Ce sunt analgezicele?

Antalgicele sunt medicamente care sunt folosite pentru a trata durerea. Există un număr mare de analgezice disponibile și toate vin sub diferite denumiri de marcă. Ele pot fi administrate:

• Pe gură sub formă de lichide, tablete sau capsule.
• Pe cale injectabilă.
• Pe cale dorsală (rectală) sub formă de supozitoare.

Câteva analgezice sunt, de asemenea, disponibile sub formă de creme, unguente sau plasturi.

Chiar dacă există un număr mare de analgezice disponibile, există doar trei tipuri principale (fiecare acționează într-un mod diferit). Acestea sunt:

• Antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Printre exemplele de AINS se numără ibuprofenul, diclofenacul și naproxenul. Aspirina este, de asemenea, un AINS. Cu toate acestea, este prescrisă în principal (în doze mici) pentru a ajuta la împiedicarea coagulării sângelui – de exemplu, pentru persoanele care au avut un atac de cord în trecut.
• Paracetamol.
• Opioide slabe și opioide puternice (numite uneori opiacee). Exemple de opioide slabe includ codeina și dihidrocodeina. Deși sunt descrise în mod obișnuit ca fiind „opioide slabe”, acestea sunt analgezice extrem de eficiente, utilizate adesea pentru a trata durerea severă; cu toate acestea, ele pot duce la dependență și efecte adverse semnificative, deci nu trebuie subestimate. Printre exemplele de opioide puternice se numără morfina, oxicodona, petidina și tramadolul. Multe persoane care au nevoie de opioide puternice se află în spital.

Diferite tipuri de analgezice sunt uneori combinate împreună într-un singur comprimat – de exemplu, paracetamol plus codeină (co-codamol).

În plus față de cele de mai sus, unele antidepresive și medicamente antiepileptice pot fi utilizate pentru a trata durerea neuropatică. Restul acestei prospecte nu discută aceste tipuri de medicamente. Pentru mai multe informații despre acestea, consultați prospectul separat intitulat Durere neuropată.

Există și alte metode alternative pentru ameliorarea durerii, cum ar fi, aparatul de stimulare electrică transcutanată a nervilor (TENS). Consultați prospectul separat intitulat Aparate TENS.

Cum acționează analgezicele?

NSAID-urile acționează prin blocarea (inhibarea) efectului unor substanțe chimice (enzime) numite enzime ciclo-oxigenaza (COX). Enzimele COX ajută la producerea altor substanțe chimice numite prostaglandine. Unele prostaglandine sunt implicate în producerea durerii și a inflamației la locurile de rănire sau deteriorare. O reducere a producției de prostaglandine reduce atât durerea, cât și inflamația. Nu toate AINS sunt exact la fel, iar unele acționează în moduri ușor diferite de altele. Pentru mai multe detalii, consultați prospectul separat intitulat Analgezicele antiinflamatorii.

Paracetamol – nimeni nu știe cu adevărat sigur cum acționează exact paracetamolul. Dar se crede că acționează prin blocarea enzimelor COX din creier și măduva spinării (sistemul nervos central). Paracetamolul este utilizat pentru a trata durerea și pentru a scădea o temperatură ridicată. Cu toate acestea, nu ajută în cazul inflamației.

Opioidele acționează prin legarea la anumiți receptori (receptori opioizi) din sistemul nervos central, din intestin și din alte părți ale corpului dumneavoastră. Acest lucru duce la o scădere a modului în care simțiți durerea și a reacției la durere și vă crește toleranța la durere. Pentru mai multe detalii, consultați prospectul separat intitulat Analgezice puternice (opioide).

Ce analgezic este prescris de obicei?

Tipul de analgezic pe care vi-l va prescrie medicul dumneavoastră depinde de:

• Tipul de durere pe care îl aveți.
• Totă altă problemă de sănătate pe care o puteți avea.
• Cât de severă este durerea dumneavoastră.
• Efectele secundare posibile ale medicamentelor.

Paracetamolul este prescris în mod normal dacă durerea dumneavoastră nu este prea gravă și nu aveți inflamație.

NSAID-urile sunt în general prescrise pentru persoanele care au durere și inflamație – de exemplu, dacă aveți dureri la nivelul articulațiilor (artrită) sau al mușchilor (dureri de spate). Acest lucru se datorează faptului că este probabil să existe o anumită inflamație prezentă și AINS funcționează bine pentru a trata atât durerea, cât și inflamația. AINS au o serie de posibile efecte secundare și nu sunt potrivite pentru toată lumea. De exemplu, acestea nu sunt potrivite pentru persoanele care au sau au avut ulcer gastric. În acest caz, un medic poate prescrie un medicament mai sigur (paracetamol), chiar dacă s-ar putea să nu funcționeze la fel de bine. AINS pot fi utilizate cu tratament cu căldură și gheață în cazul leziunilor articulare, musculare sau ligamentare. Consultați prospectul separat intitulat Tratamentul cu căldură și gheață pentru durere.

Opioidele slabe sunt de obicei prescrise pentru dureri mai severe sau dacă ați încercat paracetamol și/sau ibuprofen și nu au funcționat.

Opioidele mai puternice sunt utilizate în mod normal pentru a trata durerea severă – de exemplu, durerea legată de cancer, durerea după o operație sau dacă ați suferit o accidentare gravă.

Medicamentele antiinflamatoare utilizate sub formă de cremă (analgezice topice) sunt utilizate în principal pentru a trata durerea din țesuturile moi și din mușchi. Pentru mai multe detalii, consultați prospectul separat intitulat Analgezice antiinflamatoare topice.

Cum trebuie să iau analgezicele?

