Îngrijire postoperatorie și depanare în urma îndepărtării măselelor de minte sau a extracțiilor dentare

Vă mulțumesc că v-ați operat astăzi la mine. Următoarea este o listă de instrucțiuni postoperatorii și de depanare pentru orice probleme pe care le puteți avea după operație.

Dacă aveți întrebări sau nelămuriri, nu ezitați să sunați la camerele mele la numărul de telefon 03 7000 4000 sau la numărul meu de pager pentru urgențe după orele de program 03 93871000.

Vă rog să rețineți că prima parte a documentului conține explicații simple pentru problemele comune pe care le puteți întâlni și există o explicație mai cuprinzătoare pentru fiecare domeniu. Pur și simplu înaintați la zona care vă îngrijorează pentru un răspuns mai detaliat.

Revizuirea postoperatorie

În ceea ce privește revizuirea după operație aveți două opțiuni.

Să fiți consultat dacă apar probleme, dar altfel nu este stabilită o dată specifică de revizuire.

Majoritatea pacienților după operație se vindecă foarte repede fără probleme. În aceste zile, majoritatea pacienților se simt confortabil știind că, dacă apar probleme, pot contacta pur și simplu camerele mele în timpul orelor de program la 03 7000 4000 sau serviciul meu de pager după orele de program pentru urgențe la 93871000. Pot să vă văd cu ușurință într-un interval scurt de timp dacă este nevoie sau pot răspunde astfel la orice întrebări postoperatorii. Acesta pare a fi cel mai popular sistem în vigoare.

Organizați o întâlnire de rutină de urmărire, de obicei la aproximativ 2-3 săptămâni.

Vă rog să mă anunțați la cabinet dacă doriți să stabiliți o revizuire de rutină și pot face ca personalul meu să vă contacteze pentru a stabili o dată potrivită la unul dintre spațiile mele de consultanță din apropierea locului în care locuiți. Ocazional, vă pot solicita să vă văd pentru o revizuire de rutină pentru a verifica dacă operația dvs. a fost complexă, de exemplu: nerv apropiat la operație, operație dificilă, implanturi etc., așa că vă voi anunța dacă acesta este cazul în ziua operației.

Evenimente postoperatorii normale

Numerozitate: Gura și maxilarele dvs. vor fi amorțite timp de aproximativ 12-24 de ore după operație, datorită anestezicului local administrat în jurul locului unde a fost efectuată operația.

Este important să vă asigurați că ați luat analgezice înainte de 12 ore, astfel încât, până la momentul în care efectul anestezicului local dispare, să aveți o ameliorare adecvată a durerii. (Vezi Anexa 1 pentru o explicație mai detaliată)

Sângerare: Este normal ca rănile dumneavoastră să supureze puțin după operație, în ciuda punctelor de sutură plasate. Acest lucru va face adesea ca saliva dvs. să fie puțin roșie. Acest lucru este complet normal, dar poate părea adesea foarte mult atunci când se diluează în salivă. Nu scuipați sângele, deoarece acest lucru nu face decât să crească sângerarea. Cea mai mare parte a acestei sângerări se va rezolva
după câteva ore.

Dacă aveți o sângerare supărătoare, cea mai bună opțiune este să mușcați pe un tifon pătrat sau pe o batistă veche / prosop de ceai tăiat timp de cel puțin 20 de minute. Nu o tot scoateți și verificați, aveți nevoie de o presiune fermă și constantă direct pe zona rănii. Adesea, cel mai bine este să vă uitați la televizor sau să citiți o carte și să cronometrați. De asemenea, este important să stați pe un scaun și să vă relaxați, deoarece mișcarea nu face decât să încurajeze sângerarea. Dacă acest lucru nu reușește să atenueze sângerarea după numeroase încercări și este o cantitate mare de sânge care vă umple gura, vă rog să sunați la camerele mele în timpul orelor normale la 03 7000 4000 sau la serviciul meu de urgență după orele de program pe pager la 03 9387 1000 (A se vedea Anexa 2 pentru o descriere mai detaliată)

