Chiar dacă fuziunea vertebrală este unul dintre cele mai frecvente tipuri de operație la nivelul coloanei vertebrale, nu este lipsită de riscuri. Și, problemele legate de instrumentarul spinal sunt printre cele mai temute și raportate complicații ale acestui tip de operație. Atunci când chirurgul dvs. descoperă o problemă cu instrumentarul dvs. spinal, acesta poate recomanda îndepărtarea instrumentarului sau lăsarea acestuia la locul lui. De ce ar sugera medicul dumneavoastră una sau alta? Vă voi explica de ce în acest articol.

Dar, mai întâi: O definiție simplă a instrumentației coloanei vertebrale

Instrumentația coloanei vertebrale este orice combinație de tije, plăci, cuști, distanțiere interbody, sârme, cârlige și șuruburi folosite pentru a stabiliza coloana vertebrală în timpul procesului de fuziune osoasă. Acestea acționează prin menținerea oaselor coloanei vertebrale afectate în poziție până când acestea fuzionează împreună ca un singur os. Gândiți-vă la instrumentar ca la un ghips intern care menține oasele stabile până la vindecare, la fel ca un ghips pe un braț rupt.

Cirurgul dumneavoastră se poate referi la instrumentarul spinal cu un alt termen, cum ar fi implant spinal sau hardware spinal.

Instrumentarul spinal: Când lucrurile merg prost

După ce veți fi supus unei fuziuni vertebrale, vă veți întâlni periodic cu chirurgul dumneavoastră pentru a monitoriza modul în care se vindecă coloana vertebrală după operație. Scanările imagistice din timpul acestor vizite vor ilumina orice problemă cu instrumentația coloanei vertebrale.

Cu toate acestea, este important să îl sunați pe chirurgul dumneavoastră între aceste întâlniri dacă simțiți dureri în afara a ceea ce vi s-a descris ca fiind dureri postoperatorii tipice. Durerea severă ar putea indica o problemă cu instrumentarul dumneavoastră, inclusiv slăbirea, deplasarea, infecția sau iritarea structurilor coloanei vertebrale înconjurătoare.

Mai jos sunt câteva dintre cele mai frecvente probleme ale instrumentarului spinal:

• Slăbirea instrumentarului: Acest lucru apare adesea atunci când oasele nu se vindecă sau nu fuzionează împreună în mod corespunzător. Infecția este o altă cauză frecventă.
• Instrumentație ruptă: Instrumentarul se poate rupe atunci când oasele nu se vindecă, iar tijele sau șuruburile obosesc. Acest proces este oarecum ca un umeraș de sârmă pe care îl îndoiți continuu până când se rupe.
• Instrumentarul deplasat: Oasele slabe (osteoporoza) pot face ca instrumentarul coloanei vertebrale să se deplaseze sau să arate prin os în afara poziției corecte.
• Cedarea unei colivii sau a unui dispozitiv interstițial: Osul slab este vinovatul comun pentru această problemă.

Certe tipuri de operații de fuziune vertebrală vă cresc riscul de a avea o complicație a instrumentarului. Cu cât sunt mai multe niveluri spinale instrumentate crește riscul de a avea o problemă cu instrumentația. De asemenea, cel mai vulnerabil nivel al coloanei vertebrale la aceste tipuri de complicații este joncțiunea lombosacrală (L5-S1, unde se întâlnesc coloana lombară și sacrul), urmată de joncțiunea toracolombară (T12-L1), unde se întâlnesc coloana toracică și coloana lombară). Pacienții care au osteoporoză și cu oase slabe, la nivelul imediat deasupra locului intervenției chirurgicale sunt, de asemenea, vulnerabili la complicații ale instrumentarului.

De ce chirurgul dumneavoastră poate să vă îndepărteze instrumentarul spinal

Chirurgul dumneavoastră poate decide să vă îndepărteze instrumentarul spinal din oricare dintre aceste motive:

• Dacă durerea este necruțătoare
• Dacă hardware-ul s-a slăbit
• Dacă hardware-ul s-a infectat
• Dacă hardware-ul irită alte țesuturi, cum ar fi nervii sau măduva spinării

Chirurgul dumneavoastră se poate referi la această a doua intervenție chirurgicală ca la o intervenție chirurgicală de revizuire sau o intervenție chirurgicală de reconstrucție. Acești termeni sunt frecvent interschimbabili și folosiți împreună, dar există ușoare diferențe între cei doi.

• Chirurgia de revizuire înseamnă îndepărtarea sau schimbarea instrumentarului coloanei vertebrale.
• Chirurgia de reconstrucție înseamnă reconstruirea coloanei vertebrale.

Chirurgia coloanei vertebrale pentru îndepărtarea instrumentarului nu este considerată de obicei o urgență decât dacă există riscul de rănire a măduvei spinării sau a nervilor prin neefectuarea operației. Acest lucru se poate întâmpla dacă instrumentarul s-a deplasat și pune presiune pe nervi.

De ce chirurgul dumneavoastră poate recomanda să nu îndepărtați instrumentarul coloanei vertebrale

În timp ce poate fi clar că instrumentarul coloanei vertebrale problematic vă provoacă durere după operație, chirurgul dumneavoastră poate recomanda să nu îndepărtați instrumentarul. De ce? Pentru că efectuarea unei a doua intervenții chirurgicale vă expune la riscul unor complicații suplimentare. Nu uitați, chirurgia coloanei vertebrale este o procedură majoră și nu trebuie luată cu ușurință. În plus, este posibil ca îndepărtarea instrumentarului singur să nu vă elimine durerea.

În cele din urmă, este esențial să aveți un dialog deschis și onest cu chirurgul dumneavoastră de coloană vertebrală cu privire la avantajele și dezavantajele de a suferi o a doua intervenție chirurgicală pentru a îndepărta instrumentarul spinal. Simplul fapt că instrumentația nu a funcționat conform așteptărilor poate să nu justifice o intervenție chirurgicală suplimentară. Înțelegerea riscurilor și beneficiilor clare ale efectuării unei a doua intervenții chirurgicale vă va ajuta să luați o decizie care este cea mai bună pentru dumneavoastră. Amintiți-vă întotdeauna că „decizia este mult mai importantă decât incizia.”

.