Da-John P H Wilding și Vicki Mooney
Acumularea excesivă de grăsime corporală (obezitate) se dezvoltă din cauza unei reglări biologice anormale a echilibrului energetic, are complicații multiple și ar trebui considerată o boală. Dicționarul Oxford definește boala ca fiind „o tulburare a structurii sau a funcției … în special una care produce simptome specifice … și care nu este pur și simplu un rezultat direct al unei leziuni fizice. „1 Obezitatea, în care excesul de grăsime corporală s-a acumulat într-o asemenea măsură încât sănătatea poate fi afectată în mod negativ, corespunde acestei definiții, iar Organizația Mondială a Sănătății o consideră o boală încă din 1936.2
Obezitatea a crescut rapid ca prevalență și afectează în prezent 29% din populația Angliei.3 Complicațiile metabolice includ diabetul de tip 2, boala ficatului gras și cancerele dependente de hormoni; complicațiile mecanice de dureri articulare, artrită, risc obstetrical crescut și apnee de somn sunt frecvente, iar obezitatea poate afecta negativ sănătatea mintală, parțial din cauza stigmatizării.3 Factorii genetici și de mediu contribuie la etiologia acesteia și influențează biologia care stă la baza reglării greutății, locurile de depozitare a grăsimilor și riscul de complicații.4
Genetica
Studiile la gemeni arată că 40-70% din variabilitatea greutății este moștenită. Mai mult de 200 de variații genetice influențează greutatea, iar cele care măresc greutatea sunt mai frecvente la persoanele cu obezitate severă5 și mai puțin probabile la persoanele slabe.6 Cele mai multe dintre aceste gene, inclusiv cele cu variante care determină apariția precoce a obezității, sunt exprimate în creier și sunt implicate în reglarea apetitului.7 Distribuția grăsimii, care contribuie la riscul de complicații metabolice, este influențată de genele exprimate în principal în țesutul adipos.8 Astfel, greutatea corporală, distribuția grăsimii, …
…