Puncturi: Acestea sunt dizolvabile și ar trebui să cadă după 1-2 săptămâni. Ocazional, acestea pot persista o perioadă de timp și, dacă vă deranjează, vă rog să reveniți la mine pentru a le îndepărta. Dacă le înghițiți, acest lucru nu este o problemă. (A se vedea Anexa 3 pentru o descriere mai detaliată)

Dureri: Este normal să aveți dureri timp de aproximativ 3-5 zile, timp în care trebuie să luați analgezicele prescrise de către medicul anestezist. Majoritatea pacienților după această intervenție chirurgicală pot renunța sau înceta la calmarea durerii după 4-5 zile până la Paracetamol, Ibuprofen. Durerea care se accentuează după 4-5 zile este un semn rău și poate indica o alveolă uscată sau o infecție. Dacă acesta este cazul, vă rog să sunați la saloanele mele pentru o revizuire, deoarece cel mai bine este să vă ocupați de aceste probleme din timp.

Mâncare și dietă: În prima zi ar trebui să vă întoarceți acasă și să aveți o dietă lichidă, cum ar fi supă, jeleu, cremă, smoothie-uri și iaurt. În ziua următoare puteți începe alimentele moi, cum ar fi carne bine gătită, paste, tăiței și legume. Cel mai bine este să mâncați folosind dinții din față pentru a mesteca. După o săptămână, majoritatea pacienților cărora le-au fost scoase măselele de minte pot începe alimentele normale, dar fiți totuși atenți timp de încă aproximativ o săptămână pentru a nu vă deteriora accidental rănile care se vindecă.

Îngrijirea gurii: În prima noapte de la operație vă puteți spăla dinții cât mai bine pentru a vă împrospăta gura, dar nu începeți nici un fel de clătiri de gură până a doua zi. A doua zi puteți folosi clătiri cu apă sărată ( 1-2 lingurițe de sare într-un pahar mic de apă călduță) sau, alternativ, oricare dintre clătirile de gură disponibile în comerț, cum ar fi Savacol, Clorhexidină, Listerine foarte diluat etc. Ar trebui să faceți clătirile de gură de 3-4 ori pe zi timp de 1-2 săptămâni, dacă este posibil.

Suflături: Umflarea este o consecință normală în urma unei intervenții chirurgicale și, de obicei, atinge un vârf la aproximativ 48 de ore, iar cea mai mare parte a dispărut în 5-7 zile. Pentru a reduce umflarea aplicați pungi de gheață pe față folosind un pachet de gel sportiv sau o pungă de legume congelate timp de aproximativ 15 minute, din când în când, în primele 48 de ore. Acest lucru are și avantajul suplimentar de a calma zona și mulți pacienți simt că le reduce durerea. De asemenea, nu uitați să dormiți ridicat la aproximativ 20-30 de grade folosind perne, deoarece statul întins favorizează umflarea în primele 3-4 zile.

Inflamația care revine după o săptămână este, de obicei, un semn de infecție, așa că va trebui să luați legătura cu camerele mele dacă acest lucru se întâmplă. Nu mergeți la medicul dumneavoastră de familie sau la dentistul local.

Bruitul: Unii pacienți se confruntă cu vânătăi mai târziu în săptămâna de la operație. Aceasta pare să varieze de la persoană la persoană și nu se corelează cu complexitatea procedurii lor. Aceasta poate varia de la pur și simplu de-a lungul liniei maxilarului sau în gât și rareori se poate extinde cu gravitație până în zona claviculei, care este locul unde apare expresia „dentistul mi-a făcut vânătăi în piept scoțându-mi măseaua de minte”. Vânătăile ar trebui să se rezolve rapid cu 1-2 săptămâni.

Exercițiu: Majoritatea pacienților pot relua exercițiile fizice după 5-7 zile. Principalul pericol este sângerarea prin creșterea tensiunii arteriale și a vascularizației în zona capului și a gâtului. Este important totuși să vă odihniți în primele 48 de ore.

