Smartphone-urile au fost anunțate pe scară largă ca fiind un factor de schimbare a jocului în domeniul sănătății. După cum am subliniat anterior, există multe beneficii pentru sănătatea mobilă, iar smartphone-urile sunt cea mai populară formă de dispozitiv mobil. Centrul de cercetare Pew Research Center notează că peste 80 % dintre adulții americani dețin un smartphone, în timp ce procentul adulților americani care au o tabletă se situează în jurul a 50 %.

Furnizorii de servicii medicale îmbrățișează tehnologia smartphone – atât de mult încât un sondaj din 2018 realizat de Spyglass Consulting Group a arătat că nouă din 10 sisteme de sănătate planificau investiții semnificative în smartphone-uri (și comunicații unificate securizate).

În timp ce credem că avantajele smartphone-urilor în asistența medicală depășesc dezavantajele, putem recunoaște că există unele neajunsuri pe care organizațiile și medicii vor dori să le ia în considerare atunci când dezvoltăm și dezvoltăm o strategie de sănătate mobilă.

Iată nouă dintre dezavantajele smartphone-urilor în asistența medicală.

Nu toată lumea are un smartphone.

După cum s-a afirmat anterior, mai mult de patru din cinci adulți americani dețin un smartphone – o cifră care a crescut rapid în ultimii ani. Cu toate acestea, acest lucru înseamnă, de asemenea, că unul din fiecare cinci adulți americani nu deține în prezent un smartphone. Cu excepția cazului în care dețin o tabletă sau au un alt mijloc de a accesa un dispozitiv mobil, aceste persoane nu sunt în măsură să profite de aplicațiile mHealth.

Organizațiile care se bazează din ce în ce mai mult pe implicarea pacienților prin intermediul aplicațiilor ca parte a strategiei lor de furnizare și gestionare a asistenței medicale vor trebui să se asigure că acei pacienți care nu au smartphone-uri nu sunt neglijați sau neglijați.

Smartphone-urile nu îmbătrânesc bine.

Cu cât mai mult timp cineva deține un smartphone, cu atât este mai probabil ca acesta să întâmpine probleme care pot avea un impact negativ asupra utilității sale. Smartphone-urile mai vechi întâmpină adesea probleme la instalarea și rularea aplicațiilor mai noi. Chiar dacă o aplicație poate rula, atunci când interacțiunea cu aceasta se dovedește dificilă (de exemplu, funcționare lentă, blocaje), utilizatorii devin mai puțin predispuși să lanseze aplicația sau o vor abandona. Există și alte probleme asociate cu smartphone-urile mai vechi, cum ar fi durata de viață a bateriei și calitatea slabă a ecranului, securitatea slabă și spațiul de stocare redus.

Considerând aceste probleme potențiale, clinicienii nu ar trebui să presupună niciodată că smartphone-urile deținute de pacienți sunt capabile să facă ceea ce doresc medicii.

Smartphone-urile sunt scumpe.

O barieră majoră în calea adoptării smartphone-urilor este costul, smartphone-urile mai noi costând de obicei cel puțin câteva sute de dolari, iar unele modele depășesc 1.000 de dolari. Aceste costuri ridicate contribuie, de asemenea, la faptul că proprietarii își păstrează dispozitivele pentru mai mult timp. Potrivit unui studiu recent realizat de HYLA Mobile, vârsta medie a tuturor dispozitivelor mobile de schimb a depășit trei ani pentru prima dată în al doilea trimestru din 2019. Pe măsură ce utilizatorii își păstrează telefoanele mai mult timp, este mai probabil să se confrunte cu problemele evidențiate mai sus.

Aplicațiile necesită adesea acces la internet.

În timp ce nu toate aplicațiile pentru smartphone au nevoie de acces la internet pentru a funcționa eficient sau la capacitate maximă, multe dintre ele au nevoie. Din fericire, există o mulțime de turnuri de telefonie mobilă și mai multe locuri care oferă acces la Wi-Fi. Cu toate acestea, niciuna dintre ele nu este asigurată, astfel încât, atunci când un smartphone nu poate primi și trimite date, unele aplicații pot să nu funcționeze așa cum este necesar. Printre factorii care pot amplifica această provocare se numără locația, zonele rurale confruntându-se adesea cu un decalaj de bandă largă în comparație cu zonele urbane; diferitele niveluri de acoperire oferite de operatorii de telefonie; și călătoriile internaționale.

Aplicațiile nu sunt întotdeauna disponibile pentru toate smartphone-urile.

După cum notează un raport Digital Trends, numărul de aplicații Android disponibile depășește numărul de aplicații iOS cu aproximativ o jumătate de milion. Ceea ce ne spune acest lucru este că multe aplicații pot rula doar pe dispozitive Android – și, probabil, multe aplicații concepute exclusiv pentru dispozitive iOS. Mai mult decât atât, după cum se afirmă în raport,

„În mod tradițional, iOS a fost o platformă mai profitabilă pentru dezvoltatori, așa că a existat o tendință ca noile aplicații să apară mai întâi acolo, dar acest lucru se schimbă pe măsură ce cota de piață a Android continuă să crească.”

Medicii de clinică care doresc să le sugereze pacienților o anumită aplicație de asistență medicală vor trebui să se asigure că aplicația este disponibilă pentru dispozitivele Android și iOS și că este compatibilă cu gama largă de dispozitive pe care le dețin pacienții.

