Como a detecção precoce do câncer de ovário é difícil, a maioria dos casos é diagnosticada em estágios avançados. O diagnóstico por imagem baseia-se na classificação de padrões e é limitado no que diz respeito à determinação precisa da malignidade. A ecografia transvaginal de alta frequência melhora a capacidade de detectar tumores malignos dos ovários sobre a via transabdominal, no entanto, os valores preditivos são insatisfatórios devido à incapacidade de distinguir entre tumores malignos e benignos que têm características morfológicas semelhantes. A introdução da imagem do fluxo cromático transvaginal permitiu a detecção de vasos sanguíneos intratumorais de baixa resistência, característicos dos tumores malignos, e refletiu visualmente o estado do fluxo sanguíneo de um tumor ovariano. Estes dois métodos ultra-sonográficos foram utilizados para diagnóstico de tumores ovarianos em 65 mulheres tratadas em nosso Departamento de Obstetrícia e Ginecologia. As formas de onda das artérias parenquimatosas do tumor ou artérias superficiais do tumor foram comparadas utilizando o valor do índice de resistência (RI). A sensibilidade, especificidade e precisão do RI pré-operatório na detecção de tumores malignos de ovários foram de 100%, 94%, 95,4% respectivamente. A sensibilidade, especificidade e acurácia dos achados sonográficos suspeitos no pré-operatório na detecção de tumores malignos de ovários foram de 100%, 61% e 71%. Os valores preditivos positivos e negativos das imagens de fluxo de cor foram 85% e 100%, enquanto que para a ultrassonografia transvaginal em escala de cinza foram de 46% e 100%, respectivamente. Os achados deste estudo sugerem que o Doppler transvaginal colorido é um método superior aos outros métodos de avaliação pré-operatória da malignidade ovariana.