Você já sentiu uma dor aguda na frente do seu ombro? Aconteceu depois de fazer mergulhos, pull-ups, filas, ou no seu bench press no ginásio? Ou você sentiu depois de um banho na piscina? Talvez, no impacto, ao servir um ténis, squash ou voleibol? E que tal chegar à sua caneca de café preferida na prateleira mais alta do armário? Ou talvez o sinta enquanto usa o seu rato no trabalho?

Se isto lhe parece familiar, é possível que tenha uma tendinopatia do tendão do bíceps da cabeça longa (LHB) com ou sem impacto.

O que é uma tendinopatia da cabeça longa do bíceps (LHB)?

Uma tendinopatia é um termo geral que indica que há danos num tendão (onde o músculo se liga ao osso). Micro lacerações, degeneração das fibras de colágeno e/ou inflamação podem estar presentes. Uma tendinopatia LHB apresenta-se tipicamente como dor sobre a parte frontal do ombro. Existem várias condições que podem ocorrer com uma tendinopatia LHB que incluem:

• Tendinite Bíceps da Cabeça Longa (inflamação do próprio tendão).
• Tendinovite Bíceps da Cabeça Longa (inflamação da bainha do tendão, ao redor do tendão).
• Tendinose Bíceps da Cabeça Longa (um tendão degenerado).
• Cabeça Longa Tendinovite Bíceps ou ruptura (uma laceração nas fibras tendinosas ou separação do tendão no todo ou em parte do seu tecido ou fixação óssea).

Das lesões no tendão LHB raramente se apresentam com apenas uma das condições acima, e muitas vezes envolvem uma combinação de duas ou mais. É por isso que a maioria é classificada sob o termo cobertor, “tendinopatia”.

Tendinopatia Bíceps de Cabeça Longa

Os movimentos repetitivos com o ombro são tipicamente os culpados de causar tendinopatias LHB. O descondicionamento e o envelhecimento normal do tecido pode agravar ainda mais a lesão. Atletas que realizam movimentos aéreos (ou seja, atletas de raquete, jogadores de voleibol, nadadores), ou movimentos de alta velocidade em que o braço e o ombro se movimentam para trás e se soltam (ou seja, jogando esportes como beisebol e críquete), são tipicamente suscetíveis às tendinopatias de LBH. A postura pode complicar ainda mais as coisas em um atleta. Por exemplo, se o atleta é hiperfóbico (redondo/costas), e/ou tem ombros excessivamente arredondados, isso pode contribuir para diminuir o espaço que o tendão de LHB precisa para se mover. Quando o espaço articular e tecidual se estreita, o tendão LHB pode ficar impingido levando-o a ficar irritado e danificado com o tempo.

Fisioterapia, Quiroprática e Massagem Terapêutica Tratamento para a Tendinopatia Bíceps Cabeça Longa

Tratamento com um profissional de saúde irá ajudar a diagnosticar a lesão e a iniciar o caminho para a recuperação. O fisioterapeuta e os quiropráticos irão abordar a correcção da mecânica e postura das articulações através da terapia manual e do reforço. Eles também podem usar Acupunctura ou outras modalidades como ultra-som para ajudar a controlar a dor e inflamação.

O tratamento de massagem aborda muitas das estruturas ao redor do Tendão de Bíceps de Cabeça Longa. Técnicas gerais são aplicadas no pescoço, parte superior às costas, tórax e ombro para tratar especificamente o tendão do bíceps da cabeça longa. É importante aquecer e massagear as estruturas circundantes, uma vez que existe um grande número de músculos que se ligam ao complexo do ombro e estão envolvidos no movimento do ombro. Técnicas profundas e específicas combinadas com o movimento do ombro (por vezes referidas como Pin & Stretch techniques, ou Técnicas de Liberação Ativa), diretamente sobre o Tendão do Bíceps de Cabeça Longa pode encorajar a mobilidade dos tecidos, diminuir a dor e promover a circulação localizada importante para o processo de cura. A colocação de um copo suave sobre o tendão do bíceps de cabeça longa pode ajudar a trazer mais circulação para a área localizada para encorajar a cicatrização e a mobilidade dos tecidos na área.

O que são alguns exercícios seguros em casa que posso fazer para a Tendinopatia Bíceps de Cabeça Longa?

Com qualquer um destes exercícios, um pouco de desconforto pode acontecer e é bom para trabalhar, mas se você notar que seus sintomas pioram ou experimentar dor desconhecida, modifique o peso e/ou intensidade dos conjuntos/reposições conforme necessário. Nestes exemplos, um haltere foi usado para fins de demonstração, mas sua lesão pode não permitir que você comece por aí. Modificações de resistência, tais como, therabands ou cabos podem ser facilmente utilizados em vez de um haltere para diminuir o desconforto se for experimentado durante o exercício.

Scapular “Scoops”

• • Arms outstretched at 90º
  • Rota os polegares para baixo, e depois para cima, concentrando-se em sentir como a sua omoplata desliza para cima e para baixo da caixa torácica. Depois disso dissociar os ombros girando o polegar direito para baixo e o esquerdo para cima, depois inverter e repetir.
  • Se sentir as costas baixas compensando (arquear as costas para obter o movimento de ombro que deseja), você pode fazer isso sentado para ajudar a eliminar movimentos compensatórios. A ideia é sentir a sua omoplata deslizar para cima quando os seus polegares viram para baixo, e depois para baixo quando o seu polegar vira para trás. O que você também quer evitar é encolher os ombros para cima, em vez de se concentrar em isolar o movimento escapular. Escapular Scoops 1

Martelo de martelo isométrico Bicep Curl

• Comece com o braço direito e a omoplata em boa posição. Depois dobre o cotovelo até 90º com a palma da mão virada para dentro e segure.
• Realize 2 – 3 conjuntos de 5 – 10 segundos de segure.

Agrip Curl Bicep Isoometric Grip Supinated Bicep Curl

• O mesmo que o Hammer Grip Curl, mas com a palma da mão virada para cima, e segure.
• Executar 2 – 3 conjuntos de 5 – 10 segundos de preensão.
  

Pega Bicep Curl Supinada Isométrica de Ombros Dobrados

• Comece com um peso mais leve do que acima (<5 lbs) pelo quadril, e levante-o a 90º de flexão de ombro na sua frente e segure-o. Alterne entre uma pega supinada e um martelo para desafiar o tendão em diferentes posições/ângulos.
• Realize 2 – 3 conjuntos de 5 – 10 segundos de fixação.
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Pregador de Braço Único Cachos

• A inclinação é usada para aliviar a pressão do tendão LHB, e focar no controle excêntrico ou extensão do movimento do cotovelo, usando uma contagem de 3 – 5 segundos para ajudar a guiar o ritmo da extensão controlada.
• Executar 2 – 3 conjuntos, 12 – 15 repetições.
  

Estes são apenas exercícios gerais que funcionam para alguns. No entanto, recomendamos sempre consultar um profissional de saúde qualificado para que ele possa avaliar você e fornecer exercícios corretivos individualizados que são exclusivos para as suas necessidades e objetivos específicos.

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