Persoanele care au Deficiență Cognitivă Ușoară se tem adesea că o schimbare vizibilă în capacitatea lor de a gândi înseamnă că sunt cu un pas mai aproape de boala Alzheimer. Totuși, acest lucru nu este neapărat adevărat. MCI nu este o parte normală a îmbătrânirii, dar, de asemenea, nu duce întotdeauna la o demență progresivă în toată regula, cum ar fi boala Alzheimer. De fapt, în unele cazuri, MCI poate fi reversibil.
În această pagină vom explica MCI, diferența dintre MCI și demență, cum se compară cu procesul normal de îmbătrânire și cum să gestionăm simptomele.
Ce este Deficiența cognitivă ușoară?
Deteriorarea cognitivă ușoară (MCI) este uneori diagnosticată la persoanele care au probleme minore cu memoria, vorbirea sau luarea deciziilor. Semnele de MCI pot să nu fie evidente sau vizibile și pot fi confundate cu îmbătrânirea normală. Persoanele în vârstă care încep să aibă probleme de memorie se pot teme că este vorba de boala Alzheimer, dar dacă simptomele sunt ușoare, ele ar putea fi diagnosticate cu MCI.
Cu toate acestea, pentru a fi foarte clar-MCI nu este o formă de demență.
Definirea formală a MCI este:
: Un stadiu intermediar între declinul cognitiv așteptat al îmbătrânirii normale și declinul mai grav al demenței. Poate implica probleme cu memoria, limbajul, gândirea și judecata care sunt mai mari decât schimbările normale legate de vârstă. (Mayo Clinic, 2018)
Dispusă mai clar: Deficiența cognitivă ușoară este o dificultate de gândire care este mai rea decât îmbătrânirea tipică, dar nu la fel de gravă ca demența. De obicei, nu este suficient de gravă pentru a interfera cu activitățile de zi cu zi.
Există mai multe subtipuri de MCI, dar cele două categorii majore sunt:
– Amnestic: Caracterizat prin probleme legate de memorie. Cineva cu MCI amnestic va uita nume, locuri, conversații etc. și ar putea să rătăcească frecvent obiecte.
– Non-amnestic: Caracterizată de probleme cu abilitățile de gândire care nu sunt legate de memorie. Cineva cu MCI non-amnestic își pierde frecvent șirul gândurilor, are probleme cu atenția și/sau concentrarea și ar putea să își piardă simțul timpului și/sau al direcției.
Este dificil de estimat câte persoane au MCI deoarece există mai multe definiții diferite ale bolii. Potrivit Asociației Alzheimer, aproximativ 15-20% dintre vârstnicii cu vârsta de 65 de ani și peste au MCI.
Relația dintre MCI & Boala Alzheimer
Oriceori MCI este numită „boala Alzheimer timpurie”, chiar dacă MCI nu evoluează întotdeauna spre Alzheimer. Există unele dezacorduri în rândul medicilor și cercetătorilor cu privire la momentul în care se pune diagnosticul de MCI față de un diagnostic de boală Alzheimer. Simptomele celor două pot fi atât de asemănătoare încât aceeași persoană ar putea primi un diagnostic MCI de la un medic și un diagnostic de boală Alzheimer în stadiu incipient de la un alt medic. Există, de asemenea, unele dezacorduri cu privire la momentul în care o persoană care a fost diagnosticată inițial cu MCI și care are o agravare a simptomelor ar trebui să fie diagnosticată în schimb cu boala Alzheimer.
Potrivit Asociației Alzheimer, persoanele care au fost diagnosticate cu MCI, în special cu probleme de memorie, au mai multe șanse de a dezvolta ulterior boala Alzheimer sau o demență înrudită. Aproximativ 32% dintre persoanele diagnosticate cu MCI dezvoltă boala Alzheimer în decurs de 5 ani.
Progresia bolii
Persoanele cu MCI sunt considerate la risc de demență, așa cum s-a menționat anterior. Tipul de MCI care include probleme de memorie (tipul amnestic) este cel mai mult asociat cu dezvoltarea demenței, în special a bolii Alzheimer.
