Dacă sunteți nou la Medicare și aveți întrebări despre eligibilitate sau înscriere, ați ajuns la locul potrivit. Medicare este un program federal care oferă acoperire medicală pentru adulții în vârstă și anumite persoane cu handicap. Programul este împărțit în patru părți principale:

• Partea A (asigurare spitalicească)
• Partea B (asigurare medicală)
• Partea C (planuri Medicare Advantage)
• Partea D (acoperire cu medicamente pe bază de prescripție medicală)

Beneficiarii au, de asemenea, opțiunea de a se înscrie într-un plan Medicare Suplimentar (Medigap) pentru a umple orice lacune în acoperirea Medicare Original,Partea A și Partea B.

Cetățenii Statelor Unite și rezidenții permanenți care au locuit în mod continuu în țară timp de cinci sau mai mulți ani sunt eligibili pentru Original Medicare atunci când împlinesc 65 de ani.

Alte persoane se pot califica pentru Medicare înainte de 65 de ani dacă au beneficiat de asigurări sociale sau de anumite prestații de invaliditate ale Railroad Retirement Board timp de cel puțin doi ani sau dacă au anumite afecțiuni, cum ar fi boala renală în stadiu terminal sau scleroza laterală amiotrofică (cunoscută și sub numele de ALS sau boala Lou Gehrig).

Când să vă înscrieți la Medicare

Dacă vă întrebați când ar trebui să vă înscrieți la Medicare Partea A și Partea B, momentul Perioadei inițiale de înscriere va depinde de modul în care vă calificați pentru Medicare:

• Îndeplinirea vârstei de 65 de ani:Dacă sunteți eligibil pentru Medicare din cauza vârstei și primiți deja beneficii de la Social Security sau Railroad Retirement Board înainte de a împlini 65 de ani, veți fi înscris automat în Medicare Partea A și Partea B în prima zi a lunii în care împliniți 65 de ani. Dacă nu primiți încă beneficii de pensionare, vă puteți înscrie manual în Medicare în timpul Perioadei inițiale de înscriere, perioada de șapte luni care începe cu trei luni înainte de a împlini 65 de ani, include luna în care vă aniversați ziua de naștere și se încheie trei luni mai târziu.
• Disabilitate: Dacă vă calificați din cauza unei invalidități, veți fi înscris automat în Medicare Partea A și Partea B în cea de-a 25-a lună în care primiți prestații de invaliditate de la Administrația de Securitate Socială sau de la Railroad Retirement Board.
• Scleroză laterală amiotrofică (ALS, sau boala Lou Gehrig): Dacă vă calificați pentru Medicare pentru că aveți boala Lou Gehrig, sunteți înscris automat în aceeași lună în care încep beneficiile de invaliditate.
• Boala renală în stadiu terminal (ESRD): Pentru persoanele care se califică pentru Medicare din cauza bolii renale în stadiu terminal, înscrierea funcționează diferit și poate depinde de situația dvs. specifică. Contactați Medicare pentru mai multe informații la 1-800-633-4227, 24 de ore pe zi, șapte zile pe săptămână (utilizatorii TTY, sunați la 1-877-486-2048).

Dacă ați ratat Perioada de înscriere inițială, vă puteți înscrie, de asemenea, pentru Medicare Partea A și Partea B în timpul Perioadei generale de înscriere, care are loc în fiecare an între 1 ianuarie și 31 martie. Rețineți că este posibil să datorați o penalitate de înscriere târzie pentru Medicare Partea A și/sau Partea B dacă nu v-ați înscris atunci când ați fost eligibil pentru prima dată.

Puteți decide să amânați înscrierea în Medicare Partea A și/sau Partea B dacă lucrați când ați împlinit 65 de ani și erați acoperit prin intermediul acoperirii de grup a angajatorului dumneavoastră sau dacă aveați acoperire medicală prin intermediul angajatorului actual al soțului/soției dumneavoastră. Dacă așteptați să vă înscrieți în Medicare Partea A și/sau Partea B din acest motiv, veți beneficia de o Perioadă Specială de Înscriere de opt luni pentru a vă înscrie la Medicare, care începe în luna următoare lunii în care încetați să lucrați sau după ce se termină acoperirea sponsorizată de angajator, în funcție de ce se întâmplă mai întâi. În general, nu veți datora o penalitate de înscriere târzie dacă vă înscrieți la Medicare prin intermediul unei Perioade Speciale de Înscriere. Rețineți că numai persoanele care beneficiază de asigurare de sănătate prin intermediul unui loc de muncă actual pot amâna Medicare Partea A și/sau Partea B fără a plăti o penalitate de înscriere târzie. COBRA sau acoperirea de sănătate pentru pensionari nu contează ca angajare „curentă” și nu vă va califica pentru o Perioadă Specială de Înscriere.

