Depresia este una dintre cele mai frecvente boli psihice din SUA. Mai mult de 17 milioane de adulți din Statele Unite trăiesc cu depresie, potrivit celor mai recente statistici. Depresia afectează toate vârstele, grupurile etnice și socio-economice. De la sala de consiliu până la sala de clasă, nimeni nu este imun la efectele acestei boli.1 Toată lumea se simte deprimată sau tristă uneori, dar depresia este mai mult decât un simplu caz de depresie. Depresia este caracterizată de un sentiment neîncetat de disperare și tristețe. În cazul depresiei, aceste sentimente persistă. Depresia este o afecțiune cronică ce necesită tratament. O persoană cu depresie nu-și poate „reveni” de una singură. Vestea bună este că există multe tratamente eficiente pentru depresie, iar cercetătorii dezvoltă tot timpul noi terapii.2

În ciuda faptului că depresia este atât de răspândită și că există atât de multe tratamente eficiente pentru această tulburare, mulți oameni nu primesc ajutor. Cercetările indică faptul că mai puțin de 30 la sută dintre persoanele diagnosticate cu depresie primesc tratament.3 Există multe motive pentru care oamenii nu caută tratament pentru depresie. Deși am parcurs un drum lung în ceea ce privește schimbarea percepției publice asupra depresiei, există încă un stigmat asociat cu această tulburare. Potrivit National Alliance on Mental Illness (NAMI), multe persoane cu depresie sunt încă discriminate atunci când vine vorba de locuințe, locuri de muncă și nu numai.4 Un alt motiv pentru care oamenii nu caută tratament este acela că nu recunosc simptomele. Tristețea nu este singurul semn că v-ați putea lupta cu depresia. Unele dintre semnele acestei boli sunt destul de surprinzătoare sau subtile.

Simptomele depresiei

Iată câteva dintre cele mai comune semne ale depresiei.5

• Dificultate în luarea deciziilor. Când sunteți deprimat, vă poate fi foarte greu să luați chiar și decizii simple. Lucrurile mărunte la care nu vă gândiți în mod normal devin dificile – cum ar fi să decideți dacă să mâncați ouă sau fulgi de ovăz la micul dejun.
• Probleme fizice inexplicabile. Lucruri precum durerile cronice și durerile constante de stomac fără o cauză fizică pot fi un semn de depresie.
• Iritabilitate. Agitația și dispoziția iritabilă este un semn comun al depresiei, în special la copii și adolescenți.
• Sentimente persistente de tristețe. Un sentiment apăsător de tristețe care nu dispare după două săptămâni ar putea fi un semn de depresie. Toată lumea se simte tristă din când în când. Cu toate acestea, în cazul depresiei, sentimentul de tristețe vă împiedică să faceți lucruri pe care le faceți în mod normal, cum ar fi să mergeți la serviciu. S-ar putea să sunați pentru că vă simțiți deprimat. Sau s-ar putea să vă îndopați cu un litru de înghețată pentru a vă ridica starea de spirit. Acestea sunt semne că este vorba de depresie.
• Izolare socială. Depresia vă poate face să vă izolați de prieteni și familie. Persoanele cu depresie pot părea distante și izolate.
• Un sentiment paralizat al valorii de sine. Depresia face ca stima de sine să se prăbușească.
• Epuizare. Când sunteți deprimat, chiar și un efort minor poate provoca o oboseală extremă. Depresia poate face dificilă chiar și ridicarea din pat dimineața.
• Nici un interes pentru activități plăcute. Cu depresie, nu vă mai interesează să faceți activitățile care vă făceau plăcere înainte. Dacă yoga obișnuia să fie punctul culminant al zilei dumneavoastră, dar nu ați mai făcut-o de o lună de zile sau puteți mai puțin despre emisiunea dumneavoastră preferată de televiziune, depresia ar putea fi cauza dezinteresului dumneavoastră față de aceste lucruri pe care obișnuiați să le iubiți.
• Creștere sau pierdere semnificativă în greutate. Ați pierdut recent foarte mult în greutate? Poate că nu vă mai place să mâncați. Lipsa poftei de mâncare este frecventă în depresie, ceea ce poate cauza pierderea în greutate. Invers, depresia îi poate determina pe unii oameni să mănânce prea mult, ceea ce duce la creșterea în greutate
• Neliniște sau agitație. Depresia provoacă uneori agitație și neliniște. Dacă sunteți deprimat, este posibil să vă simțiți agitat sau agitat. Aceste senzații pot face dificilă relaxarea și pot întrerupe somnul.
• Lenevire. Întârzierea psihomotorie este un semn al depresiei. Retardarea psihomotorie poate face ca o persoană să se miște mai lent decât în mod normal. I-ar putea lua mai mult timp pentru a îndeplini sarcini. Retardarea psihomotorie poate afecta, de asemenea, vorbirea, determinând o persoană să vorbească, de asemenea, mai lent.

