piele cu celule bazale și scuamoase este în curs de desfășurare în multe centre medicale din întreaga lume.

Cercetarea de bază a cancerului de piele

În ultimii ani, oamenii de știință au făcut multe progrese în a afla modul în care lumina ultravioletă (UV) deteriorează ADN-ul (genele) din interiorul celulelor normale ale pielii și cum acest lucru le poate determina să devină celule canceroase. Cercetătorii lucrează pentru a aplica aceste noi informații la strategiile de prevenire și tratare a cancerelor de piele.

Educație publică

Majoritatea cancerelor de piele pot fi prevenite. Cel mai bun mod de a reduce numărul de cancere de piele și durerea și pierderea de vieți din cauza acestei boli este de a educa oamenii cu privire la factorii de risc, prevenirea și depistarea cancerului de piele. Este important ca profesioniștii din domeniul sănătății și supraviețuitorii cancerului de piele să le reamintească celorlalți despre pericolele unei expuneri prea mari la razele UV (atât de la soare, cât și de la surse artificiale, cum ar fi paturile de bronzare) și despre cât de ușor își pot proteja pielea de razele UV.

Cancerul de piele poate fi adesea depistat la timp, atunci când este cel mai probabil să fie vindecat. Autoexaminarea lunară a pielii și conștientizarea semnelor de avertizare a cancerului de piele pot fi utile în depistarea majorității cancerului de piele atunci când se află într-un stadiu incipient, curabil.

Academia Americană de Dermatologie (AAD) sponsorizează anual screening-uri gratuite pentru cancerul de piele în întreaga țară. Multe birouri locale ale Societății Americane de Cancer colaborează îndeaproape cu AAD pentru a oferi voluntari pentru înregistrarea, coordonarea și eforturile de educare legate de aceste screening-uri gratuite. Căutați informații în zona dumneavoastră despre aceste screening-uri sau contactați Academia Americană de Dermatologie pentru mai multe informații.

Pe lângă recomandarea de a sta la umbră, Societatea Americană de Cancer folosește un slogan popularizat în Australia ca parte a mesajului său de prevenire a cancerului de piele în Statele Unite. „Alunecă! Slop! Slap!®… and Wrap” este un mod atrăgător de a vă aminti, atunci când ieșiți în aer liber, să vă puneți o cămașă, să vă dați cu cremă de protecție solară, să vă puneți o pălărie și să vă înfășurați ochelarii de soare pentru a vă proteja ochii și pielea sensibilă din jurul lor.

Prevenirea cancerelor cutanate genitale

Cancerele cu celule scuamoase care debutează în regiunea genitală reprezintă o mare parte din decesele cauzate de acest tip de cancer de piele. Multe dintre aceste cancere sunt legate de infecția cu anumite tipuri de papilomavirus uman (HPV), care poate fi transmis prin contact sexual. Prin urmare, limitarea numărului de parteneri sexuali și utilizarea unor practici sexuale mai sigure, cum ar fi purtarea prezervativului, pot contribui la reducerea riscului de apariție a unora dintre aceste tipuri de cancer.

Există vaccinuri disponibile pentru a ajuta la protejarea împotriva infecției cu anumite tipuri de HPV care pot provoca anumite tipuri de cancer. Principala intenție a vaccinurilor a fost de a reduce riscul de cancer de col uterin, dar acestea pot, de asemenea, să reducă riscul altor 5 tipuri de cancer legate de HPV, inclusiv unele cancere cutanate cu celule scuamoase.

Chemoprevenție

Chemoprevenția este utilizarea medicamentelor pentru a reduce riscul de cancer. Aceasta este probabil să fie mai utilă pentru persoanele cu risc ridicat de cancer de piele, cum ar fi cele cu anumite afecțiuni congenitale (sindromul nevusului bazocelular, xeroderma pigmentosum etc.), un istoric de cancer de piele sau cele cu un sistem imunitar slăbit (cum ar fi persoanele care au suferit transplanturi de organe), decât pentru persoanele cu risc mediu de cancer de piele.

Câteva dintre cele mai studiate medicamente până în prezent sunt retinoizii, care sunt medicamente înrudite cu vitamina A. Acestea s-au dovedit a fi promițătoare în reducerea riscului de cancere cu celule scuamoase, dar pot avea efecte secundare, inclusiv posibilitatea de a provoca malformații congenitale. Din acest motiv, ele nu sunt utilizate pe scară largă în acest moment, cu excepția unor persoane cu risc foarte ridicat. Alte studii privind retinoizii sunt în curs de desfășurare.

