¿Qué es la Parte A de Medicare y qué cubre? Esta es una pregunta importante, pero muchas personas nuevas en Medicare se confunden con las diferentes partes de Medicare. Para empezar, el Medicare Original se compone de dos partes: La Parte A de Medicare (que cubre principalmente la hospitalización) y la Parte B de Medicare (que cubre su cobertura médica diaria). Este artículo explicará la Parte A pero puede leer más sobre Medicare B aquí¿Qué es la Parte A de Medicare y qué cubre?
La Parte A de Medicare es la cobertura de hospitalización. Básicamente cubre cada vez que usted está en el hospital, centros de enfermería especializada, hospicio o servicios de salud en el hogar. Una cosa que mucha gente no sabe es que la Parte A de Medicare, mientras que para la mayoría de la gente es libre de primas ($0 costo mensual), todavía tiene costos de bolsillo y limitaciones en la cobertura.
¿Qué va a pagar con la Parte A?
- Prima de la Parte A para la mayoría de las personas: $0
- Prima de la Parte A si no cumple con los requisitos de exención de prima: $471
- Deducible del período de beneficio para pacientes hospitalizados* del día 1 al 60: $1,484
- Coseguro de los días 61 al 90 para pacientes hospitalizados: 371 $ por día
- Coaseguro para pacientes hospitalizados/mentales Días 91-150 (días reservados de por vida): 742 $ por día
- Costes de los pacientes hospitalizados/mentales después de los días reservados de por vida: 100%
- Coaseguro para centros de enfermería especializada (SNF) Días 1-20: 0 $
- Coaseguro para SNF Días 21-100: 185 $.5
- Coaseguro de la SNF más allá del día 100: 100%
- Costes de los cuidados paliativos**: $0
- Servicios de salud a domicilio**: $0
*El deducible puede cobrarse varias veces al año, ya que es un deducible por «período de beneficio». Por ejemplo, si usted ingresa en el hospital el 5 de enero durante una semana, se le cobraría el deducible. Luego, si pasan 60 días desde su salida del hospital y vuelve a ingresar, digamos el 15 de mayo, se le cobraría de nuevo el deducible de la Parte A.
**Se le puede seguir cobrando el 20% por el equipo médico duradero a través de la Parte B, y además, si está en cuidados paliativos, si busca cuidados de relevo se le puede cobrar hasta el 5%.
¿Qué no cubre la Parte A?
Aquí hay algunas cosas que la Parte A de Medicare no cubre: cuidado diario (que está cubierto por la Parte B), audífonos, dental, visión, acupuntura, sangre no donada y medicamentos recetados.
Cosas importantes a tener en cuenta sobre lo que la Parte A no cubre:
Como puede ver con la Parte A de Medicare usted está parcialmente cubierto por los servicios, pero todavía puede tener costos significativos y variables de su bolsillo, y no pone un límite a su gasto de bolsillo. Una forma de limitar estos gastos es inscribirse en un seguro adicional de Medicare.
Conozca la Parte B de Medicare