Întrebare: Știu că nu ar trebui să fumez când sunt însărcinată (și voi renunța când se va întâmpla acest lucru), dar fumatul îmi va afecta șansele de a rămâne însărcinată?
R: Haideți să vă scoatem fumul din ochi. Femeile care fumează au cu 60 la sută mai multe șanse decât cele nefumătoare să fie infertile. (Exprimat în termeni mai statistici, studiile au arătat că riscul relativ de infertilitate la femeile fumătoare este de 1,60, comparativ cu valoarea de bază de 1,0 pentru nefumătoare).

Acest detaliu a fost „afumat” dintr-o analiză a 12 studii pertinente care au inclus 10.928 de femei fumătoare, care au fost comparate cu 19.179 de femei care nu fumau. Nu numai că fumătoarele au fost mai puțin fertile, dar s-a constatat, de asemenea, că acestea au înregistrat o creștere cu 42% a întârzierii concepției cu peste un an, în comparație cu cele care nu fumau. S-a constatat că aceste efecte negative ale fumatului asupra fertilității au apărut la femeile care fumau „doar” câteva țigări pe zi. Cu cât numărul de țigări era mai mare, cu atât mai mult le-a luat mai mult timp pentru a rămâne însărcinate și cu atât mai mare era rata lor de probleme de infertilitate.

Cercetătorii medicali spun că există mai multe căi prin care fumatul poate împiedica o femeie să rămână însărcinată (Poate că este modul naturii de a ne încuraja să ne schimbăm obiceiurile distructive înainte de a aduce pe lume un copil):

• Epuizarea ouălor: Menopauza apare cu unul până la patru ani mai devreme la femeile fumătoare decât la cele nefumătoare, deoarece fumatul accelerează moartea ovulelor ovariene (ovocite). Diverse toxine au fost identificate în ovar și în lichidul din jurul oului la fumătoare, care pot ucide într-adevăr fragilele ovocite.
• Deteriorarea spermatozoizilor: Fumatul nu afectează doar vulnerabilitatea ovulului; știm, de asemenea, că pot apărea leziuni genetice în spermatozoizi atunci când constituenții fumului de tutun se leagă de ADN-ul spermei. Spermatozoizii cu gene deteriorate au mai puține șanse de a-și face treaba.

Într-o lume în care nu vrem să așteptăm să rămânem însărcinate, multe femei apelează la tehnologia de reproducere asistată (ART) după un an de la încercarea de a concepe – fumatul are un efect cranian și osos chiar dacă se folosește ART. Un studiu a arătat că, dacă o femeie fumează în timpul vieții, eșecul de a concepe cu ART s-a dublat. (Și cu cât o femeie a fumat mai mult timp, cu atât mai mare este rata de eșec pentru ART… crescând cu până la 9% pe an de fumat anterior).

Pentru a adăuga o insultă la prejudiciul provocat de tutun, fumatul este, de asemenea, asociat cu creșterea numărului de avorturi spontane, atât în cazul sarcinilor naturale, cât și al celor asistate. Un studiu a arătat că fumatul este responsabil pentru 16% din avorturile spontane. Știm că, în plus față de nicotină; monoxidul de carbon și cianura din fumul de țigară inhalat trec prin placentă și ajung la făt. Acest lucru poate provoca constricția vaselor de sânge din placentă, lipsa fluxului sanguin și avort spontan într-un stadiu incipient sau restricție de creștere fetală și deces într-un stadiu mai avansat al sarcinii.

Într-un articol recent de analiză privind fumatul și infertilitatea, realizat de Comitetul de practică al Societății Americane de Medicină Reproductivă, aceștia au constatat:

• Datele biologice, experimentale și epidemiologice disponibile arată că 13 la sută din infertilitate poate fi atribuită fumatului.
• Fumatul pare să accelereze pierderea performanțelor reproductive și poate devansa menopauza cu unul până la patru ani.
• Fumatul este asociat cu un risc de avorturi spontane (avorturi spontane) și sarcini ectopice.
• O mutație în ADN-ul ovulului sau al spermatozoizilor este un mecanism posibil pentru modul în care fumatul poate afecta sarcina și performanța reproductivă.
• Multe studii arată că fumătorii au nevoie de aproape de două ori mai multe încercări de fertilizare in vitro (FIV) decât nefumătorii.
• Parametrii spermei (calitățile) și rezultatele testelor de funcționare a spermei sunt mai slabe la fumători (deși nu s-a demonstrat în mod concludent că fumatul scade fertilitatea masculină).
• Efectul expunerii la fum în mediul înconjurător este acum stabilit și nefumătorii cu expunere excesivă pot suferi consecințe asupra reproducerii la fel de mari ca și cele ale fumătorilor (asta este destul de înfricoșător).

Dr. Reichman’s Bottom Line: Există atât de multe motive pentru a nu fuma. Dacă doriți să rămâneți însărcinată, atunci cu siguranță nu fumați. O țigară (sau câteva) pe zi poate ține departe un copil.

Dr. Judith Reichman, colaborator medical al emisiunii TODAY privind sănătatea femeilor, a practicat obstetrica și ginecologia timp de peste 20 de ani. Veți găsi multe răspunsuri la întrebările dvs. în cea mai recentă carte a ei, „Slow Your Clock Down: The Complete Guide to a Healthy, Younger You” (Încetinește-ți ceasul: Ghidul complet pentru o viață sănătoasă și mai tânără), care este acum disponibilă în format broșat. Este publicată de William Morrow, o divizie a HarperCollins.

Nota benevolă: Informațiile din această rubrică nu trebuie interpretate ca oferind sfaturi medicale specifice, ci mai degrabă ca oferind cititorilor informații pentru a-și înțelege mai bine viața și sănătatea. Ea nu este menită să ofere o alternativă la un tratament profesional sau să înlocuiască serviciile unui medic.

.