În unele cazuri, MCI nu se agravează în timp și persoanele afectate pot să nu dezvolte simptome suplimentare sau simptomele lor inițiale pot rămâne aceleași. Pe de altă parte, unele persoane cu MCI își recapătă abilitățile cognitive în timp.
Cauzele MCI care NU sunt Alzheimer sau o demență înrudită includ:
– Accident vascular cerebral sau altă boală vasculară
– Traumatism cranio-cerebral (TBI)
– Efecte secundare ale medicamentelor
– O problemă de sănătate cum ar fi insomnia, depresia sau anxietatea
În cazul acestor ultime două, MCI nu este neapărat progresivă. Acest lucru înseamnă că poate fi inversat sau chiar vindecat. În cazul în care un medicament cauzează probleme de gândire, acestea s-ar putea îmbunătăți cu medicamente alternative. Iar dacă insomnia sau depresia îngreunează concentrarea sau afectează memoria, o persoană poate lucra cu medici sau terapeuți pentru a remedia această problemă. Soluții simple, cum ar fi efectuarea de exerciții fizice regulate sau schimbarea dietei, ar putea determina ameliorarea simptomelor MCI.
Cum să știți dacă este MCI
Diagnostic
În prezent nu există un test de diagnostic pentru MCI. Medicii folosesc o varietate de teste și evaluări pentru a exclude alte posibile cauze ale simptomelor înainte de a pune un diagnostic. De exemplu, se pot face analize de sânge pentru a verifica dacă există afecțiuni tratabile care ar putea contribui la probleme de memorie și simptome asemănătoare demenței. Testele de sânge obișnuite includ o hemogramă completă și un panel metabolic complet, precum și testarea nivelului de vitamina B-12 și a hormonilor tiroidieni.
La fel ca în cazul altor forme de demență, evaluarea va include și o evaluare a funcției mentale, de obicei printr-un interviu cu pacientul. Feedback-ul de la prieteni și familie, examenele neurologice și imagistica cerebrală pot ajuta, de asemenea, la stabilirea diagnosticului.
Dificultatea de a efectua activitățile instrumentale ale vieții zilnice (IADL) este, de asemenea, luată în considerare în procesul de diagnosticare. IADL-urile sunt activități pe care le desfășurăm de la o zi la alta și care contribuie la calitatea vieții noastre, dar nu includ sarcini de bază de autoîngrijire (a mânca, a face baie, a folosi baia etc.). Următoarele sarcini sunt considerate a fi IADL-uri:
MCI vs. Îmbătrânire normală
Poate fi dificil de determinat dacă simptomele se datorează îmbătrânirii normale, Deficienței cognitive ușoare sau demenței în stadiu incipient. Fiți atenți la aceste simptome care sunt comune în cazul MCI, dar nu și în cazul îmbătrânirii normale:
– Probleme cu echilibrul și coordonarea
– Repetarea unei întrebări sau a unei povești de mai multe ori
– Dificultate în a urma indicații în mai mulți pași
– Dificultate în sarcini matematice, cum ar fi gestionarea finanțelor (a se vedea IADL-urile de mai sus).
MCI vs. Demență
Demența este mai severă decât deficiența cognitivă ușoară. Acest lucru înseamnă că o persoană cu boala Alzheimer sau o boală înrudită va avea mai multe probleme cu activitățile de zi cu zi, cum ar fi ținerea evidenței medicamentelor sau conducerea auto, decât o persoană cu MCI. În plus, persoanele cu MCI nu prezintă, de obicei, simptome care sunt observate în cazul demenței, cum ar fi afectarea judecății sau probleme cu raționamentul.