Nicotinamida, o formă de vitamina B3, s-a dovedit a reduce riscul de cancere bazale și cu celule scuamoase la persoanele cu risc ridicat și cu foarte puține efecte secundare, deși nu a fost studiată pe scară largă la persoanele cu un sistem imunitar slăbit.

Medicamentele direcționate numite inhibitori ai căii hedgehog pot ajuta unele persoane cu sindromul nevusului bazocelular. De exemplu, s-a demonstrat că medicamentul vismodegib (Erivedge) reduce numărul de noi cancere cu celule bazale și micșorează tumorile existente la persoanele cu acest sindrom. Medicamentul poate avea efecte secundare, inclusiv pierderea gustului și crampe musculare, ceea ce îl poate face dificil de luat în fiecare zi pentru unele persoane. Cercetări suplimentare asupra acestui medicament și a altor medicamente similare sunt în curs de desfășurare.

Se analizează, de asemenea, și alte medicamente pentru a reduce riscul de cancer de piele cu celule bazale și scuamoase la persoanele cu risc ridicat.

Diagnosticare și testare

Câteva abordări mai noi de diagnosticare a cancerului de piele nu necesită îndepărtarea unei probe de piele. Exemple de astfel de „biopsii optice” includ microscopia confocală de reflectanță (RCM) și tomografia cu coerență optică (OCT). Aceste tehnici sunt acum disponibile în unele centre și vor deveni probabil tot mai frecvente în anii următori.

Deși nu este obișnuit ca cancerele bazale sau cu celule scuamoase să se răspândească în alte părți ale corpului, aceste cancere pot fi greu de tratat odată ce o fac. Medicii caută acum modalități mai bune de a determina care cancere de piele sunt susceptibile să crească și să se răspândească mai repede și, prin urmare, ar putea necesita un tratament mai intens. De exemplu, unele cercetări au arătat că cancerele cutanate cu celule scuamoase cu niveluri mai scăzute ale proteinei INPP5A par să fie mai susceptibile de a se răspândi. Sunt necesare mai multe cercetări înainte ca acest tip de testare a tumorilor să devină utilizat în mod obișnuit.

Tratament

Tratamente locale

Tratamentele locale actuale, cum ar fi chirurgia și radioterapia, funcționează bine pentru majoritatea cancerelor cutanate bazale și cu celule scuamoase. Cu toate acestea, chiar și unele cancere mici pot fi greu de tratat dacă se află în anumite zone. Formele mai noi de tratament nechirurgical, cum ar fi noile medicamente topice, terapia fotodinamică și chirurgia cu laser, pot ajuta la reducerea cicatricilor și a altor posibile efecte secundare ale tratamentului. Cel mai bun mod de a utiliza aceste tratamente este în prezent în curs de studiu.

Tratarea bolii avansate

Cele mai multe cancere de piele cu celule bazale și scuamoase sunt descoperite și tratate într-un stadiu incipient, când este probabil să fie vindecate, dar unele pot crește în alte zone sau se pot răspândi în alte părți ale corpului. Aceste cancere pot fi adesea greu de tratat cu terapiile actuale, cum ar fi radioterapia și chimioterapia.

Cancerele cu celule scuamoase: Mai multe studii testează medicamente țintite mai noi pentru cancerele cu celule scuamoase avansate. De exemplu, celulele acestor cancere au adesea o cantitate prea mare de proteină EGFR pe suprafața lor, ceea ce le poate ajuta să crească. Medicamentele care țintesc această proteină, cum ar fi cetuximab (Erbitux), sunt acum testate în studii clinice, atât singure, cât și combinate cu alte tratamente.

Imunoterapia este o altă abordare mai nouă pentru tratarea unor cancere cu celule scuamoase avansate. Medicamentele numite inhibitori ai punctelor de control imunitar intră acum în uz ca o opțiune pentru tratarea unora dintre aceste cancere.

Cancerele cu celule bazale: Este foarte rar ca cancerele cu celule bazale să ajungă într-un stadiu avansat, dar atunci când o fac, aceste cancere pot fi greu de tratat. Vismodegib și sonidegib, medicamente care țintesc calea de semnalizare hedgehog din celule, pot ajuta unele persoane (vezi Terapie țintită pentru cancerele cutanate bazale și cu celule scuamoase). În prezent, sunt studiate și alte medicamente care vizează această cale.

.