Un dermatolog a explicat această pierdere complicată a părului într-un video rapid de pe TikTok.
Alopecia este bine cunoscută ca un termen general pentru pierderea părului, dar unele forme de alopecie nu primesc multă atenție. Alopecia cicatricială centrifugală centrală (CCCA), cea mai frecventă alopecie cicatricială în rândul femeilor de culoare, este una dintre ele.
Angelo Landriscina, MD, rezident șef de dermatologie la Spitalul Universitar George Washington din Washington, DC, a intrat recent pe TikTok pentru a împărtăși câteva adevăruri despre această afecțiune și pentru a aduce la cunoștință o problemă frecvent ignorată în dermatologie care afectează comunitatea de culoare. „Trebuie să vorbim mai mult despre afecțiuni precum CCCA”, a declarat Dr. Landriscina într-o postare pe Instagram legată de videoclipul său de pe TikTok. „Acesta este un tip de cădere a părului cicatrizat care afectează în principal femeile de culoare, descris pentru prima dată în anii 1960. Nu s-au depus prea multe eforturi pentru a-l studia până în anii 1990. Deși s-au făcut noi progrese pentru a elucida pe deplin etiologia din spatele ei, cred că afecțiuni ca aceasta expun unele diferențe rasiale flagrante atunci când vine vorba de medicină.”
Iată ce trebuie să știți despre CCCA – inclusiv cine este cel mai afectat de ea, care sunt semnele și simptomele și cum poate fi tratată și prevenită.
Ce este CCCA și cine este cel mai afectat de ea?
Cunoscută odinioară sub numele de „alopecia cu pieptene fierbinți”, conform Dr. Landriscina, „CCCA este un tip de cădere a părului inflamator și cicatrizant care începe de obicei în centrul scalpului și se deplasează treptat spre exterior”, spune el pentru Health. „În unele cazuri, poate afecta cea mai mare parte a scalpului.”
Nu se știe exact câte femei de culoare sunt afectate de CCCA, din cauza datelor și cercetărilor puține. Cu toate acestea, o analiză din 2016, realizată de Departamentul de Dermatologie și Chirurgie Cutanată de la Școala de Medicină Miller a Universității din Miami, a constatat că, de obicei, afectează femeile în adolescență sau în vârstă de 20 de ani – identificând-o ca fiind unul dintre cele mai frecvente motive de consultare pentru pierderea părului în rândul femeilor afro-americane. Restrângând puțin mai mult, un mic studiu din 2011 care a implicat 529 de femei afro-americane, publicat în Journal of the American Academy of Dermatology, a constatat că 5,6% dintre femeile afro-americane au experimentat CCCA.
RELATED: Ce este alopecia?
După Dr. Landriscina, raritatea studiilor în jurul CCA evidențiază disparitățile de sănătate în domeniul dermatologiei pentru femeile de culoare. ” nu a fost bine înțeleasă sau bine studiată, probabil din cauza lipsei dermatologilor de culoare și, de asemenea, a faptului că comunitățile de culoare sunt insuficient deservite atunci când vine vorba de dermatologie. Afecțiuni ca aceasta expun cu adevărat efectele rasismului în medicină.”
Acest rasism, așa cum a spus Dr. Landriscina în videoclipul său de pe TikTok, este, de asemenea, evident în modul în care comunitatea medicală a răspuns la CCCA în comparație cu o afecțiune a pielii precum psoriazisul, care este comună la americanii albi. „Foarte puține investigații substanțiale despre CCCA sunt publicate în fiecare an și nu există tratamente aprobate de FDA pentru aceasta”, a spus el. „În schimb, o boală precum psoriazisul afectează aproximativ 3,6% dintre americanii albi (în comparație cu 5,6% din femeile afro-americane care suferă de CCCA), potrivit Academiei Americane de Dermatologie, iar în fiecare an sunt publicate mii de investigații noi despre psoriazis. Mai mult, în momentul de față există 35 de tratamente care sunt aprobate de FDA pentru tratamentul psoriazisului”, a adăugat Dr. Landriscina.
Care sunt semnele și simptomele CCCA?
Persoanele cu CCCA pot observa ruperea părului ca un semn inițial. Alte simptome includ mâncărime, durere sau sensibilitate a scalpului, o textură spongioasă a scalpului și descuamare sau roșeață a zonelor afectate. Dar, din cauza lipsei de conștientizare publică în jurul acestei afecțiuni, multe femei pur și simplu nu sunt sigure ce înseamnă aceste simptome și pot evita tratamentul. „Mulți pacienți cu CCCA nu știu care este cauza căderii părului sau așteaptă o vreme să vadă dacă se rezolvă de la sine înainte de a căuta un tratament medical, deoarece nu mare parte din public este conștient de ceea ce este”, spune Dr. Landriscina. „Acest lucru este regretabil, deoarece odată ce părul a dispărut, cel mai probabil nu se va mai întoarce nici măcar cu tratament.”
Când o femeie caută tratament la un dermatolog în ceea ce privește căderea părului, Skin of Color Society (SOCS) spune că un dermatolog poate face de obicei un diagnostic prin examinarea scalpului. Mulți vor efectua, de asemenea, o biopsie a scalpului – în care se prelevează o mică mostră de piele din scalp – și o vor trimite la laborator pentru evaluare și confirmarea diagnosticului.
