Revizuit medical de Drugs.com. Actualizat ultima dată la 17 mai 2019.

Doza uzuală la adulți pentru insuficiența cardiacă congestivă

Comprimate cu eliberare imediată:
Doza inițială: 3.125 mg pe cale orală de două ori pe zi timp de 2 săptămâni
-Titrare: Dacă este tolerat, creșteți doza la 6,25, 12,5 și 25 mg pe cale orală de două ori pe zi la intervale succesive de cel puțin 2 săptămâni
-Doza maximă: 25 mg pe cale orală de două ori pe zi la pacienții cu o greutate de 85 kg sau mai mică și 50 mg pe cale orală de două ori pe zi la pacienții cu o greutate de 85 kg sau mai mare
Capsule cu eliberare prelungită:
Doza inițială: 10 mg pe cale orală o dată pe zi timp de 2 săptămâni
-Tratament: Dacă este tolerat, creșteți doza la 20 mg, 40 mg și 80 mg pe cale orală o dată pe zi, la intervale succesive de cel puțin 2 săptămâni
-Doza maximă: 80 mg pe cale orală o dată pe zi

– Acest medicament trebuie administrat cu alimente pentru a încetini viteza de absorbție și pentru a reduce incidența efectelor ortostatice.
-Înainte de inițierea tratamentului, retenția de lichide trebuie redusă la minimum.
Utilizare: Pentru tratamentul insuficienței cardiace cronice ușoare până la severe de origine ischemică sau cardiomiopatică (de obicei în plus față de diuretice, inhibitori ECA și digitalice, pentru a crește supraviețuirea și pentru a reduce riscul de spitalizare)

Doza uzuală la adulți pentru disfuncția ventriculară stângă

Comprimate cu eliberare imediată:
Doza inițială: 6,25 mg pe cale orală de două ori pe zi timp de 3 până la 10 zile
-Titrare: Dacă este tolerat, creșteți doza la 12,5 mg pe cale orală de două ori pe zi, apoi din nou la 25 mg pe cale orală de două ori pe zi după intervale succesive de cel puțin 3 până la 10 zile
Doza de menținere: 25 mg pe cale orală de două ori pe zi
Doza alternativă: Se poate utiliza o doză inițială mai mică (3,125 mg pe cale orală de două ori pe zi) și/sau ritmul de creștere poate fi încetinit dacă este indicat din punct de vedere clinic (de exemplu, din cauza tensiunii arteriale sau a frecvenței cardiace scăzute, sau a retenției de lichide)
Capsule cu eliberare prelungită:
Doza inițială: 20 mg pe cale orală o dată pe zi timp de 3 până la 10 zile
-Titrare: Dacă este tolerat, creșteți doza la 40 mg pe cale orală o dată pe zi, apoi din nou la 80 mg pe cale orală o dată pe zi după intervale succesive de cel puțin 3 până la 10 zile
Doza de menținere: 80 mg pe cale orală o dată pe zi
Doza alternativă: Se poate utiliza o doză inițială mai mică (10 mg pe cale orală o dată pe zi) și/sau ritmul de creștere poate fi încetinit dacă este indicat din punct de vedere clinic (de ex, din cauza tensiunii arteriale sau a frecvenței cardiace scăzute, sau a retenției de lichide)

Acest medicament trebuie administrat cu alimente pentru a încetini viteza de absorbție și a reduce incidența efectelor ortostatice.
-Până la inițierea tratamentului, retenția de lichide trebuie redusă la minimum.
-Regimul de dozare recomandat nu trebuie modificat la pacienții care au primit tratament cu un betablocant intravenos sau oral în timpul fazei acute a infarctului miocardic.
Utilizare: Pentru reducerea mortalității cardiovasculare la pacienții clinic stabili care au supraviețuit fazei acute a unui infarct miocardic și care au o fracție de ejecție ventriculară stângă mai mică sau egală cu 40% (cu sau fără insuficiență cardiacă simptomatică)

Doza uzuală pentru adulți pentru hipertensiune arterială

Comprimate cu eliberare imediată:
Doza inițială: 6.25 mg pe cale orală de două ori pe zi (dacă această doză este tolerată, folosind ca ghid presiunea sistolică în picioare măsurată la aproximativ 1 oră după administrarea dozei) se menține timp de 7 până la 14 zile
-Titrare: Creșteți la 12,5 mg pe cale orală de două ori pe zi, dacă este necesar, timp de 10 până la 14 zile, apoi la 25 mg pe cale orală de două ori pe zi, dacă este necesar
-Dosă maximă: 50 mg pe cale orală de două ori pe zi
Capsule cu eliberare prelungită:
Doza inițială: 20 mg pe cale orală o dată pe zi (dacă această doză este tolerată, folosind ca ghid presiunea sistolică în picioare măsurată la aproximativ 1 oră după administrare) mențineți timp de 7 până la 14 zile
-Tratament: Dacă este tolerat, creșteți doza la 40 mg pe cale orală o dată pe zi timp de 7 până la 14 zile, apoi la 80 mg pe cale orală o dată pe zi dacă este necesar
-Dosă maximă: 80 mg pe cale orală o dată pe zi

– Acest medicament trebuie administrat cu alimente pentru a încetini viteza de absorbție și a reduce incidența efectelor ortostatice.
-Precedent inițierii tratamentului, retenția de lichide trebuie redusă la minimum.
-Efectul antihipertensiv complet al acestui medicament se observă în decurs de 7 până la 14 zile.
-Se poate aștepta ca administrarea concomitentă cu un diuretic să producă efecte aditive și să exagereze acțiunea ortostatică a acestui medicament.
Utilizare: Pentru tratamentul hipertensiunii arteriale esențiale (singur sau în asociere cu alți agenți antihipertensivi, în special diuretice de tip tiazidic)

Ajustări ale dozei renale

Pacienții cu disfuncție renală subiacentă pot necesita o monitorizare suplimentară în timpul creșterilor de doză; doza trebuie redusă sau terapia trebuie întreruptă dacă apare o înrăutățire a funcției renale.

Ajustări ale dozei de ficat

Insuficiență hepatică severă: Contraindicată

Precauții

Siguranța și eficacitatea nu au fost stabilite la pacienții cu vârsta mai mică de 18 ani.
Consultați secțiunea ATENȚIONARE pentru precauții suplimentare.

Dializă

Hemodializă: Acest medicament nu pare să fie eliminat semnificativ prin hemodializă datorită gradului său ridicat de legare a proteinelor plasmatice.
Dializă peritoneală: Date nu sunt disponibile

Alte observații

Consiliere de administrare:
-Ceastă medicație trebuie administrată cu alimente.
-Formulația cu eliberare prelungită trebuie administrată o dată pe zi, dimineața și nu trebuie zdrobită, mestecată sau divizată.
Consiliere pentru pacienți:
-Pacienții trebuie avertizați că inițierea tratamentului și (într-o măsură mai mică) creșterile de doză pot fi asociate cu simptome tranzitorii de amețeală sau vertij (și rareori sincopă) în prima oră de la administrare. În aceste perioade, pacienții trebuie să evite situații precum conducerea vehiculelor sau sarcini periculoase, în care simptomele ar putea duce la vătămări.

.