Asistența medicală canadiană: A Warning, Not a Beacon

Toți americanii, indiferent de partidul politic, doresc să aibă acces la asistență medicală de înaltă calitate în timp util. Întrebarea este cum să ajungem acolo. Să valorificăm puterea și inovația sectorului privat sau să dăm totul pe mâna guvernului și să sperăm la ce e mai bun?

Canada a ales această din urmă cale, iar la una dintre cele mai recente dezbateri dintre candidații democrați la președinție, Bernie Sanders a promovat încă o dată sistemul său de sănătate administrat de guvern ca fiind un model pentru America.

Din păcate, versiunea aseptizată a lui Sanders despre sistemul de sănătate canadian nu se potrivește nici pe departe cu faptele.

Nu mai există cheltuieli din buzunar? În realitate, cheltuielile de sănătate din buzunar ale canadienilor sunt aproape identice cu cele pe care le plătesc americanii – o diferență de aproximativ 15 dolari pe lună. În schimb, canadienii plătesc taxe cu până la 50% mai mari decât americanii, numai costurile guvernamentale de sănătate reprezentând 9.000 de dolari în taxe suplimentare pe an. Aceasta înseamnă aproximativ 50 de dolari în impozite suplimentare pentru fiecare dolar economisit în costurile de buzunar.

Rețineți că acestea sunt doar începutul impactului financiar al „Medicare pentru toți”. Sistemul public din Canada nu acoperă multe costuri mari de sănătate, de la produse farmaceutice la căminele de bătrâni, la serviciile stomatologice și oftalmologice.

Ca urmare, cheltuielile de sănătate publică din Canada reprezintă doar 70% din totalul cheltuielilor de sănătate. În schimb, propunerile Medicare pentru toți promit o acoperire de 100%. Acest lucru sugerează că poverile financiare pentru americani și denaturarea îngrijirii ar fi mult mai mari decât cele pe care le suferă deja canadienii.

>>>Cum îi afectează medicina socializată pe canadieni și îi lasă mai rău din punct de vedere financiar

Capacitatea limitată a Canadei îi poate surprinde pe americani, dar cheia este înțelegerea a ceea ce înseamnă „universal” în „îngrijire universală”. Sistemele universale înseamnă că toată lumea este obligată să se alăture sistemului public. În mod categoric nu înseamnă că totul este gratuit. Într-adevăr, costurile din buzunar sunt de fapt semnificativ mai mari în Suedia, Danemarca și Norvegia decât în America.

Mai grav decât poverile financiare este ceea ce se întâmplă cu calitatea îngrijirii într-un sistem administrat de stat. Costurile totale de sănătate din Canada sunt cu aproximativ o treime mai ieftine decât în SUA ca procent din PIB, dar acest lucru este obținut prin practici nedorite de control al costurilor. De exemplu, îngrijirea este raționalizată fără milă, cu liste de așteptare care se întind pe luni sau ani de zile.

Sistemul face, de asemenea, economii prin utilizarea de medicamente mai vechi și mai ieftine și prin zgârcenia cu echipamentele moderne. Canada are astăzi mai puține unități RMN pe cap de locuitor decât Turcia sau Letonia. Mai mult decât atât, subinvestiția în facilități și personal a ajuns la punctul în care canadienii sunt tratați pe holurile spitalelor.

În mod previzibil, camerele de urgență din Canada sunt pline. În provincia Quebec, timpii de așteptare depășesc în medie patru ore, ceea ce îi determină pe mulți pacienți să renunțe pur și simplu, să meargă acasă și să spere la ce e mai bun.

Vederea unui specialist poate dura șocant de mult timp. Un medic din Ontario a solicitat o trimitere pentru un neurolog și i s-a spus că există o listă de așteptare de patru ani și jumătate. Un băiat de 16 ani din Columbia Britanică a așteptat trei ani pentru o intervenție chirurgicală urgentă, timp în care starea lui s-a agravat și a rămas paraplegic. Un bărbat din Montreal a primit în cele din urmă apelul pentru intervenția chirurgicală urgentă mult întârziată – dar acesta a venit la două luni după ce murise.

Canadienii au găsit o modalitate de a scăpa de raționalizare, de așteptările lungi și de echipamentele care nu corespund standardelor. Ei merg în SUA.

În fiecare an, peste 50.000 de canadieni zboară pentru a-și face operațiile aici, deoarece pot obține îngrijire de înaltă calitate și tratament rapid la un preț rezonabil. Ei plătesc de bunăvoie bani gheață pentru îngrijiri care, pentru marea majoritate a americanilor, sunt acoperite de asigurări, private sau publice.

Departe de a fi un model de asistență medicală administrată de guvern, Canada servește drept avertisment cu privire la consecințele nedorite ale medicinei socializate: taxe mari, așteptări lungi, lipsă de personal și medicamente și echipamente care nu corespund standardelor. Cei care suferă cel mai mult sunt cei săraci, care nu-și permit să zboare în străinătate pentru un tratament în timp util. Departe de retorica de bun-simț, medicina socializată din Canada s-a dovedit a fi o momeală care nu s-a ridicat niciodată la înălțimea promisiunilor.

În prezent, la Washington, există propuneri foarte solide pe masă pentru a reduce costurile cu asistența medicală din SUA. Acestea includ reforme pentru a asigura transparența prețurilor, creșterea concurenței și abrogarea mandatelor de creștere a prețurilor. Aceasta este cea mai bună cale de urmat.

Sistemul canadian de medicină socializată a creat taxe mari și pacienți în suferință. Asta nu este ceea ce vor sau merită americanii.

>.