Obiective: Sonoelastografia poate vizualiza componentele abceselor cutanate și ale țesuturilor moi, inclusiv cavitatea abcesului și indurația înconjurătoare, legate de răspunsul pacientului la infecție. Noi speculăm că caracteristicile indurației care înconjoară un abces pot prezice care abcese vor eșua în cele din urmă la tratament.

Metode: Am efectuat un studiu prospectiv al pacienților cu un abces cutanat suspectat de a necesita drenaj chirurgical, care au fost înrolați din departamentul de urgență al unui centru urban de îngrijire terțiară. În acest studiu pilot, toți pacienții au fost supuși la incizie și drenaj pentru abcesele suspectate. Abcesele (n = 56) au fost imaginate în planuri ortogonale (axa lungă și transversală față de partea corpului) cu ajutorul ecografiei în mod B și a elastografiei înainte de incizie și drenaj. Urmărirea telefonică cu ajutorul unui chestionar standardizat a fost efectuată la 7 până la 10 zile după procedura inițială de drenaj pentru a determina eșecul terapiei. Medicii orbiți față de rezultatul pacientului au analizat ecografiile pentru caracteristicile de imagine prestabilite ale indurației abcesului.

Rezultate: Toți pacienții au fost supuși inciziei și drenajului, dar 16,1% dintre pacienți au eșuat în terapie. Asimetria indurației înconjurătoare a fost asociată cu eșecul terapiei. Un procent mai mare de pacienți la care terapia a eșuat a prezentat asimetrie (66%; interval de încredere de 95%, 35,1%-88,3%) față de cei care au fost tratați cu succes (12,8%; interval de încredere de 95%, 5,6%-25,6%; P = 0,003). La toți pacienții, volumele medii ± SD ale cavității abcesului și ale indurației au fost de 2,2 ± 3,7 și, respectiv, 19,9 ± 24,7 cm, cu un raport mediu de volum (indurație la cavitatea abcesului) de 31,9 la 1.

Concluzii: Descriem caracteristicile ecografice ale indurației abcesului imaginat cu sonoelastografia care sunt asociate cu eșecul terapiei. Am constatat că pacienții cu indurație asimetrică vizualizată cu sonoelastografia au rate mai mari de eșec al terapiei.