O încheietură ruptă (numită și încheietură fracturată) se poate întâmpla oricui, la orice vârstă, deși persoanele în vârstă cu oase subțiri (osteoporoză) sunt cel mai des expuse riscului. Dr. John Froelich un chirurg ortopedic care este specializat în leziuni ale mâinii și încheieturii mâinii la Panorama Orthopedics, vede pacienți pentru fracturi cauzate de orice, de la ciclism montan și snowboarding la alunecarea pe gheață sau căderea de pe o scară. Fracturile apar adesea atunci când oamenii întind mâna înapoi sau înainte pentru a prinde o cădere. Există chiar și un acronim pentru asta – FOOSH sau falling on an outstretched hand.
O radiografie poate confirma, de obicei, dacă încheietura mâinii este sau nu ruptă sau pur și simplu luxată. Cele mai frecvente simptome ale unei fracturi includ durere severă continuă, umflături în apropierea încheieturii, sensibilitate, rigiditate, amorțeală și incapacitatea de a vă mișca încheietura sau degetul mare. În unele cazuri, fractura are ca rezultat o deformare evidentă, cum ar fi o încheietură îndoită. Deși există multe tipuri diferite de fracturi, Dr. Froelich spune că tratamentul depinde de faptul dacă fractura este sau nu deplasată sau nemijlocită.
Fractură nemijlocită: se referă la o fractură în care oasele rămân în poziția lor inițială. Aceste tipuri de fracturi sunt cel mai adesea tratate cu un ghips pentru a menține oasele stabile pe măsură ce se vindecă. În timpul tratamentului, pacienții trebuie să fie monitorizați îndeaproape cu raze X (de obicei la fiecare două săptămâni) pentru a se asigura că fractura nu s-a deplasat. (În cazul în care fractura se deplasează, medicul poate recomanda o intervenție chirurgicală.) În general, este nevoie de șase săptămâni pentru ca oasele să se împletească înainte ca ghipsul să fie îndepărtat. După opt până la zece săptămâni, pacienții se pot întoarce la toate activitățile lor normale, inclusiv la sporturi mai extreme, cum ar fi snowboarding, ciclism montan și alpinism. În termen de trei luni, încheietura mâinii își recapătă, în general, toată forța, iar în termen de șase luni ar trebui să se simtă din nou normală.
Fractură dislocată: se referă la o fractură în care oasele s-au deplasat din loc. Aceste tipuri de fracturi necesită adesea o intervenție chirurgicală pentru a repoziționa oasele astfel încât încheietura mâinii să se vindece drept. În marea majoritate a cazurilor, intervenția chirurgicală presupune efectuarea unei incizii pe partea palmei încheieturii mâinii, alinierea oaselor și apoi fixarea lor la locul lor cu o placă ultra-subțire fixată cu șuruburi chirurgicale minuscule. Intervenția chirurgicală durează de obicei între o oră și o oră și jumătate și nu necesită o ședere peste noapte. Placa nu va declanșa sistemele de securitate din aeroport și este nedetectabilă sub piele. Dr. Froelich subliniază că, de obicei, nu îndepărtează placa după ce osul s-a vindecat, deoarece nu merită riscul crescut pentru sănătate sau costul suplimentar pentru pacient. Intervenția chirurgicală urmează același calendar general de vindecare ca și în cazul ghipsării, care este de șase săptămâni pentru a se vindeca, trei luni pentru a recăpăta puterea completă și șase luni pentru ca încheietura mâinii să se simtă din nou normală. În cazul leziunilor extreme, cum ar fi cele suferite într-un accident de mașină, este posibil ca încheietura mâinii să se simtă întotdeauna ușor diferită.
Pentru ambele tipuri de fracturi, Dr. Froelich îi sfătuiește pe pacienții săi să folosească mâna rănită doar pentru activități ușoare în timpul vindecării (fără a ridica obiecte de peste cinci kilograme) și să ia 500 mg. de vitamina C timp de cincizeci de zile pentru a susține vindecarea țesuturilor moi. Dr. Froelich își propune, de asemenea, să își cunoască pacienții ca persoane și să colaboreze cu ei în îngrijirea lor. „Ne uităm împreună la filmul cu raze X și venim cu un plan de tratament ca o echipă”, spune Dr. Froelich. „Eu nu le spun pur și simplu pacienților mei ce să facă. Scopul meu este să explic fiecare opțiune de tratament și să răspund la fiecare întrebare, astfel încât să putem lua împreună o decizie cu privire la cel mai bun plan pentru ei.”
.