Tenosinovite Pigénica do Flexor é uma infecção grave da bainha do tendão flexor de um dedo que pode levar a consequências devastadoras se retardada1, 2. Com o diagnóstico e tratamento precoce da tenossinovite flexora piogénica, a sequência grave da infecção é acentuadamente diminuída. Num estudo em grande série, a tenossinovite flexora piogénica comprometeu cerca de 9,4% de todas as infecções das mãos 3,

Apresentação clínica

Quatro sinais descritos pelo Dr. Allen B. Kanavel 5,6 comumente conhecidos como “sinais de Kanavel” são freqüentemente usados como itens clínicos primários para o diagnóstico de tenossinovite flexora piogênica, porque imagens avançadas e dados laboratoriais são frequentemente inespecíficos 4 :

1. a delicadeza requintada em toda a bainha é limitada à bainha

2. flexão do dedo.

3. dor excruciante ao estender o dedo, principalmente na extremidade proximal, mesmo com extensão passiva

4. inchaço fusiforme, por vezes denominado de dedo ou dígito de salsicha pelos clínicos

Tratamento e prognóstico

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A cirurgia de urgência traduzida tem sido vista como o padrão de tratamento, porém em alguns casos o tratamento conservador composto por antibióticos intravenosos, elevação e imobilização 7 tem sido testado com resultados positivos. É importante notar que o tratamento retardado pode levar à necrose e aderências do tendão e subsequente imobilidade, deformidade e até mesmo amputação do membro 1,2.