Dacă v-ați întrebat vreodată despre donarea de ovule, dar aveți o mulțime de întrebări despre acest proces, nu sunteți singura. Aici, Dr. Brian Levine, de la Colorado Center for Reproductive Medicine din New York, Dr. Kate Devine și Michele Purcell, RN, de la Shady Grove Fertility din Washington D.C., răspund la câteva întrebări frecvente despre donarea de ovule, la ce să vă așteptați de la acest proces și la lucrurile la care trebuie să fiți atenți pentru a vă asigura siguranța pe tot parcursul procesului.

1. Donarea de ovule este o parte foarte reglementată a tratamentelor de fertilitate. Dr. Levine spune că FDA tratează ovulele la fel ca orice alt organ atunci când vine vorba de donații și există o mulțime de reguli și reglementări pentru a deveni donator de ovule, la fel ca în cazul oricărei donații de țesuturi.

2. Există trei modalități principale de a vă dona ovulele: prin intermediul unei agenții, printr-o clinică care gestionează un serviciu de donare sau făcând o donare de ovule dirijată. Agențiile sunt practic vânători de capete și pot plăti mai mult în funcție de specificul unei donatoare. Compensația variază, dar Dr. Devine spune: „O compensație adecvată pentru donatoarele de ovule ar trebui să se bazeze pe costul local al vieții și ar trebui să acopere salariile pierdute, kilometrajul, parcarea și alte cheltuieli”. De exemplu, ea a explicat că, în zona Washington DC, compensația pentru donatoare variază între 6.000 și 8.000 de dolari. Trecând prin intermediul unei agenții, însă, se poate câștiga până la 25.000 de dolari pentru donație. De asemenea, puteți căuta o agenție sau o clinică cu un serviciu de donatori pe cont propriu, fără a fi vânat de către acestea. Există, de asemenea, donarea dirijată de ovule, care ar putea fi o donatoare care donează ovule direct unui membru al familiei sau unei prietene, dar fără ca agenția sau clinica să facă procesul de potrivire pentru ea. Levine adaugă, de asemenea, că unele familii care au criterii specifice, cum ar fi dorința de a avea o donatoare care merge la Harvard, ar putea pune un anunț în ziarul Harvard și ar putea plăti între 25.000 și 50.000 de dolari pentru acea donare dirijată.

3. Acceptarea unei plăți mari pentru o donare de ovule dirijată specifică (ca în exemplul din ziarul Harvard) nu este întotdeauna recomandată. Liniile directoare de compensare sugerate sunt special create pentru a face ca procesul de donare de ovule să nu fie coercitiv din punct de vedere financiar. Michele Purcell, director al programului de donare de ovule de la Shady Grove Fertility din Maryland, descurajează această practică și spune: „Vreți cu adevărat să identificați femeile care o fac din motive întemeiate. Și anume că ajută pe altcineva și în același timp se ajută pe ele însele, iar uneori, în acele anunțuri pe care le pot pune pacienții, accentul se pune mult mai mult pe beneficiul financiar. Și vă faceți griji cu privire la astfel de situații, că femeia și-ar putea dona ovulele doar pe baza compensației financiare. Apoi, pe termen lung, ea ar putea regreta că donarea ar putea avea un impact asupra ei pentru tot restul vieții.”

4. Se recomandă să se doneze doar de șase ori. Levine spune că acest lucru este atât pentru sănătatea donatorului, cât și pentru a nu exista o grămadă de frați vitregi care umblă prin preajmă fără să știe. Levine spune că nu există un registru național sau o politică de dezvăluire forțată în SUA, așa că părinții nu sunt obligați să le spună copiilor lor dacă provin de la o donatoare de ovule sau nu. Din această cauză, termenul de șase ani nu este foarte bine monitorizat. Cineva ar putea dona de șase ori la un spital și apoi de șase ori la altul, deși ai spera să nu o facă. Băncile de spermă au, de asemenea, o limită a numărului de ori în care puteți dona, deși aceasta variază de la un loc la altul. Liniile directoare declarate de Societatea Americană de Medicină Reproductivă sugerează o limitare a donatorilor la 25 de nașteri vii pe o suprafață de 850.000 de locuitori.