Tipuri de depresie

Există diferite tipuri de depresie, fiecare cu cauze, efecte și simptome unice. Deoarece tratamentul diferă în funcție de tipul de depresie, cunoașterea tipului de depresie pe care îl aveți poate ajuta foarte mult la gestionarea simptomelor. Terapeutul sau medicul dumneavoastră va determina ce tip de depresie aveți și va dezvolta un plan de tratament bazat pe acest lucru.

Turbare depresivă majoră

Când oamenii folosesc termenul de depresie, ei se referă de obicei la tulburarea depresivă majoră. Pentru a fi diagnosticat cu tulburare depresivă majoră, ar trebui să aveți cinci sau mai multe dintre simptomele de mai sus pentru o perioadă de cel puțin două săptămâni. Există mai multe subtipuri diferite de depresie majoră. Iată câteva dintre cele mai frecvente. 5

• Cu model sezonier. Acest subtip de depresie majoră este adesea denumit (SAD) tulburare afectivă sezonieră. Persoanele cu acest tip de depresie prezintă simptome doar într-o parte a anului, de obicei în timpul toamnei sau iernii. Simptomele dispar în restul anului.
• Cu debut peripartinic. Depresia cu debut peripartum se referă la depresia care începe cândva în timpul sarcinii până la patru săptămâni după naștere. Acest tip de depresie este cunoscut și sub numele de „depresie postpartum.”
• Cu caracteristici psihotice. Depresia cu trăsături psihotice este un tip de depresie care include, de asemenea, simptome de psihoză, cum ar fi iluzii sau credințe false și halucinații, care se referă la a vedea sau auzi lucruri care nu sunt reale.
• Cu angoasă anxioasă. Acest tip de depresie prezintă, de asemenea, simptome de anxietate. Persoana trebuie să aibă cel puțin două dintre următoarele simptome de anxietate pentru a fi diagnosticată cu acest tip de depresie: senzație de nervi sau de încordare, dificultăți de concentrare din cauza îngrijorării, sentimente de neliniște și teama de a pierde controlul.
• Cu caracteristici atipice. Uneori numită depresie atipică, acest subtip include următoarele simptome specifice: creșterea apetitului sau creșterea în greutate, dormitul prea mult, senzația de greutate și faptul de a fi foarte sensibil la critică sau respingere.

Turbare depresivă persistentă

Această tulburare era cunoscută sub numele de distimie. Ea se referă la o formă mai puțin severă, dar cronică, de depresie. Persoanele cu tulburare depresivă persistentă pot prezenta simptome de depresie de grad scăzut de-a lungul unei perioade de ani. Simptomele sunt ușoare, dar persistente.

Turba disforică premenstruală (PMDD)

Este un tip de depresie cu care se confruntă unele femei și care apare cu aproximativ o săptămână înainte de menstruație. Acesta include simptome ale sindromului premenstrual (PMS), cum ar fi plânsul frecvent sau starea de spirit, agitația, iritabilitatea, lipsa de interes pentru activități plăcute, simptome fizice, probleme de somn și modificări ale apetitului. Simptomele sunt mult mai severe decât în cazul sindromului premenstrual și au impact asupra funcționării zilnice. De asemenea, ele apar între una și două săptămâni înainte de fiecare menstruație.

Tratament pentru depresie

Există o gamă de tratamente eficiente pentru depresie. Aproximativ 80 până la 90 la sută dintre persoanele cu depresie experimentează îmbunătățiri semnificative cu ajutorul tratamentului, potrivit Asociației Americane de Psihiatrie.6 Pentru majoritatea persoanelor cu depresie, tratamentul constă de obicei într-o combinație de tratamente, inclusiv medicamente și psihoterapie.

Există mii de studii care au analizat ce funcționează în tratarea depresiei. Următoarele tratamente sunt bazate pe dovezi, ceea ce înseamnă că s-au dovedit a fi eficiente în a ajuta persoanele cu depresie. 7

Medicamente

Există mai multe tipuri diferite de medicamente care sunt folosite pentru a trata depresia. Iată care sunt cele mai comune: 8

