În timp ce mediul de asistență medicală continuă să devină din ce în ce mai competitiv și mai complex, spitalele și sistemele de sănătate descoperă că, pentru a reuși, trebuie să ofere în mod constant îngrijire de înaltă calitate pacienților, gestionând în același timp costurile. Esențial pentru acest succes este departamentul de urgență (Emergency Department – ED), care servește adesea ca punct de intrare cheie pentru pacienții care intră în spital. Având în vedere că are un impact asupra reputației unui spital și reprezintă o parte substanțială a veniturilor prin internări, este esențial să existe un serviciu de urgență complet optimizat. În plus, îmbunătățirea fluxului de urgență a fost stabilită ca o inițiativă cheie de calitate de către mulți lideri din industrie, inclusiv The Joint Commission, The Advisory Board și Institute for Healthcare Improvement.

În timp ce, cu mulți ani în urmă, era suficient ca departamentele de urgență să utilizeze fișe de hârtie și o tablă albă pentru urmărirea pacienților, vremurile s-au schimbat – și la fel și tehnologia. Sistemele de informații pentru departamentele de urgență (EDIS), denumite în mod obișnuit și EHR pentru departamentele de urgență, au fost dezvoltate în anii 1990 pentru a înlocui sistemele manuale și bazate pe hârtie.

Ce este EDIS sau un sistem de informații pentru departamentele de urgență?

Potrivit Politicii Colegiului American al Medicilor de Urgență (ACEP) privind tehnologia informației în domeniul sănătății, un sistem informatic al Departamentului de Urgență este un sistem EHR extins, conceput special pentru a gestiona datele și a simplifica procesele în sprijinul îngrijirii pacienților și operațiunilor Departamentului de Urgență.

Mediul Departamentului de Urgență este extrem de diferit față de cel al mediilor ambulatorii și spitalicești. În timp ce mediile ambulatorii și de internare se concentrează pe îngrijirea longitudinală, mediile de îngrijire de urgență sunt episodice și, în general, mai complexe. Pacienții sosesc la Urgențe în circumstanțe imprevizibile și, de obicei, au nevoie de îngrijire medicală imediată și urgentă. Atât rapiditatea, cât și acuratețea sunt critice pe tot parcursul urgențelor – de la check-in și triaj, la documentație și procesarea comenzilor, la comunicarea cu restul personalului spitalului și până la externare. Numeroși pași operaționali trebuie parcurși sub constrângeri severe de timp și, uneori, în condiții de supraaglomerare.

Datorită acestor diferențe, utilizarea pur și simplu a aceleiași tehnologii EHR pentru ambulatoriu și pentru pacienții internați nu este recomandată și este ca și cum ai încerca să potrivești un cui pătrat într-o gaură rotundă. De exemplu, mulți au constatat că sistemul lor HIS sau sistemul EHR de întreprindere la nivelul întregului spital nu oferă caracteristicile avansate, funcționalitatea sau personalizările necesare pentru departamentele de urgență. Și, având în vedere că numărul de pacienți din departamentele de urgență continuă să crească de la an la an, multe spitale au realizat nevoia tot mai mare de a oferi o îngrijire mai bună prin eficientizarea proceselor, a fluxului de lucru și a randamentului prin utilizarea unui sistem informatic pentru departamentele de urgență (sau a unui EHR specific pentru departamentele de urgență).

Caracteristicile fundamentale ale sistemului informatic pentru departamentele de urgență

Câteva dintre caracteristicile cheie ale sistemelor informatice pentru departamentele de urgență includ:

• Urmărirea pacienților este o necesitate pentru automatizarea fluxului de lucru în cadrul departamentului de urgență prin coordonarea și accelerarea fluxului de pacienți. Tabloul de urmărire a pacienților este de obicei codat pe culori și ar trebui să fie ușor de citit dintr-o privire, astfel încât medicii să poată urmări mai bine informațiile pertinente despre pacienți, inclusiv starea și locația pacientului pe parcursul întâlnirii. În mod ideal, informațiile ar trebui să fie dinamice și în timp real (utilizatorii nu ar trebui să fie nevoiți să reîmprospăteze ecranul pentru informații actualizate). De asemenea, ar trebui să fie adaptate de către furnizor pentru a se integra perfect în fluxul de lucru al serviciului de urgență, utilizând cele mai bune practici. Unii furnizori EDIS oferă, de asemenea, ecrane unice, cum ar fi triajul sau afișarea rapidă, care pot fi configurate pentru a afișa doar datele pe care doriți să le vedeți.

• Documentația clinică este mai dificilă într-un mediu de urgență în ritm rapid, unde trebuie să fie realizată cu o viteză și o precizie mai mare. Acest lucru înseamnă că medicii și asistentele au nevoie de un sistem de întocmire a fișelor intuitiv, ușor de învățat, fulgerător de rapid și precis, care să minimizeze clicurile. Graficele de la vizitele anterioare disponibile automat pentru a sprijini deciziile de îngrijire a pacientului, posibilitatea ca mai multe persoane să documenteze în același timp, recunoașterea instantanee a tastelor cu salvare automată, posibilitatea de a utiliza o varietate de șabloane și mecanisme (voce, ecran tactil, scris de mână) și posibilitatea de a scrie liber în orice moment sunt doar câteva dintre funcționalitățile disponibile pentru a maximiza utilizarea și a minimiza oboseala și epuizarea EHR.