5. Pentru a dona ovule, trebuie să vă supuneți unei serii de examinări psihologice și examinări fizice. Din punct de vedere psihologic, medicii vor să se asigure că sunteți în deplinătatea facultăților mintale și că vă simțiți confortabil să treceți prin procesul de donare. Există, de asemenea, mai multe examinări fizice la care trebuie să te supui. Conform reglementărilor FDA, puteți fi descalificată dacă v-ați făcut un tatuaj sau un piercing în care nu au fost folosite proceduri sterile (sau dacă nu este clar dacă au fost folosite proceduri sterile) în ultimele 12 luni. De asemenea, medicii vă pot verifica istoricul călătoriilor pentru a se asigura că nu ați fost într-o țară afectată de Zika în ultimele șase luni. Levine spune că de multe ori vin femei tinere care doresc să își doneze ovulele, dar își dau seama că nu sunt eligibile pentru că au călătorit recent în Mexic în vacanța de primăvară. În cadrul examenului fizic, vor verifica, de asemenea, analizele de sânge și vor face o ecografie pentru a vedea câte ovule aveți și care este probabilitatea de a obține un rezultat bun. Dr. Devine explică faptul că procesul de screening pentru o donatoare de ovule este, de obicei, benefic pentru ambele părți. „Acest lucru poate servi foarte bine acelei donatoare de ovule, indiferent dacă este sau nu acceptată în cele din urmă să își doneze ovulele, deoarece primește informații despre propria fertilitate și reproducere pe care altfel nu le-ar putea avea.”

6. Deoarece procesul de screening al donării de ovule este atât de intensiv, doar un procent foarte mic de persoane care și-au exprimat interesul de a dona, sunt de fapt eligibile pentru a dona. Ratele variază de la o clinică la alta, dar acest lucru se datorează, în parte, procesului strict de selecție. Levine spune că, la clinica sa, doar aproximativ 10% dintre persoanele care fac o selecție inițială ajung la a doua etapă. După ce acest grup este redus, de obicei doar 10% din acest al doilea grup reușește să treacă la procesul de donare propriu-zis. Levine spune că dintr-o sută de persoane care completează un sondaj online, doar una ajunge să devină o donatoare viabilă de ovule. Purcell spune că la Shady Grove au o rată de acceptare de aproximativ 3-4%. Purcell remarcă faptul că majoritatea potențialilor donatori sunt eliminați între procesul de aplicare și a doua etapă. Uneori, femeile nu îndeplinesc cerințele de vârstă pentru donare, alteori nu locuiesc suficient de local (o persoană din California care aplică pentru o clinică de fertilitate cu sediul pe Coasta de Est), iar cerințele privind IMC sunt, de asemenea, responsabile pentru o mulțime de abandonuri.

7. Istoricul dumneavoastră privind ITS poate avea, de asemenea, un impact asupra eligibilității. Levine spune că, deși fac screening pentru ITS, testele pe care le efectuează caută în principal HIV, hepatită, sifilis, gonoree activă și chlamydia. Levine spune: „HPV este atât de incredibil de frecvent în rândul populației tinere active din punct de vedere sexual, încât nu putem face discriminare în acest sens. Dacă aveți un , probabil că nu am dori să faceți cicluri, pentru că probabil vă simțiți foarte inconfortabil, dar, în general, simplul fapt de a avea anticorpi împotriva herpesului sau de a avea HPV pe papanicolau în trecut nu vă va împiedica să deveniți o donatoare de ovule viabilă”. Purcell este de acord: „Nu există o mare îngrijorare că acestea ar putea fi transmise prin intermediul unui ovul.” Cu toate acestea, reglementările FDA nu vă vor permite să donați dacă ați fost tratată pentru gonoree, sau chlamydia în ultimele 12 luni. Iar dacă ați fost testată pozitiv pentru hepatita B, hepatita C sau sifilis, nu puteți dona, deoarece acestea pot fi transmise și transmise mai departe.

8. Potrivit doctorului Levine, cele mai bune candidate sunt femeile care au absolvit facultatea, care au între 26-32 de ani și care au menstruații regulate. Purcell spune că, deși la clinica ei recrutează femei cu vârste cuprinse între 21-32 de ani, este o decizie atât de importantă să donezi ovule, încât ea personal preferă ca donatoarele să aibă peste 25 de ani, deoarece la această vârstă ești potențial mai matură. Cerințele privind IMC variază, de asemenea, de la o clinică la alta; la CCRM, Dr. Levine spune că recomandarea lor pentru IMC este de 24, deși nu este singura limită. La Shady Grove, limita IMC este de 28. Evident, IMC nu este singurul indicator al unei bune stări de sănătate, dar Purcell remarcă faptul că „poate avea un impact asupra ușurinței de prelevare a ovulelor… și poate avea un impact asupra modului în care metabolizezi medicamentele și, de asemenea, are un impact asupra selectabilității tale generale de către o primitoare – dacă o primitoare se uită la profilul unei donatoare și dorește să identifice o donatoare pe care o consideră sănătoasă.”