Cicatrizarea normală a rănilor: Rănile dvs. se vor simți inițial umflate și veți simți capetele cusăturilor în rană. După ce copcile vor cădea, umflătura din rană va scădea și s-ar putea să simțiți că se vindecă plat sau, alternativ, s-ar putea să aveți o gaură sau un defect în locul în care se afla măseaua de minte. Vi s-a pus la dispoziție o seringă Monoject care poate fi folosită după 7 zile pentru a începe să spălați rana de orice resturi. Gaura se va vindeca foarte repede pe măsură ce gingia și osul se regenerează acolo unde a fost așezat dintele, astfel încât puteți înceta să mai folosiți seringa după 2-3 săptămâni.

Când vă uitați la rana din zona inferioară a măselei de minte, aceasta pare adesea puțin albă în primele câteva zile, din cauza formării mai multor cheratină ca parte a vindecării normale a rănilor. Uneori pacienții cred că aceasta este o infecție, dar este normal și va dispărea după câteva zile. (A se vedea Anexa 4 pentru o descriere mai detaliată)

Antibiotice: Veți fi trimis acasă cu o cură de cinci zile de antibiotice orale. Ocazional, acestea pot provoca greață, vărsături sau diaree. Dacă acesta este cazul, vă rugăm să încetați să le luați.

Constipație: Un efect secundar al analgezicelor care conțin opioide, cum ar fi Panadeine, Mersyndol și Endone, este acela că pot provoca constipație. Este important să aveți un aport ridicat de lichide și multe fructe și legume. Dacă vă confruntați cu constipație, un laxativ simplu, cum ar fi Coloxyl, poate fi cumpărat fără prescripție medicală de la farmacie.

Motive de îngrijorare

Durere în creștere: Acesta este adesea un semn de infecție sau de priză uscată. O infecție apare de obicei la 1-2 săptămâni după operație, cu revenirea umflăturii într-un singur loc, gust neplăcut sau secreție, durere și febră. Vă rog să sunați la cabinetul meu sau la numărul de urgență după orele de program pe pager dacă apare acest lucru, deoarece va trebui să vă văd fie în acea zi, fie în dimineața următoare pentru o examinare. Adesea, pot suna la o farmacie locală pentru a aranja eliberarea unui antibiotic, astfel încât acestea să poată fi începute prompt.

Dry Socket: Un soclu uscat nu este o infecție adevărată, ci apare practic atunci când cheagul de sânge se pierde prea devreme din rană, lăsând osul maxilarului expus, saliva dumneavoastră iritând chimic osul. Este foarte dureros și apare în mod normal la aproximativ 4-5 zile după operație, dar poate apărea și mai târziu. Este mai frecventă la pacienții mai în vârstă și, de obicei, cel mai frecvent este implicat un loc de extracție a maxilarului inferior. Durerea radiază adesea spre tâmplă sau ureche și nu răspunde la calmante puternice. Adesea nu există umflături. Cel mai bun mod de a o explica este că rana s-a deschis prea devreme înainte de a avea șansa de a se vindeca.

Tratamentul pentru cavitatea uscată este să mă vedeți la cabinetele mele și să vi se aplice un pansament numit Alvogel. Acesta amorțește local zona și protejează osul subiacent pentru a-i permite să se vindece rapid. Ameliorarea durerii este, de obicei, foarte rapidă.

Pentru a preveni apariția alveolei uscate, vă rugăm să nu începeți să vă clătiți gura până a doua zi după operație, deoarece există o teorie conform căreia clătirea gurii prea devreme poate spăla cheagul.

Motive pentru a contacta saloanele mele pentru o revizuire

Sângerare care nu răspunde la presiunea locală pe rană, așa cum este descrisă mai sus. Nu este obișnuit să avem sângerări serioase după îndepărtarea măselelor de minte și de cele mai multe ori prin aplicarea unei presiuni directe asupra rănii se va opri sângerarea. Dacă ați făcut acest lucru de cel puțin 5-6 ori și nu funcționează și sângele vă umple gura, vă rog să sunați la numărul meu de pager după orele de program la 03 9387 1000 sau la camerele din timpul orelor de program la 03 7000 4000

Sângerarea care revine după câteva zile indică o infecție și trebuie revizuită și prescrise antibiotice.