• Managementul comenzilor include CPOE (Computerized provider order entry) pentru proceduri, teste, medicamente, perfuzii și consultații, precum și vizualizarea rezultatelor. Elementele esențiale ale managementului comenzilor includ: capacitatea de a specifica și personaliza comenzile și seturile de comenzi, suportul integrat pentru decizii clinice, suportul pentru valorile de rutină și critice, autodocumentarea și ștampilarea la timp a informațiilor despre rezultate și revizuirea rezultatelor, precum și transmiterea instantanee a comenzilor către laborator și/sau radiologie pentru finalizare.

• Rambursarea exactă și la timp este esențială pentru a se asigura că spitalele nu pierd venituri pentru taxele admise pentru urgențe. Pentru a optimiza veniturile, un sistem trebuie să ofere: captarea completă și precisă a tarifelor pentru codurile E&M Level of Service, CPT și Service Codes; captarea integrată a tarifelor care captează automat orele de începere/oprire și tarifele pentru împingeri, injecții și proceduri de hidratare; și modificări imediate ale reglementărilor și procedurilor pentru codificarea unităților și a medicilor (astfel încât să se elimine refuzurile legate de codificare).

• Risk Management/Clinical Decision Support (CDS) sunt memento-uri, alerte și instrumente de sprijin decizional care îi ajută pe medici să decidă dacă să accepte posibilele riscuri existente sau să modifice planul de tratament actual pentru pacient. Alertele referitoare la medicamente și la medicamente/alergii, alertele de reconciliere a medicamentelor, alertele de calcul al dozelor de medicamente pe baza dozelor minime/maximale, captura obligatorie de date și mandatele de stat, toate acestea se încadrează sub umbrela suportului de decizie clinică. În mod ideal, acesta ar trebui să fie foarte ușor de configurat (de exemplu, pentru a permite diferențe în fiecare locație) și ar trebui să aibă o funcționalitate ușoară de activare/dezactivare a alertelor.

• Gestionarea datelor/Analytics permite administratorilor și spitalelor să calculeze, să urmărească și, în cele din urmă, să îmbunătățească performanța. Colectarea datelor ar trebui să fie integrată direct în fluxul de lucru, cu puncte de date (structurate și nestructurate) capturate automat în fundal. Aceasta ar trebui să includă nu doar date clinice, ci și date financiare și operaționale.

• Planificarea externării include instrucțiunile de externare, diagnosticele finale, educația pacientului, gestionarea urmăririi etc. Ar trebui să accelereze procesul de externare și să ofere posibilitatea medicilor de a revizui/confirma toate informațiile și ordinele înainte de externarea pacientului de la Urgențe.

• Integrarea, deși enumerată aici pe ultimul loc, nu este cu siguranță cea mai puțin importantă. Este esențial să aveți un EDIS construit pe o arhitectură scalabilă și flexibilă care îi permite să se integreze bine cu platformele EHR și HIS, HIE-uri, precum și cu laboratorul, radiologia, farmacia, PAC-urile, cardiologia, facturarea și alte sisteme auxiliare. De asemenea, ar trebui să ofere un punct unic de acces pentru informațiile clinice.

Beneficii și rezultate anticipate

Există multe beneficii ale investiției într-un sistem informatic pentru departamentele de urgență. Unele dintre cele mai comune includ:

• Îmbunătățiri ale productivității și eficienței: Prin intermediul proceselor automatizate, există o eficiență sporită în ceea ce privește fluxul de pacienți și productivitatea clinicianului. Prin utilizarea diverselor componente EDIS, multe spitale înregistrează o reducere a timpilor de așteptare, a timpilor de evadare și a timpilor de triaj, precum și o scădere a duratei totale de ședere (LOS).

• Îmbunătățirea calității îngrijirii, a siguranței și a satisfacției pacienților: Spitalele fără un EDIS au, în general, timpi de așteptare mai lungi, ceea ce poate duce la o satisfacție mai scăzută a pacienților și la rezultate mai proaste pentru pacienți. Cu un EDIS în funcțiune, atunci când fluxul de lucru este optimizat și informațiile corecte sunt puse la dispoziție pentru a ajuta clinicienii să ia decizii mai eficiente, atunci, în general, îngrijirea, satisfacția și rezultatele pacienților se îmbunătățesc.

• Venituri sporite: Acest lucru ar putea lua în considerare o mai bună captare a taxelor, urmărirea timpilor de începere/oprire a perfuziei și/sau instrumente în timp real care oferă capacități de codificare profesională E&M – toate acestea pot contribui la îmbunătățirea veniturilor. O scădere a erorilor medicale și a responsabilităților este un beneficiu suplimentar, deoarece acestea ar avea un impact negativ asupra veniturilor.

• Economii de timp: Pentru introducerea comenzilor, documentație, prescrierea electronică, instrucțiuni de externare etc. O scădere a timpului de rotație a clinicienilor la sfârșitul turei s-ar putea traduce, de asemenea, în mai puține plăți pentru ore suplimentare.

Top Emergency Department Information Systems

Vreți să comparați furnizorii de sisteme informatice pentru departamentele de urgență? Consultați cea mai recentă ediție 2019 Best in KLAS: Raport de software și servicii pentru departamentele de urgență pentru a vedea cum se poziționează furnizorii.

Dacă doriți să înțelegeți dacă un sistem informatic pentru departamentele de urgență ar fi potrivit pentru spitalul dvs. sau sunteți interesat să vedeți o demonstrație a sistemului informatic pentru departamentele de urgență nr. 1 evaluat de Wellsoft, faceți clic aici.

Știați că? Wellsoft EDIS este încă oferit ca o soluție de sine stătătoare, dar acum face parte, de asemenea, din soluția mai mare de spital de întreprindere de la Medsphere.

.