Vulvovaginite sintomática a longo prazo do grupo B estreptocócica: Oito casos resolvidos com alho recém-cortado

Nós descobrimos que nem uma definição diagnóstica aceita nem um tratamento foi estabelecido para a estreptococosidade do grupo B (GBS) vulvovaginite. Uma revisão da literatura revelou cinco artigos anteriores descrevendo um total combinado de 26 casos de vaginite da SBG na ausência de outros patógenos. A vulvovaginite SBG apresenta queixas de queimadura vulvar e corrimento vaginal claro ou branco. Os lábios aparecem vermelho-fogo, às vezes com fissuras. Tem sido relatada tanto em mulheres celibatárias como em não celibatárias. As culturas contêm GBS a uma elevada multiplicidade: >100,000,000 unidades formadoras de colónias (UFC)/g de fluido vaginal ou ++++ crescimento e diminuição do lactobacilo. A vaginite GBS é por vezes identificada como vulvovaginite aeróbica. A colonização elevada com GBS parece provocar a liberação de citocinas causando inflamação e uma diminuição severa do lactobacillus. O tratamento atual de primeira linha é a penicilina oral ou clindamicina. Foi observado pela primeira vez em 1976 em um artigo original no American Journal of Obstetrics and Gynecology intitulado “Antibiotic Treatment of Parturient Women Colonized With GBS” que os antibióticos orais eram ineficazes na diminuição permanente da colonização vaginal assintomática da GBS. As mulheres se cultivarão negativas para GBS imediatamente após regimes de antibióticos de 10-14 dias, mas vários dias depois a vagina é geralmente recolonizada. Não foi estabelecido um esquema de tratamento ideal para eliminar a SGB vaginal assintomática ou sintomática e simultaneamente normalizar o ecossistema vaginal. Regimes de sete a 14 dias de antibióticos orais podem ou não eliminar permanentemente os sintomas com sucesso. As terapias locais adjuntivas que têm sido usadas são o creme de estrogênio, gel de povidina, gel de clorexidina e dentes frescos de alho cortados ao meio. O alho fresco liberta alicina quando cortado. A alicina inibe o crescimento de GBS em todas as cepas testadas, muito provavelmente por interferir com o metabolismo da cisteína e com o funcionamento dos microtubos.