• Antidepresive triciclice. Aceste medicamente există de ceva timp. Ele au fost printre primele medicamente utilizate pentru tratarea depresiei. Acestea includ protriptilina (Vivactil), desipramină (Norpramin) și imipramină (Tofranil). Antidepresivele triciclice pot fi foarte eficiente pentru unele persoane. Cu toate acestea, au tendința de a provoca efecte secundare mai severe decât unele dintre antidepresivele mai noi. Așadar, acestea sunt utilizate de obicei pentru persoanele care nu înregistrează o ameliorare a simptomelor cu antidepresivele mai noi.
• Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI). Aceste tipuri de medicamente sunt cel mai adesea prescrise pentru depresie. Ele sunt considerate mai sigure și provoacă mai puține efecte secundare decât antidepresivele triciclice. SSRI-urile includ sertralina (Zoloft), fluoxetina (Prozac) și citalopramul (Celexa).
• Inhibitori ai monoaminoxidazei (IMAO). Aceste medicamente sunt de obicei rezervate pentru persoanele care nu se ameliorează cu alte tipuri de tratament. Aceste medicamente, care includ fenelzina (Nardil) și tranilcipromina (Parnate), pot avea efecte secundare grave. Ele pot provoca interacțiuni mortale cu anumite suplimente și alimente, cum ar fi vinurile și murăturile. Așadar, acestea necesită o dietă strictă. Totuși, IMAO-urile sunt eficiente pentru unele persoane și oferă ușurare atunci când alte medicamente nu funcționează.
• Zulresso (brexanolonă). Administrația americană pentru alimente și medicamente (FDA) a aprobat recent un nou medicament pentru depresia postpartum (PPD). Acest medicament, Zulresso (brexanolone) trebuie injectat intravenos într-o unitate de îngrijire a sănătății certificată. Acesta este aprobat în mod specific pentru tratamentul depresiei peripartum (PPD) la femeile adulte. Zulresso este primul medicament aprobat în mod specific de FDA pentru PPD. 9
• Spravato (esketamina). Spravato este un spray nazal care a fost, de asemenea, aprobat recent de FDA pentru depresie. Acesta este utilizat pentru a trata depresia rezistentă care nu a răspuns la alte tratamente. Acest medicament este înrudit cu ketamina, un medicament de care se abuzează uneori în scop recreațional. Prin urmare, este, de asemenea, disponibil numai de la un cabinet medical certificat.10

Medicamentele de mai sus sunt doar câteva dintre antidepresivele disponibile pentru depresie. După cum puteți vedea, noi medicamente apar tot timpul pe piață. Medicul dumneavoastră vă va ajuta să găsiți medicamentele potrivite pentru dumneavoastră.

Psihoterapie

Psihoterapia este un tratament eficient pentru medicație și cercetările susțin acest lucru. De fapt, pe termen lung, terapia funcționează mai bine decât medicamentele – și este mai rentabilă. Cheia este găsirea unui terapeut bun. Pentru a găsi un terapeut bun, căutați pe cineva care:11

• Este demn de încredere
• Are abilități interpersonale bune
• Oferă speranță și optimism
• Monitorizează progresul
• Este flexibil și dispus să schimbe tratamentul dacă acesta nu funcționează
• Se bazează pe cercetare
• Se perfecționează prin dezvoltare profesională

Există mai multe tipuri diferite de psihoterapie. Toate au același scop și anume acela de a vă ajuta să vă înțelegeți depresia, de a vă învăța modalități de a face față și de a vă ajuta să vă simțiți mai stăpân pe situație. Iată câteva dintre cele mai comune tipuri de terapie:

• Terapie individuală. Unul dintre cele mai comune tipuri de terapie individuală este terapia cognitiv-comportamentală sau CBT. această terapie implică schimbarea tiparelor de gândire și a comportamentelor care contribuie la depresie. Veți învăța modalități mai sănătoase de a face față simptomelor dumneavoastră.
• Terapia de cuplu. Depresia poate afecta relațiile. Terapia de cuplu sau terapia relațională ajută la abordarea impactului pe care depresia îl are asupra relațiilor unei persoane.
• Terapia de familie. Terapia de familie ajută la examinarea dinamicii familiale care contribuie la depresie și asistă membrii familiei în identificarea modalităților de a oferi sprijin persoanei iubite cu depresie.
• Terapia de grup. Terapia de grup vă poate ajuta să obțineți informații despre depresia dumneavoastră de la alte persoane care suferă de aceeași problemă.

Strategii de autoajutor pentru depresie

Depresia nu este o tulburare pe care să o puteți trata de unul singur. Strategiile de autoajutorare sunt un bun supliment la terapia și medicamentele pentru depresie. Schimbarea unor obiceiuri simple ale stilului de viață vă poate ajuta să luptați în mod natural împotriva depresiei. Iată câteva dintre cele mai bune tratamente de auto-ajutorare pentru depresie.

Exercitați în mod regulat

Exercițiul fizic este un tratament natural excelent pentru depresie. Acesta încurajează producția de substanțe chimice numite endorfine, care ajută la creșterea stării de spirit. S-a constatat că exercițiile fizice regulate – cel puțin de două-trei ori pe săptămână – ajută la ameliorarea simptomelor depresiei. 12

Practicați o bună igienă a somnului

Depresia afectează adesea somnul în multe feluri. Persoanele cu depresie pot dormi prea puțin sau prea mult. Pentru a minimiza efectul depresiei asupra somnului, asigurați-vă că practicați o bună igienă a somnului. Respectați același program de somn. Mergeți la culcare la aceeași oră în fiecare seară. Și, treziți-vă la aceeași oră în fiecare dimineață. Evitați să trageți un pui de somn în timpul zilei. Încetați să mai folosiți aparatele electronice cu aproximativ o oră înainte de culcare.

