Desgraciadamente, las cirugías de juanetes no siempre tienen éxito. En la literatura científica sobre este tema, hay diferentes tipos y severidades de juanetes; hay alrededor de 130 formas descritas para operar un juanete. Normalmente, cuando hay tantas opciones, significa que no se ha descubierto la mejor opción. Históricamente, las cirugías de juanetes han sido dolorosas y a menudo fracasan.
Un resultado exitoso de la cirugía de juanetes debería significar que el paciente está mejor y que también ha aumentado su función. Además, el paciente debería poder usar los zapatos que desea, como los tacones altos. Una buena operación de juanetes también permitirá al paciente caminar relativamente pronto después de la intervención y volver al trabajo rápidamente también.
Si se ha operado de un juanete y descubre que sigue teniendo dolor, o que se ha movido, puede beneficiarse de lo que se llama cirugía de «revisión». La cirugía de revisión significa simplemente que se cambia o revisa la cirugía anterior. El objetivo de una cirugía de revisión de juanetes es conseguir el resultado satisfactorio descrito anteriormente. Este tipo de cirugía es complicada y requiere una gran cantidad de formación y experiencia para hacerla bien. Deben analizarse y medirse las radiografías del paciente y cualquier otra imagen, y debe examinarse cuidadosamente la anatomía del pie y las relaciones entre las distintas partes. El médico especialista en pies o el cirujano deben conocer a fondo los niveles de actividad y la descripción del trabajo del paciente antes de planificar la cirugía adecuada.
Muchos pacientes tienen dolor bajo el segundo y tercer dedo del pie en la bola del pie después de una cirugía de juanetes. Este dolor suele producirse con la actividad y puede ser ardiente, doloroso o punzante. A veces también hay hinchazón en esa zona. Este tipo de dolor se denomina «metatarsalgia de transferencia»; esto significa básicamente que el dolor se trasladó simplemente del juanete a la zona bajo la bola del pie; el dolor permanece, incluso después de la cirugía. Muchas veces este dolor se produce después de la cirugía de juanetes porque el hueso del dedo gordo se acortó demasiado durante la corrección del juanete. La forma del pie cambia y el peso del paciente se desplaza a los siguientes dedos al caminar. Los huesos del segundo y tercer dedo no fueron diseñados para soportar tanto peso del cuerpo y reaccionan con dolor debido al estiramiento y la compresión de los tejidos alrededor de estos huesos. Para este problema, una cirugía de revisión de juanetes volvería a crear el equilibrio normal en el pie mediante un complejo proceso de alargamiento de los huesos apropiados.
La cirugía no debe considerarse a la ligera. Sin embargo, si un paciente se ha sometido a la cirugía y siente que sigue teniendo demasiado dolor, es necesario realizar una consulta para determinar si la cirugía de revisión es necesaria. Hay opciones quirúrgicas y no quirúrgicas disponibles que pueden ayudar a aliviar el dolor del juanete, incluso si ya se ha sometido a la cirugía.
(Imagen cortesía de marin / FreeDigitalPhotos.net)
La Dra. Meredith Warner está certificada por la junta, Fellowship Trained Foot and Ankle, cirujano ortopédico que practica en Baton Rouge, Louisiana. La Dra. Warner se compromete a ofrecer a sus pacientes un diagnóstico preciso junto con un plan de tratamiento integral con el fin de conseguir que vuelvan a una vida libre de dolor. La Dra. Meredith Warner se especializa en el tratamiento de problemas ortopédicos, proporcionando planes de tratamiento operativo y no operativo de los problemas ortopédicos, incluyendo el dolor musculoesquelético como la espalda crónica, el cuello y el dolor de pies, la cirugía reconstructiva del pie y el tobillo, la artritis, la diabetes, el dedo del pie en martillo, juanete, el cuidado de las heridas, las lesiones de trabajo, la aptitud y la nutrición y los problemas de osteoporosis.
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