Durerea care se accentuează după câteva zile indică o alveolă uscată care trebuie pansată pentru a fi ameliorată.

Anexa 1: Anestezicul local administrat la intervenția chirurgicală.

La intervenția dvs. chirurgicală a fost administrat un anestezic local cu acțiune prelungită la locul intervenției chirurgicale. Acesta face de obicei ca zona intervenției chirurgicale să fie amorțită timp de 12-24 de ore. Dacă ați suferit o intervenție chirurgicală la nivelul maxilarului inferior, de exemplu la nivelul măselei de minte, obrajii, buzele și limba vor fi amorțite pentru această perioadă, deoarece am administrat un bloc nervos care acoperă aceste zone. În maxilarul superior este de obicei mai aproape de locul intervenției chirurgicale propriu-zise.

Este foarte important să nu vă mestecați din greșeală buzele, limba și obrajii în timp ce sunteți amorțit, deoarece acest lucru poate provoca ulcerații dureroase la locul traumei. Copiii sunt în special predispuși la acest lucru, deoarece încearcă să simtă cât de amorțit este, așa că mușcă din țesuturile moi, așa că acest lucru trebuie subliniat.

Încetarea continuă poate însemna că am lucrat aproape de un nerv, continuă însemnând mai mult de 24 -72 de ore. Amintiți-vă că acest lucru nu înseamnă amorțeală permanentă, deoarece ori de câte ori lucrați aproape de un fascicul de nervi, acesta încetează de obicei să mai funcționeze pentru o perioadă. Furnicăturile, impulsurile electrice și bâzâiturile sunt semne de regenerare a nervilor.

Pentru ameliorarea durerii după operație, cel mai bine este să surprindem perioada de timp în care amorțeala dispare, în condițiile în care luați o ameliorare rezonabilă a durerii. Astfel, de exemplu, dacă v-ați scos măselele de minte, mă aștept să începeți să aveți dureri la aproximativ 8-12 ore postoperator, pe măsură ce anestezicul local începe să dispară. V-aș recomanda să luați analgezicele prescrise chiar dacă nu aveți dureri la aproximativ 6 ore postoperator, astfel încât acestea să acționeze eficient înainte ca amorțeala să dispară.

Anexa 2: Sângerări postoperatorii

După cum am precizat mai sus, este normal să existe o ușoară sângerare postoperatorie timp de câteva ore. Presiunea directă cu tifon este cel mai bun mod de a controla această supurație. Așadar, pur și simplu mușcați ferm tifonul pus la dispoziție. Nu este neobișnuit ca în prima noapte să existe o mică supurație persistentă, așa că o idee bună este să puneți un prosop vechi peste pernă, deoarece saliva sângeroasă care se scurge din gură vă poate păta cu ușurință perna.

Mai rar puteți avea o sângerare decentă după operație, ceea ce înseamnă că trebuie să mă sunați la 03 93871000. Acest lucru ar fi după câteva încercări de a pune presiune pe rană. Motivul sângerării poate fi o sângerare a țesuturilor moi sau, alternativ, un vas în os. În timpul operației sunt foarte atent să mă asigur că nu există hemoragii evidente, dar în timpul procedurii majoritatea vaselor au spasme, astfel încât, ocazional, se poate să nu observați vreuna. Pentru a rezolva o problemă gravă de sângerare poate însemna să vă anesteziați din nou cu anestezic local și să puneți mai multe suturi sau să împachetați rana. În ciuda faptului că pare complexă, aceasta este în mod normal o procedură foarte ușoară.

Ocazional, la aproximativ 7-10 zile după operație, dacă aveți o infecție, aceasta se poate prezenta cu o sângerare cu salivă cu sânge. În acest caz, vă rugăm să ne contactați, deoarece va trebui să luați antibiotice și, eventual, să vi se pună alte câteva copci.