9. Cel mai probabil va trebui să fiți împerecheat cu un primitor înainte de a începe procesul de donare. Nu este ca în cazul donării de spermă din filme, unde cineva apare într-o clinică, își face treaba și lasă clinica să se ocupe de orice potrivire. Deoarece congelarea ovulelor este încă o tehnologie relativ nouă, o donatoare așteaptă de cele mai multe ori să se potrivească cu un cuplu de primitoare înainte de a trece la acest proces. La Shady Grove, Purcell spune că doar aproximativ 12% din ciclurile lor sunt reprezentate de ovule congelate anterior, în timp ce restul sunt donatoare și primitoare care urmează împreună tratamentul. Dr. Levine de la CCRM spune, de asemenea, că majoritatea donațiilor lor de ovule sunt, de asemenea, „proaspete” și fertilizate în momentul recoltării.

10. Pentru a găsi cea mai respectabilă clinică, Dr. Levine spune că femeile ar trebui să facă unele cercetări pentru a afla cine face cele mai bune tratamente FIV. Levine recomandă să acceseze rapoartele publicate de CDC privind rata de fertilitate, să sune la cele mai bune clinici și să le spună că ați dori să deveniți donator. Indiferent dacă doriți să vă donați ovulele prin intermediul unei clinici sau al unei agenții, puteți totuși să sunați la clinici și să vedeți cu ce agenții lucrează. Purcell recomandă, de asemenea, să întrebați clinica despre posibilele riscuri și care sunt aceste riscuri la clinica respectivă. „Am putea da riscuri generale, dar apoi care sunt riscurile la clinica ta de fertilitate: Câte cazuri de infecție, sau sângerare, sau OHSS vedeți într-un an?”. Dr. Devine spune că una dintre primele întrebări pe care orice potențial donator de ovule ar trebui să le pună atunci când intră într-o clinică este dacă acea clinică aderă la liniile directoare ale ASRM, deoarece acestea sunt acolo cu un motiv.

11. Donarea de ovule poate fi fatală. OHSS, sau Sindromul de hiperstimulare ovariană, este situația în care prea mulți hormoni în timpul procesului de prelevare a ovulelor pot îmbolnăvi o pacientă cu dureri abdominale, greață, vărsături, diaree, balonare sau chiar moarte. „Nu este un proces benign”, spune Dr. Levine, „Trebuie să treci prin 10-14 zile de injecții de hormoni pentru a-ți face ovarele să crească, iar apoi, pe măsură ce ovarele cresc și produc ovule, este posibil ca ovarele tale să producă prea multe ovule”. Dr. Levine spune că a văzut multe femei care s-au îmbolnăvit din cauza faptului că clinicile au fost nechibzuite cu sănătatea donatoarelor lor. Dacă procedura este făcută corect, nu ar trebui să te îmbolnăvești. Amintiți-vă că clinicile au la fel de multă responsabilitate față de donatoare ca și față de viitorul părinte pentru a proteja sănătatea tuturor.

12. Este un semnal de alarmă dacă clinica nu vă protejează anonimatul sau dacă lucrează doar cu o singură agenție. Da, trebuie să renunțați la istoricul dvs. personal și medical ca parte a procesului, dar dacă clinica nu vă va proteja intimitatea și anonimatul față de orice potențial părinte, Dr. Levine spune că acesta este un semnal de alarmă. Dacă nu doriți să vă dezvăluiți identitatea, nu ar trebui să vă simțiți presată să îi dați de știre pe viitorii părinți. Ar trebui să vă simțiți împuternicit să vorbiți, chiar dacă sunteți compensat.

