Obiectiv: Determinarea efectului terapeutic (ameliorarea cefaleei de tip vascular) și a efectelor secundare ale unei perfuzii intravenoase lente de metoclopramidă timp de 15 min în comparație cu efectele unei perfuzii intravenoase de metoclopramidă în bolus de 2 min în tratamentul pacienților cu cefalee de tip vascular cu debut recent.

Material și metode: Toți adulții tratați cu metoclopramidă pentru cefaleea de tip vascular au fost eligibili pentru a intra în acest studiu clinic randomizat dublu-orbit. Acest studiu a comparat efectele a două viteze diferite de perfuzie intravenoasă de metoclopramid pe o perioadă de 13 luni la departamentul de urgență al unui spital universitar. În timpul studiului, efectele secundare și scorurile de cefalee au fost înregistrate la momentul inițial (0 min) și apoi la 5, 15, 30 și 60 de minute. S-a folosit analiza varianței cu măsuri repetate pentru a compara eficacitatea medicamentului și efectele secundare.

Rezultate: Un total de 120 de pacienți care s-au prezentat la serviciul de urgență au îndeplinit criteriile de includere. Dintre aceștia, 62 de pacienți (51,7%) au primit 10 mg de metoclopramidă sub formă de perfuzie intravenoasă lentă timp de 15 min (grupul SIG) și 58 de pacienți (48,3%) au primit 10 mg de metoclopramidă în bolus intravenos timp de 2 min (grupul BIG). 17 dintre cei 58 de pacienți din grupul BIG (29,3%) și 4 dintre cei 62 de pacienți (6,5%) din grupul SIG au prezentat acatisie (p = 0,001). Nu au existat diferențe semnificative între grupurile BIG și SIG în ceea ce privește scorurile medii ale durerilor de cap (p = 0,34) și nu au existat reacții adverse în perioada de studiu. Metoclopramida a ameliorat cu succes simptomul (simptomele) cefaleei la pacienții din ambele grupuri BIG și SIG.

Concluzie: Încetinirea vitezei de perfuzie a metoclopramidului este o strategie eficientă pentru ameliorarea cefaleei și reducerea incidenței acatiei la pacienții cu cefalee de tip vascular.