Multe aplicații de asistență medicală nu sunt bune.

Există mii de aplicații legate de asistență medicală disponibile pentru smartphone-uri. Multe dintre ele sunt proaste dintr-o varietate de motive. O căutare rapidă pe internet scoate la iveală numeroase povești despre aplicații problematice, de la o aplicație de urmărire a menstruației care poate împărtăși detaliile unui utilizator pe rețelele de socializare, la o aplicație discutabilă de gestionare a greutății pentru copii, până la aplicații cu puține sau nici o dovadă de valoare (și posibil efecte secundare dăunătoare). Există multe aplicații bune pentru sănătate, dar acestea nu sunt întotdeauna ușor de identificat. După cum notează un articol din Consumer Reports,

„Unele aplicații de sănătate pot fi instrumente valoroase pentru pacienți și medici, dar este greu să vă dați seama care dintre ele sunt eficiente și sigure – și care ar putea să vă pună în pericol sănătatea sau intimitatea.”

Pacienții au rezerve față de mHealth.

În timp ce pacienții sunt, în general, receptivi la ideea de a-și folosi smartphone-urile în scopuri de sănătate, ei ezită adesea să profite pe deplin de unele aplicații.

După cum a constatat un sondaj Rock Health efectuat pe 4.000 de adulți din SUA, 89% dintre respondenți au declarat că au adoptat cel puțin un instrument digital de sănătate. Acest lucru spune doar o parte din poveste. Rezultatele sondajului arată că „… respondenții au fost din ce în ce mai prudenți în ceea ce privește datele lor de sănătate – în 2018, respondenții au fost mai puțin dispuși să împărtășească date cu entități de mare încredere, cum ar fi furnizorii și companiile de asigurări, comparativ cu 2017.”

În plus, pacienții nu sunt încă de acord cu vizualizarea datelor lor medicale pe smartphone-uri, notează un articol din EHR Intelligence care acoperă un studiu JAMA Network Open. Rezultatele studiului au arătat că mai puțin de 1% dintre pacienții care s-au conectat la portalul pentru pacienți al sistemului lor de sănătate și-au folosit, de asemenea, smartphone-urile pentru a-și vizualiza datele EHR.

Dacă medicii speră să se implice cu pacienții și să încurajeze îmbunătățiri ale îngrijirii prin intermediul aplicațiilor și/sau a datelor din fișele medicale descărcate pe un smartphone, va trebui să fie abordate barierele în calea adoptării.

Confidențialitatea și securitatea datelor reprezintă o preocupare semnificativă.

Organizațiile de asistență medicală sunt de mult timp preocupate de confidențialitatea și securitatea datelor. Acest lucru se întâmpla înainte ca informațiile să poată călători atât de liber în afara zidurilor instituției lor, așa cum o pot face acum datorită smartphone-urilor și altor dispozitive, cum ar fi laptopurile, tabletele și hard disk-urile portabile. În cazul în care un smartphone este pierdut sau furat și nu dispune de niveluri adecvate de securitate, informațiile stocate pe acesta și accesibile prin intermediul aplicațiilor pot fi vizualizate și, eventual, descărcate. Un astfel de scenariu ar putea avea implicații juridice și financiare semnificative pentru o organizație și pentru un clinician.

Un articol al Concord Law School include următoarele statistici revelatoare:

• Un sondaj din 2018 efectuat în rândul a peste 2.000 de plătitori și furnizori de servicii medicale a arătat că aproape jumătate dintre aceștia au declarat că sunt reticenți în adoptarea aplicațiilor mHealth din cauza preocupărilor legate de confidențialitate și securitate.
• Un studiu efectuat în rândul a 4.500 de utilizatori de smartphone-uri și dispozitive mobile a arătat că aproximativ 70 % au declarat că nu au niciun fel de funcționalitate de gestionare a dispozitivelor sau de securitate pe dispozitivele lor.
• Sănătatea este cea mai piratată industrie din Statele Unite. Peste 13 milioane de înregistrări au fost expuse prin intermediul a aproximativ 350 de breșe de date în 2018.

Confidențialitatea și securitatea datelor trebuie să fie priorități importante pentru orice organizație care plănuiește să se bazeze mai mult pe smartphone-uri.

Smartphone-urile sunt murdare.

Gândiți-vă la toate locurile în care ați folosit, ați așezat și ați scăpat smartphone-ul. Cât de des vă curățați smartphone-ul? Ați făcut-o vreodată?

Din păcate, lucrătorii din domeniul sănătății au folosit, au așezat și și-au scăpat smartphone-urile în multe dintre aceleași locuri ca și dumneavoastră. Și, deși s-ar putea spera că lucrătorii din domeniul sănătății, conștienți de pericolele bacteriilor și infecțiilor, și-ar păstra smartphone-urile cât mai sterile cu putință, nu este deloc așa.

După cum notează un articol din Slate, „… 90% din personalul medical nu își curăță niciodată dispozitivele. Într-o zi de muncă, telefonul unei asistente sau al unui medic poate fi stropit, împroșcat sau mânjit cu drenaj de rană, sânge sau cine știe ce alte mizerii corporale. Manipularea dispozitivului poate transfera bacteriile în urechi, nări și mâini.”

Utilizarea telefoanelor inteligente poate îmbunătăți, fără îndoială, asistența medicală a unui pacient. Dar ele pot, de asemenea, să-i dăuneze.