13. Procesul propriu-zis de donare de ovule durează două săptămâni, însă procesul de screening poate dura șase săptămâni. La Shady Grove, procesul începe cu o cerere online care implică informații demografice, istoricul de sănătate, inclusiv IMC, istoricul familiei, toate întrebările FDA despre călătorie. Apoi, dacă potențiala donatoare este acceptată, clinica o va aduce și îi va verifica funcția ovariană cu ajutorul hormonilor și a unei ecografii transvaginale. După aceea, urmează o vizită medicală cuprinzătoare de cinci ore, în cadrul căreia o asistentă medicală va trece în revistă istoricul pacientei, îi va explica procesul de consimțământ și riscurile, va face analize de sânge pentru boli infecțioase, teste genetice, va face un test de urină pentru droguri, o va învăța pe pacientă cum să facă injecțiile acasă și va face un test psihologic. După aceea, urmează o ședință față în față cu un furnizor de servicii de sănătate mintală (uneori se face și o a doua ședință aici), iar după aceea, rămâi cu cele 3-4% dintre candidate care intră în programul de donare de ovule. Donatoarele se injectează apoi cu o serie de hormoni pentru a declanșa stimularea ovariană și ovulația.

Apoi, procesul propriu-zis de prelevare a ovulelor durează doar 20 de minute (deși ar trebui să vă planificați să stați la birou timp de aproximativ trei ore în acea zi) și are loc în centrul lor de chirurgie ambulatorie. Ei folosesc sedare intravenoasă (nu anestezie generală). Este posibil să vă simțiți cu crampe în ziua următoare și majoritatea femeilor aleg să ia 1-2 analgezice narcotice în ziua prelevării de ovule, eventual încă unul în ziua următoare și apoi ibuprofen, dacă este cazul, în ziua următoare.

După o săptămână, clinica vă va suna din nou, vă va vedea pentru o ecografie și va lua legătura cu privire la proces și vă va invita din nou sau nu. Purcell spune că 80% dintre donatorii de la Shady Grove sunt invitați din nou să doneze din nou.

La CCRM, Dr. Levine spune că, din moment ce pacienții lor vin la ei prin intermediul unei agenții, agenția se ocupă, de asemenea, de cererea online, de evaluările fizice și psihologice, iar apoi sunt trimiși la clinică pentru a fi evaluați pentru a fi potențiali donatori.

Dr. Levine spune că majoritatea oamenilor pot lucra pe tot parcursul ciclului și se pot întoarce la serviciu a doua zi. Și apoi, ar trebui să așteptați cel puțin o lună înainte de a face un alt ciclu, dacă alegeți. Levine spune că acest lucru este atât pentru sănătatea donatoarei, cât și pentru ovulele rezultate.

14. Nu ar trebui să faceți sex până la următoarea menstruație după ce ați terminat un ciclu de donare de ovule, deoarece sunteți foarte fertile în această perioadă. „Avertizăm pacientele să nu facă sex până nu le vine ciclul în cazul în care un ovul nu a fost preluat în timpul prelevării, nu am vrea să rămână însărcinate”, spune Levine. „Educăm femeile că sunt foarte fertile după prelevare și, deși intenția noastră este de a prelua fiecare ovul din fiecare folicul, nu există nicio garanție că nu a rămas unul în urmă, așa că le sfătuim pe femei să se abțină în mod ideal până la următoarea menstruație sau să folosească prezervative. Multe femei vor relua contracepția orală sau inelul vaginal și le sfătuim în continuare, timp de două săptămâni până în luna următoare, să folosească în continuare prezervative.”

15. Să știți că toate tipurile de femei donează ovule. Levine spune că vede multe tinere de 22 de ani, proaspăt ieșite de la facultate, care caută să își plătească o parte din datoriile studențești, precum și actori și artiști care caută să își mărească veniturile și, uneori, persoane foarte spirituale care nu își doresc copii personal, dar vor să știe că există copii pe care au ajutat să îi facă.

16. Nu este vorba numai de bani. Purcell spune că una dintre cele mai mari concepții greșite despre donarea de ovule este că femeile donează doar pentru compensație. Ea spune că majoritatea donatoarelor de ovule nu o fac pentru bani, ci pentru a ajuta pe altcineva. „Este cam ca atunci când te duci să donezi sânge și pleci și îți spui: ‘Mă simt foarte bine’. Sper că cineva a putut să îl folosească și să beneficieze de el’, și cred că donatorii noștri au același tip de sentiment de recunoștință pentru această experiență.” Ea notează, de asemenea, că donatoarele sale trec prin multe pentru a fi donatoare de ovule: „Dacă ar fi să împărțiți asta într-o compensație orară, nu acesta este motivul pentru care o fac. Unii dintre cei mai buni donatori ai noștri au o experiență personală cu infertilitatea, un membru al familiei, un prieten, o poveste din mass-media care le-a atras cu adevărat atenția.” Levine este de acord, spunând că, „banii ajută, dar altruismul este factorul determinant.”

.