Care sunt cauzele CCCA?
Cauza exactă a CCCA este necunoscută, dar se pare că este o inflamație anormală în jurul foliculilor. „Factorii genetici, precum și microtraumele la nivelul foliculilor cauzate de tensiune, leziuni chimice sau leziuni termice la nivelul scalpului asociate cu practicile comune de îngrijire a părului în rândul femeilor de culoare contribuie la patogeneza acestei afecțiuni”, spune Andrew F. Alexis, MD, MPH, director și președinte al Skin of Color Center la Mount Sinai West Department of Dermatology, spune Health. Dar, în timp ce studiile au arătat că practicile de îngrijire a părului, cum ar fi relaxanții chimici, împletiturile de păr și pieptenele fierbinți, sunt prevalente la persoanele cu CCCA, Dr. Landriscina spune că este greu să se facă o legătură directă între cele două sau să se formeze o relație de cauzalitate între ele.
RELATED: Rep. Ayanna Pressley dezvăluie alopecia – și împărtășește o fotografie frumoasă cu capul ei chel
Din fericire, cercetările mai noi încep să ofere unele răspunsuri mai necesare despre cauzele mai profunde ale CCCA. În 2019, un studiu publicat în New England Journal of Medicine a identificat o potențială genă care pare să fie mutantă la unii pacienți cu CCCA, numită PADI3. „Aceasta este o genă importantă pentru dezvoltarea firului de păr”, explică Dr. Landriscina. „Cercetările care indică o componentă genetică a bolii au mult sens – din propria mea experiență, multe dintre pacientele mele cu CCCA au raportat că și alte femei din familia lor suferă de căderea părului. Deși acest lucru nu explică pe deplin cauza CCCA, înseamnă că ne apropiem de o înțelegere deplină a acesteia.”
Cum puteți trata și preveni CCCA?
ÎNRUDITE: Cum este ca sistemul imunitar să vă atace părul
În timp ce nu există tratamente aprobate de FDA pentru CCCA, dermatologii recomandă terapii care diminuează inflamația la nivelul scalpului, cum ar fi steroizii administrați local sau prin injectare la nivelul scalpului. Dr. Alexis a găsit, de asemenea, succes cu medicamente antiinflamatorii orale, cum ar fi doxiciclina, care este cel mai frecvent utilizată pentru a trata infecțiile bacteriene. În plus, Skin of Color Center desfășoară în prezent un studiu de cercetare asupra unui medicament oral numit apremilast, care acționează prin reducerea inflamației și care este aprobat de FDA pentru psoriazis. „Rezultatele acestui studiu în curs de desfășurare pot fi promițătoare ca o nouă terapie pentru această epidemie tăcută care afectează în mod disproporționat femeile de culoare”, spune Dr. Alexis.
Societatea SOCS sugerează, de asemenea, minoxidilul, o soluție topică fără prescripție medicală folosită în mod obișnuit pentru tratamentul căderii părului de tip masculin, pentru a ajuta la stimularea creșterii părului din foliculii care nu sunt cicatrizate de CCCA. Pentru a preveni inflamația și daunele auxiliare ale părului, SOCS recomandă, de asemenea, practici blânde de îngrijire a părului, cum ar fi coafarea naturală (adică fără chimicale și fără căldură), utilizarea redusă a produselor de relaxare și produse de coafare limitate.
După ce inflamația a dispărut la pacienții cu CCCA, aceștia pot alege să se supună unui transplant de păr pentru a reface părul în zonele afectate. „Este important ca pacienții să înțeleagă că scopul tratamentului este de a menține părul pe care îl au”, spune Dr. Landriscina. „Întotdeauna le spun pacienților mei să se gândească la oprirea progresiei CCCA ca la un obiectiv, iar orice creștere suplimentară a părului pe care o pot observa ca la un „bonus”.”
Din cauza naturii alopeciei cicatriceale, Dr. Landriscina spune că este important ca orice persoană care crede că se confruntă cu pierderea părului să se consulte cu un dermatolog cât mai curând posibil. „Amintiți-vă, timpul este părul”, spune el.
Dr. Landriscina speră că comunitatea medicală va lua măsurile necesare pentru a se asigura că pacienții de culoare primesc îngrijirea și tratamentul dermatologic de care au nevoie. „Trebuie să îmbunătățim accesul la îngrijire pentru pacienții noștri de culoare”, spune el. „De asemenea, avem nevoie de mai mulți dermatologi de culoare. Și, în cele din urmă, trebuie să ne facem misiunea de a studia bolile care afectează în mod disproporționat comunitățile de culoare. Ne așteaptă un drum lung și va fi nevoie de un efort din partea întregii comunități medicale pentru a ajunge acolo unde trebuie să fim.”
Pentru a primi poveștile noastre de top în căsuța dvs. poștală, abonați-vă la buletinul informativ Healthy Living
Toate subiectele din domeniul frumuseții
Aderare gratuită
Obțineți îndrumări nutriționale, sfaturi de wellness și inspirație sănătoasă direct în căsuța dvs. poștală de la Health
.