Mâncați o dietă sănătoasă

Nu există anumite diete sau alimente care să amelioreze depresia, indiferent de ceea ce susțin unele articole de pe blogurile online. Cu toate acestea, este o idee bună să vă țineți de o dietă sănătoasă. Cercetările au confirmat faptul că o dietă bogată în legume, fructe și cereale integrale este asociată cu un risc mai scăzut de depresie, în timp ce o dietă bogată în alimente procesate, produse lactate bogate în grăsimi și un aport scăzut de fructe și legume proaspete este asociată cu un risc crescut de depresie.13 Unul dintre motivele pentru acest lucru ar putea fi faptul că depresia declanșează un comportament alimentar nesănătos. Un alt motiv este acela că dieta afectează toate aspectele sănătății, inclusiv bunăstarea mentală.

Aderă la un grup de sprijin

Găsește un terapeut pentru ajutor în caz de depresie

Primul pas în obținerea de ajutor pentru depresie este să găsești un terapeut. TherapyTribe vă poate pune în legătură cu terapeuți și profesioniști în domeniul sănătății mintale online sau în apropierea locului în care locuiți. Căutați TherapyTribe pentru un consilier de sănătate mintală sau un psiholog online sau în apropierea dvs. care este specializat în depresie.

1. National Institute of Mental Health (2019, februarie). Depresia majoră. Retrieved April 9, 2019, from: https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/major-depression.shtml.
2. Brain And Behavior Research Foundation. (2019, februarie), Advisory Panel Recommends FDA Approval of Esketamine, with New Mechanism to Treat Resistant Depression. Retrieved April 10th from: https://www.bbrfoundation.org/content/advisory-panel-recommends-fda-approval-esketamine-new-mechanism-treat-resistant-depression.
3. Olfson, M., Blanco, C., Marcus, S., Treatment of Adult Depression in the United States. JAMA Intern Med. 2016;176(10):1482–1491. doi:10.1001/jamainternmed.2016.5057.
4. National Alliance of Mental Illness (2019, martie). It’s Not Stigma, It’s Discrimination (Nu este stigmă, este discriminare). Retrieved April 10th, 2019, from: https://www.nami.org/Blogs/NAMI-Blog/March-2019/It-s-Not-Stigma-It-s-Discrimination
5. American Psychiatric Association: Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale: Manualul diagnostic și statistic al tulburărilor mentale, ediția a cincea. Arlington, VA: Asociația Americană de Psihiatrie, 2013.
6. American Psychiatric Association. (2017, ianuarie). Ce este depresia? Retrieved April 10th, 2019, from: https://www.psychiatry.org/patients-families/depression/what-is-depression
7. Khan A, Faucett J, Lichtenberg P, Kirsch I, Brown WA. O revizuire sistematică a eficacității comparative a tratamentelor și a controalelor pentru depresie. PLoS One. 2012;7(7):e41778. doi:10.1371/journal.pone.0041778.
8. Mayo Clinic. (2019, aprilie). Depresia (tulburare depresivă majoră). Retrieved April 10th, 2019 from: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/depression/diagnosis-treatment/drc-20356013
9. U.S. Food &Administrația americană a medicamentelor. (2019, martie). FDA aprobă primul tratament pentru depresia postpartum. Retrieved April 10th, 2019, from: https://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm633919.htm
10. U.S. Food & Drug Administration. (2019, martie). FDA aprobă un nou medicament sub formă de spray nazal pentru depresia rezistentă la tratament; disponibil numai la cabinetul unui medic sau la o clinică certificată. Retrieved April 10th, 2019, from: https://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm632761.htm
11. American Psychological Association. (2011, octombrie). Psihoterapia este eficientă și iată de ce. Retrieved April 10th, 2019, from: https://www.apa.org/monitor/2011/10/psychotherapy
12. Béland M, Lavoie KL, Briand S, et al. Exercițiul aerobic ameliorează simptomele depresive la pacienții cu o boală cronică majoră netransmisibilă: o revizuire sistematică și o meta-analiză. Br J Sports Med. Published Online First: 06 februarie 2019. doi: 10.1136/bjsports-2018-099360.
13. Ye, L., Mei-R., Yan-Jin, W., Ling, Sun., Ji-Xiang, Z., Huai-Guo, Z., Bin, L. (iulie, 2017). Modele dietetice și riscul de depresie: O meta-analiză. Cercetare în psihiatrie. Retrieved April 10th, 2019 from: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0165178117301981

.