Vă treziți în mijlocul nopții cu o nevoie urgentă de a face pipi. Apoi, înainte de a putea adormi din nou, trebuie să te duci din nou. Dacă sunteți un bărbat cu o afecțiune numită hiperplazie benignă de prostată (HBP), această scenă vă este mult prea familiară.

Circa jumătate dintre bărbații cu vârsta de 50 de ani și peste au probleme cu urinarea din cauza HBP. Acest număr crește la 80 până la 90 la sută la bărbații cu vârsta de peste 70 de ani.

În cazul HBP, prostata se mărește până la punctul în care bărbații au probleme cum ar fi dificultatea de a începe urinarea, un flux slab, nevoia de a urina din nou la scurt timp după urinare sau nevoia de urinare frecventă.

Tratamente tradiționale pentru HBP

Până de curând, tratamentele pentru HBP se limitau la medicamente precum alfa-blocantele (Flomax sau Hytrin) și inhibitorii de 5-alfa-reductază (Avodart sau Proscar) sau proceduri chirurgicale precum rezecția transuretrală a prostatei (TURP). În TURP, un instrument chirurgical este introdus în vârful penisului și apoi folosit pentru a tăia și îndepărta excesul de țesut prostatic.

Există argumente pro și contra pentru ambele abordări de tratament.

Medicamentele pot ajuta la ameliorarea simptomelor și la reducerea dimensiunii prostatei. Cu toate acestea, medicamentele pot avea efecte secundare neplăcute, inclusiv nas înfundat cronic, amețeli și pierderea libidoului.

În comparație, intervenția chirurgicală TURP este mai bună la îmbunătățirea mai rapidă a simptomelor. Dar, în unele cazuri, o prostată este prea mare pentru a fi îndepărtată printr-o procedură TURP. TURP prezintă, de asemenea, riscul de a provoca noi probleme, cum ar fi incontinența urinară, disfuncția erectilă sau ejacularea retrogradă (ejacularea spermei în vez de a ieși prin penis în vez de a intra în vezica urinară).

O nouă opțiune de tratament pentru HBP

Un tratament mai nou, nechirurgical pentru HBP, numit embolizare a arterei prostatice (PAE), este disponibil la UNC Medical Center din Chapel Hill, spune Ari Isaacson, MD, un radiolog intervenționist vascular care efectuează procedura.

PAE se realizează printr-o mică puncție în zona inghinală sau în braț. Un cateter este introdus prin arteră și îndreptat spre prostată.

După ce cateterul este poziționat în artera care alimentează prostata cu sânge, se injectează particule mici numite microsfere care astupă artera, blocând fluxul sanguin. Acest lucru se numește embolizare.

„Acest proces se repetă apoi pe cealaltă parte, de obicei prin aceeași puncție inițială”, spune Dr. Isaacson.

Cum funcționează PAE

Procedura PAE blochează fluxul sanguin în zonele prostatei care sunt cele mai afectate de HBP, determinând ca aceste zone să devină țesut mort. Aceste zone de țesut mort determină apoi ca prostata să se înmoaie, atenuând o parte din presiunea care cauzează blocarea urinei.

După câteva luni, sistemul imunitar al organismului reabsoarbe țesutul prostatic mort și îl înlocuiește cu țesut cicatricial. Țesutul cicatricial se contractă încet, ceea ce duce la micșorarea prostatei. De-a lungul a șase luni, prostata se va micșora cu 20 până la 40 la sută, rezultând o urinare îmbunătățită și mai puțin frecventă.

Anestezia generală nu este utilizată pentru procedura PAE, astfel încât pacienții nu sunt „adormiți”. În schimb, pacienții vor primi medicamente intravenoase care înlătură durerea și anxietatea și îi fac să se simtă confortabil pe parcursul procedurii.

„Procedura poate dura între una și trei ore, în funcție de localizarea și dimensiunea arterelor prostatice”, spune Dr. Isaacson. „Apoi, majoritatea pacienților pleacă acasă în aceeași zi.”

Calea către o mai bună sănătate a prostatei

Pentru că procedura PAE nu implică o intervenție chirurgicală sau îndepărtarea fizică a unei părți din prostată, pacienții nu vor vedea rezultatele imediat. Primele schimbări sunt observate cel mai frecvent la una-două luni după procedură, cu o îmbunătățire continuă până la aproximativ patru luni.

Cele mai frecvente efecte secundare ale PAE imediat după procedură includ arsuri uretrale și creșterea frecvenței urinare. Aceste efecte secundare încetează de obicei în decurs de o săptămână.

Veștile bune? Potrivit Dr. Isaacson, aproximativ 75 până la 80 la sută dintre bărbații tratați cu PAE experimentează o îmbunătățire semnificativă și de durată.

UNC Medical Center este unul dintre puținele spitale din SUA care oferă PAE pacienților care nu sunt înscriși într-un studiu clinic. Programările pentru evaluare sunt disponibile în Chapel Hill, Raleigh, Hillsborough și Siler City. Puteți face o programare sau puteți trimite un e-mail pentru mai multe informații.