Când vine vorba de planurile Medicare, cum ar fi planurile Medicare Advantage, Planurile de medicamente pe bază de prescripție medicală sau planurile Medigap, fiecare tip de acoperire are propriile reguli privind eligibilitatea și înscrierea. Pentru mai multe informații despre perioadele de înscriere și de alegere pentru Original Medicare și alte tipuri de acoperire Medicare, consultați acest articol, „Când să aplicați pentru Medicare.”

Cum să aplicați pentru Medicare

După cum am menționat, dacă primiți deja beneficii de pensionare înainte de a împlini 65 de ani, veți fi înscris automat în Original Medicare, Partea A și Partea B, în prima zi a lunii în care împliniți 65 de ani. Dacă ziua dvs. de naștere cade în prima zi a lunii, acoperirea dvs. Medicare începe în prima zi a lunii anterioare celei în care împliniți 65 de ani.

Beneficiarii care nu primesc beneficii de pensionare când împlinesc 65 de ani vor trebui să se înscrie manual. Vă puteți înscrie la Medicare prin intermediul Securității Sociale sau al Railroad Retirement Board în timpul Perioadei inițiale de înscriere, care (așa cum am menționat) începe cu trei luni înainte de împlinirea vârstei de 65 de ani și durează șapte luni. Aveți la dispoziție mai multe opțiuni diferite atunci când vine vorba de înscrierea la Medicare, inclusiv:

• Înscrierea online prin intermediul site-ului web al Securității Sociale. Dacă nu sunteți încă pregătit să ieșiți la pensie, puteți depune o cerere doar pentru Medicare.
• Solicitându-vă personal la biroul local de Securitate Socială.
• Solicitându-vă prin telefon, apelând Securitatea Socială la 1-800-772-1213 (TTY 1-800-325-0778), de luni până vineri, de la 7AM la 7PM.
• Dacă ați lucrat pentru o cale ferată, contactați Railroad Retirement Board pentru a vă înscrie la Medicare. Sunați la 1-877-772-5772 (utilizatorii TTY, formați 1-312-751-4701), de luni până vineri, de la 9AM la 3:30PM pentru a contacta un reprezentant al Railroad Retirement Board.

După ce ați aplicat pentru Medicare prin una dintre aceste metode, dacă nu există probleme cu cererea dumneavoastră, ar trebui să primiți cardul roșu, alb și albastru Medicare prin poștă. Dacă sunteți înscris automat în Medicare, cardul dvs. ar trebui să sosească cu trei luni înainte de a împlini 65 de luni sau de a 25-a lună de beneficii de invaliditate.

După cum am menționat, înscrierea funcționează diferit atunci când vine vorba de planurile Medicare, cum ar fi Medigap, Medicare Prescription Drug Plans și planurile Medicare Advantage. În loc să vă înscrieți prin Social Security sau Railroad Retirement Board, puteți găsi și compara planurile de asigurare Medicare contactând direct compania de asigurări, vizitând Medicare.gov sau contactând un broker de asigurări licențiat, cum ar fi eHealth. Rețineți că costurile și beneficiile pot varia de la un plan la altul și este posibil ca nu toate planurile să fie disponibile acolo unde locuiți. Dacă aveți nevoie de ajutor pentru a găsi opțiuni de planuri Medicare care ar putea funcționa pentru nevoile dumneavoastră, un agent de asigurări licențiat eHealth vă poate ajuta. Contactați eHealth pentru a stabili o întâlnire astăzi și pentru a primi răspuns la întrebările dvs. despre Medicare.

Acest site web și conținutul său sunt doar cu scop informativ. Nimic de pe site-ul web nu ar trebui să fie folosit vreodată ca un substitut pentru sfaturi medicale profesionale. Ar trebui să vă consultați întotdeauna cu furnizorul dvs. de servicii medicale în ceea ce privește diagnosticul sau tratamentul pentru o afecțiune, inclusiv deciziile privind medicația corectă pentru afecțiunea dvs., precum și înainte de a întreprinde orice exercițiu specific sau rutină dietetică.