Persoanelor care au dureri tot timpul li se recomandă, de obicei, să ia analgezice în mod regulat. De exemplu, dacă vi s-a prescris paracetamol, în mod normal îl veți lua de patru ori pe zi, în fiecare zi, până când durerea se ameliorează. În caz contrar, trebuie să luați analgezice doar atunci când aveți nevoie de ele.

Dacă luați un AINS, cum ar fi ibuprofenul sau diclofenacul, va trebui să le luați cu sau după mâncare. Acest lucru se datorează faptului că acestea pot irita mucoasa stomacului dumneavoastră și, uneori, pot provoca sângerări în stomac.

Care este durata obișnuită a tratamentului?

Ca toate medicamentele, analgezicele trebuie luate pentru cea mai scurtă perioadă de timp posibilă, în cea mai mică doză care să vă controleze durerea. Acest lucru este pentru a ajuta la evitarea oricăror efecte secundare. Cei mai mulți oameni au nevoie să ia analgezice doar pentru câteva zile (de exemplu, pentru durerea de dinți) sau săptămâni (după ce și-au smuls un mușchi). Cu toate acestea, unele persoane au afecțiuni dureroase și trebuie să ia analgezice pe termen lung. Printre exemple se numără persoanele cu poliartrită reumatoidă, osteoartrită sau dureri cronice de spate.

Care sunt posibilele efecte secundare?

Nu este posibil să se enumere toate posibilele efecte secundare ale fiecărui analgezic în acest prospect. Cu toate acestea, ca în cazul tuturor medicamentelor, există o serie de efecte secundare care au fost raportate cu fiecare dintre diferitele analgezice. Dacă doriți mai multe informații specifice analgezicului dumneavoastră, atunci ar trebui să citiți prospectul informativ care însoțește medicamentul.

NSAID-uri

Majoritatea persoanelor care iau antiinflamatoare, cel puțin pe termen scurt, nu au efecte secundare sau au doar efecte secundare minore. Atunci când sunt luate în mod corespunzător, beneficiile depășesc, de obicei, cu mult potențialele efecte nocive. În special, mulți oameni iau un tratament de scurtă durată cu un antiinflamator pentru tot felul de afecțiuni dureroase. Cu toate acestea, pot apărea efecte secundare și, uneori, posibile efecte adverse foarte grave. Acestea includ sângerări în stomac și intestin și probleme cardiovasculare. Pentru mai multe detalii, consultați prospectul separat intitulat Analgezice antiinflamatoare.

Paracetamol

Este un medicament sigur și efectele secundare sunt rare dacă nu luați mai mult decât doza maximă recomandată. Cu toate acestea, paracetamolul poate fi foarte periculos dacă luați prea mult (supradozaj). Supradozele de paracetamol se pot întâmpla din greșeală, dar unele persoane iau intenționat o supradoză. Principala problemă legată de administrarea unei supradoze de paracetamol este că vă poate afecta ficatul permanent și puteți muri din această cauză.

Opioidele

Cele mai frecvente efecte secundare sunt:

• Simțirea de rău (greață) și starea de rău (vărsături) – în special la începutul tratamentului.
• Constipație.
• Gură uscată.

Opioidele pot provoca, de asemenea, somnolență și confuzie. Unele persoane pot deveni tolerante la analgezicele opioide (trebuind să ia mai mult pentru a obține același efect) și apoi să depindă de ele. Aceasta include opioidele care pot fi cumpărate în farmacii. Dacă credeți că sunteți dependent de opioide și că trebuie să luați doze din ce în ce mai mari, discutați acest lucru cu farmacistul sau cu medicul dumneavoastră. Pentru mai multe detalii, consultați prospectul separat intitulat Analgezice puternice (opioide).

Câteva analgezice pot interacționa cu alte medicamente pe care le puteți lua. Acest lucru poate provoca reacții sau poate reduce eficacitatea unuia sau altuia dintre tratamente. Așadar, atunci când vi se prescrie un analgezic, trebuie să-i spuneți medicului dacă luați și alte medicamente.

Pot cumpăra analgezice?

Puteți cumpăra diferite analgezice, inclusiv paracetamol și unele AINS (de exemplu, ibuprofen, aspirină și naproxen). Cu toate acestea, opioidele mai slabe, cum ar fi codeina, sunt disponibile pentru a fi cumpărate doar în combinație cu paracetamol sau ibuprofen. Doza de codeină din aceste comprimate combinate este mai mică decât dozele pe care vi le poate prescrie medicul dumneavoastră. Este posibil să cumpărați doar o rezervă de câteva zile de comprimate combinate cu opioide mai slabe. Dacă trebuie să le luați pentru mai mult de trei zile, atunci va trebui să discutați acest lucru cu medicul sau farmacistul dumneavoastră.

Aveți nevoie de o rețetă pentru opioidele mai slabe care nu sunt în combinație cu paracetamol – majoritatea AINS (de exemplu, indometacin sau diclofenac), precum și pentru opioidele mai puternice (de exemplu, morfină, diamorfină și tramadol) și plasturii cu opioide.

Cine nu poate lua analgezice?

Este foarte rar ca cineva să nu poată lua un anumit tip de analgezice. Principalul motiv pentru care este posibil să nu puteți lua un analgezic este dacă ați avut în trecut un efect secundar grav sau o reacție alergică la un anumit tip de analgezic. Chiar dacă se întâmplă acest lucru, medicul dumneavoastră va putea, de obicei, să aleagă un alt tip de analgezic, pe care îl veți putea lua.

Aspirina nu poate fi luată de copiii cu vârsta sub 16 ani, deoarece există riscul ca aceștia să dezvolte sindromul Reye (foarte rar).

.