Anexa 3: Punctele de sutură

Punctele de sutură sunt folosite în timpul operației pentru a controla sângerarea și pentru a apropia marginile plăgii pentru a accelera vindecarea. Cele folosite în gură cad, în general, după aproximativ 1-2 săptămâni, dar pot persista la unele persoane mai mult decât această perioadă. Dacă sunt încă prezente la 2 săptămâni, dacă puneți o pată mică de pastă de dinți pe deget și le frecați ușor, de obicei, le face să cadă.

Puncturile din afara cavității bucale sunt în mod normal pe bază de nailon și trebuie să le îndepărtez la aproximativ o săptămână. Se va face o programare cu dvs. pentru a efectua acest lucru. Ocazional, un punct de sutură se desprinde mai devreme. Nu intrați în panică dacă se întâmplă acest lucru, deoarece rana se va vindeca în continuare foarte bine și, în general, plasez destule puncte de sutură, astfel încât, dacă una se desprinde, nu reprezintă o îngrijorare.

Apendice 4: Vindecarea normală

Când se efectuează o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta un dinte, există leziuni ale osului și ale țesuturilor moi. Acest lucru înseamnă că osul și țesutul moale trebuie să se vindece și să se regenereze. Vă puteți imagina că prin îndepărtarea unui dinte sau lucrul asupra osului înseamnă că există un defect în maxilar. La începutul fazei de vindecare, acesta se umple cu un cheag de sânge, care ulterior are prezent un țesut de vindecare inflamat, numit țesut de granulație și apoi, în cele din urmă, formarea de os nou. Țesuturile moi de deasupra osului se inflamează și noul țesut crește peste os. În mod normal, rana are un aspect un pic bizar în prima săptămână. Este normal să pară albicioasă din cauza keratinei suplimentare care se produce ca urmare a vindecării normale, un pic ca și pielea solzoasă pe care o obțineți în jurul unei tăieturi pe măsură ce se vindecă pe piele. Din cauza faptului că gura este umedă, pare destul de albă, dar acest lucru este normal.

În timp ce osul se vindecă acolo unde a fost efectuată o intervenție chirurgicală, poate exista o adâncitură sau o gaură în gingie. Baza este țesutul de vindecare care va deveni os cu timpul. În timpul acestei perioade de vindecare nu este neobișnuit să apară mâncare în locul respectiv. Puteți folosi apă de gură, soluție salină sau chiar apă pentru a o îndepărta. Pe o perioadă de aproximativ 2-3 săptămâni, acest lucru dispare de obicei.

La pacienții mai în vârstă, vindecarea osoasă este un pic mai lentă în urma intervenției chirurgicale. Deci, dacă aveți peste 30 de ani, ar putea dura 4-6 săptămâni pentru ca gaura să dispară. Este doar o perioadă mai lentă în comparație cu cea în care erați mai tânăr. Pericolul este că, dacă rămâneți cu mâncare prinsă în locul operației și nu o eliminați, acest lucru încetinește procesul de vindecare, așa că vă rugăm să păstrați o igienă foarte bună a locului operației.

Apendice 5: Antibiotice în timpul și după operație

Gura conține multe bacterii care adoră să infecteze locul operației, de obicei în jurul zilei 5-7 după operație.

În timpul operației vi se administrează antibiotice prin intermediul canulei intravenoase plasate de către anestezist și, ulterior, antibiotice orale pentru acasă timp de 5 zile. Dovezile sugerează că acest lucru poate reduce șansele de apariție a unei infecții postoperatorii. Deși nu este absolut necesar să le luați după operație, recomand să le luați pentru a preveni o infecție.

Pe alocuri, antibioticele vă pot face rău, de exemplu greață, vărsături, diaree. Dacă acesta este cazul, vă rugăm să le întrerupeți imediat și simptomele de mai sus ar trebui să se rezolve. De asemenea, acestea pot provoca umflături sau o erupție cutanată, de obicei pe trunchi, brațe, gât sau față. Dacă acest lucru se întâmplă, este un semn de alergie și vă rugăm să le încetați imediat. În cazul în care erupția cutanată este mâncărime și deranjantă sau cu bășici ca niște bătături, vă rugăm să luați Claratyne sau Telfast; acestea sunt antihistaminice și pot reduce soluționarea rapidă a erupției cutanate și a simptomelor.

.