Ce este o cale respiratorie?

Calea respiratorie sau pasajul respirator este calea prin care aerul curge în plămâni. Aceasta începe de la nas și gură, include gâtul, traheea și plămânii.

(Sursă imagine: http://biology-forums.com/index.php?action=gallery;sa=view;id=8486)

Ce este managementul căilor respiratorii? De ce trebuie ca anesteziștii să-mi gestioneze căile respiratorii?

Când sunteți anesteziat (adormit), respirația dumneavoastră necesită o îngrijire specială din cauza anestezicului. Oxigenul trebuie să fie furnizat și alte gaze trebuie eliminate din plămânii dumneavoastră. Căile dumneavoastră de respirație trebuie să fie protejate împotriva murdăririi de conținutul stomacului în timpul anesteziei. Aceste două funcții importante sunt realizate prin introducerea unui tub special de respirație în traheea dumneavoastră.

În funcție de tipul de operație, în locul tubului poate fi introdus uneori un dispozitiv diferit, numit cale aeriană supraglotică. Acesta se sprijină deasupra traheei dumneavoastră și ajută la respirație și ventilație.

Cele ce urmează sunt câteva dintre dispozitivele utilizate în mod obișnuit.

Endotraheal tub	Ceava aeriană supraglotică
	Ceava aeriană cu mască laringiană	I-Gel

Cum și când se introduce acest dispozitiv (calea aeriană)?

În mod normal, acesta se introduce atunci când dormiți și se scoate după operație când sunteți pe punctul de a vă trezi sau imediat după ce vă treziți. Prin urmare, nu veți fi conștient de introducerea acestui dispozitiv. Uneori este posibil să conștientizați pentru scurt timp prezența acestui dispozitiv în căile respiratorii chiar înainte de a fi scos.

Care sunt efectele secundare/riscurile?

Anesteziștii sunt supuși unei pregătiri riguroase pentru plasarea acestor dispozitive. Prin urmare, ele sunt foarte sigure. Cel mai frecvent efect secundar este durerea de gât ușoară până la moderată timp de o zi sau două după anestezie. Acest lucru se ameliorează de la sine.

Câteva dintre complicațiile mai puțin frecvente includ deteriorarea sau rănirea dinților, a buzelor, sângerări la nivelul gurii sau al nasului. Complicațiile grave sunt extrem de puțin probabile și apar doar atunci când există dificultăți majore în timpul plasării acestor dispozitive. Acestea pot include leziuni cerebrale din cauza lipsei de oxigen și decesul.

Ce este o cale aeriană dificilă?

Milioane de anestezii generale sunt efectuate în Marea Britanie în fiecare an, iar managementul căilor respiratorii la marea majoritate a acestora sunt simple și ușoare. Cu toate acestea, uneori poate fi dificil să se plaseze un dispozitiv pentru căile respiratorii. Unele dintre motive sunt – dificultăți în deschiderea gurii, leziuni sau umflături ale căilor respiratorii, creștere în gură sau gât, radioterapie la nivelul gurii și gâtului.

Anesteziștii sunt instruiți să evalueze pacienții înainte de o anestezie și, în majoritatea cazurilor, sunt capabili să deducă dacă este posibil să existe o dificultate. În circumstanțe foarte rare, pot apărea dificultăți neașteptate, în ciuda grijii cuvenite.

NAP4(National Audit Project 4) a fost un studiu de referință realizat de Colegiul Regal al Anesteziștilor, Marea Britanie, în 2010-11, pentru a analiza astfel de situații. Acest studiu a primit 186 de rapoarte de complicații grave din 3 milioane de anestezii.

Care este rolul DAS?

Anesteziștii trebuie să se asigure că respirația dumneavoastră este adecvată și sigură odată ce ați adormit. Adesea, există doar o perioadă foarte scurtă de timp pentru a realiza acest lucru. La majoritatea pacienților acest lucru este foarte ușor de realizat. Dar, așa cum am menționat anterior, există situații foarte rare în care se întâmpină dificultăți. DAS elaborează ghiduri care permit anesteziștilor să efectueze acest lucru în condiții de siguranță chiar și atunci când se întâlnesc dificultăți neprevăzute.

Ghidurile DAS sunt urmate cu mare respect nu numai în Marea Britanie, ci în întreaga lume, de către anesteziști și alți profesioniști din domeniul sănătății implicați în gestionarea căilor respiratorii ale pacienților.

Cum se gestionează o cale respiratorie dificilă ?

Anesteziștii au la dispoziție o serie de instrumente și tehnici care facilitează plasarea dispozitivelor pentru căile respiratorii în căile respiratorii dificile. În situații rare, când se anticipează dificultăți majore, medicul anestezist poate discuta cu dumneavoastră despre plasarea dispozitivului atunci când sunteți treaz. Nu trebuie să vă faceți griji cu privire la acest lucru, deoarece pașii vă vor fi explicați în detaliu și se va face numai cu acordul dumneavoastră. Cu ajutorul tehnicilor moderne, un dispozitiv pentru căile respiratorii poate fi plasat în căile respiratorii ale unui pacient cu un disconfort minim. Plasarea unei căi respiratorii în timp ce sunteți treaz asigură siguranța, deoarece încă respirați pe cont propriu.

Vă rugăm să consultați broșura noastră privind intubația în stare de veghe pentru mai multe detalii.