Cineva cu Alzheimer sau o demență înrudită va avea, de asemenea, probleme cu activitățile de viață zilnică (ADL) care sunt sarcini zilnice mai de bază decât activitățile instrumentale de viață zilnică. Dacă este vorba de demență, și nu de MCI, următoarele activități vor deveni mai dificile:
– A face baie și/sau duș
– A se spăla pe dinți
– A merge la baie
– A se îmbrăca
– A mânca
Tratamente
Medicamente
Din păcate, nu există un leac pentru MCI și nu există medicamente care să fie aprobate de FDA pentru a o trata. Cu toate acestea, medicii prescriu uneori inhibitori ai colinesterazei pentru persoanele al căror principal simptom MCI este pierderea memoriei. (Pentru mai multe informații despre inhibitorii de colinesterază și alte medicamente pentru demență, faceți clic aici.)
Sunt în curs de desfășurare studii clinice pentru a determina dacă alte medicamente ar putea ajuta în cazul MCI. Printre medicamentele testate în studii se numără curcumina și pioglitazona.
Terapie
Dacă în plus față de MCI se manifestă simptome psihiatrice, în special anxietate, terapia poate fi de ajutor. Deoarece anxietatea poate afecta abilitățile cognitive ale unei persoane (rezolvarea problemelor, atenția), la unele persoane terapia a îmbunătățit atât anxietatea, cât și simptomele MCI.
Problemele de somn, cum ar fi insomnia și apneea de somn (când o persoană își ține respirația în timp ce doarme) pot cauza probleme de gândire similare cu MCI și pot fi tratate cu terapie.
Exercițiu
Exercițiul fizic s-a dovedit în studii ca fiind eficient pentru a ajuta adulții în vârstă cu simptome de afectare cognitivă. Exercițiul îmbunătățește capacitatea de gândire la persoanele cu demență, ameliorând problemele de memorie și problemele de sănătate psihologică, cum ar fi depresia și anxietatea. Exercițiul fizic ajută la prevenirea declinului în primul rând, iar atunci când MCI devine o problemă, este un instrument puternic pentru a ajuta simptomele.
Exercițiul fizic, evident, nu este la fel de riguros pentru adulții în vârstă, dar aproape orice activitate fizică poate fi de ajutor. Faceți clic aici pentru sfaturi pentru îngrijitori pentru a vă ajuta să îl faceți pe cel drag să fie mai activ.
Controlul tensiunii arteriale
Cercetătorii au găsit dovezi că o formă eficientă de prevenire împotriva MCI este ca o persoană să își controleze tensiunea arterială. Atunci când mii de persoane cu tensiune arterială ridicată au fost studiate de-a lungul anilor, cei care au luat măsuri mai intense pentru a-și controla tensiunea arterială ridicată au avut mai puține cazuri de MCI mai târziu în viață.
Să faci exerciții fizice în mod regulat, să eviți fumatul și consumul excesiv de alcool, să pierzi excesul de greutate, să limitezi cofeina, să reduci stresul și să ai o dietă săracă în grăsimi, colesterol și sodiu, toate acestea s-au dovedit a reduce tensiunea arterială.
Sugestii pentru membrii familiei / îngrijitori
– Rămâi pozitiv și încurajator față de cei dragi cu ICM.
– Fii răbdător. Nu-i întrerupeți pe cei dragi și acordați-le suficient timp pentru a-și reaminti informațiile.
– Continuați să îi tratați pe cei dragi ca pe niște adulți. Acest lucru include modul în care le vorbiți. Nu-i lăsați în afara conversațiilor atunci când vorbiți despre ei și evitați să le vorbiți de sus.
– Atunci când cei dragi repetă o întrebare sau o poveste, răspundeți ca și cum ar fi prima dată când o auziți.
– Persoana iubită va beneficia de interacțiunea fizică și socială continuă și de sentimente de independență și utilitate. Animalele de companie, plantele și sarcinile gospodărești îl pot ajuta să se simtă necesar și util.
Strategii generale care îi ajută pe cei care îi îngrijesc să își sprijine persoana iubită cu demență sunt bune de reținut atunci când interacționați cu cineva care are DCL. Există tehnici de comunicare dovedite, modalități de a încuraja socializarea și metode de a face față problemelor emoționale și comportamentale care fac viața de zi cu zi mai ușoară pentru cineva care gândește mai greu din cauza MCI.
.