Nome genérico: carbidopa/levodopa (kar-bi-DOE-pa, lee-voe-DOE-pa)

Revisado medicamente por Drugs.com. Última atualização em 2 de janeiro de 2021.

• Usos
• Antes de tomar
• Dosagem
• Avencimentos
• Efeitos colaterais
• FAQ

Marca(s)

Nos EUA.

• Parcopa
• Rytary
• Sinemet 10-100
• Sinemet 25-100
• Sinemet 25-250
• Sinemet CR

No Canadá

• Sinemet 100/10
• Sinemet 100/25
• Sinemet CR 100/25
• Sinemet CR 100/25
• Sinemet CR 200/50

Formulários de dosagem disponíveis:

• Tablet, Liberação Estendida
• Tablet
• Cápsula, Liberação Estendida
• Tablet, Desintegrando

Aula Terapêutica: Antiparkinsonian

Classe farmacológica: Inibidor de descarboxilase

Usos para Sinemet 100/25

Combinação de Carbidopa e levodopa é usada para tratar a doença de Parkinson, por vezes chamada de paralisia agitada ou paralisia agitânica. A doença de Parkinson é uma desordem do sistema nervoso central (cérebro e medula espinhal).

Carbidopa e levodopa de libertação prolongada (Rytary®) também é usada para tratar parkinson causado por encefalite, ou parkinsonismo causado por monóxido de carbono ou envenenamento por manganês.

Dopamina é uma substância que ocorre naturalmente no cérebro e que ajuda a controlar os movimentos e actividades tais como andar e falar. Em pacientes com doença de Parkinson, não há dopamina suficiente em algumas partes do cérebro. A levodopa entra no cérebro e ajuda a substituir a dopamina em falta, o que permite que as pessoas funcionem melhor. Ao aumentar a quantidade de dopamina no cérebro, a levodopa ajuda a controlar os sintomas e ajuda a realizar actividades diárias como vestir, caminhar e manusear utensílios.

Este medicamento está disponível apenas com receita médica.

Antes de usar Sinemet 100/25

Ao decidir usar um medicamento, os riscos de tomar o medicamento devem ser ponderados em relação ao bem que ele vai fazer. Esta é uma decisão que você e o seu médico irão tomar. Para este medicamento, deve ser considerado o seguinte:

Allergias

Diga ao seu médico se alguma vez teve alguma reacção invulgar ou alérgica a este medicamento ou a qualquer outro medicamento. Informe também o seu médico se tiver quaisquer outros tipos de alergias, tais como a alimentos, corantes, conservantes ou animais. Para produtos sem receita médica, leia cuidadosamente o rótulo ou os ingredientes da embalagem.

Pediatria

Não foram realizados estudos apropriados sobre a relação da idade com os efeitos da combinação de levodopa e carbidopa na população pediátrica. Segurança e eficácia não foram estabelecidas.

Geriatria

Estudos apropriados realizados até o momento não demonstraram problemas específicos de geriatria que limitariam a utilidade de Rytary® em idosos.

Embora estudos apropriados sobre a relação da idade com os efeitos de Lodosyn® não tenham sido realizados na população geriátrica, não se espera que problemas específicos de geriatria limitem a utilidade de Lodosyn® em idosos. Entretanto, pacientes idosos são mais propensos a ter problemas renais, hepáticos ou cardíacos relacionados à idade, o que pode exigir cautela e um ajuste na dose para pacientes que recebem Lodosyn®.

Não há informação disponível sobre a relação da idade com os efeitos da combinação de carbidopa e levodopa em pacientes geriátricos.

Amamentação

Não há estudos adequados em mulheres para determinar o risco infantil ao usar esta medicação durante a amamentação. Pesar os benefícios potenciais contra os riscos potenciais antes de tomar este medicamento durante a amamentação.

Interacções com medicamentos

Embora certos medicamentos não devam ser utilizados em conjunto, noutros casos dois medicamentos diferentes podem ser utilizados em conjunto, mesmo que possa ocorrer uma interacção. Nestes casos, o seu médico pode querer alterar a dose, ou outras precauções podem ser necessárias. Quando estiver a tomar este medicamento, é especialmente importante que o seu profissional de saúde saiba se está a tomar algum dos medicamentos listados abaixo. As seguintes interacções foram seleccionadas com base no seu potencial significado e não são necessariamente todas inclusivas.

Usar este medicamento com qualquer um dos seguintes medicamentos não é recomendado. O seu médico pode decidir não o tratar com este medicamento ou alterar alguns dos outros medicamentos que está a tomar.

• Bromopride
• Clorgyline
• Furazolidona
• Iproniazida
• Isocarboxazida
• Linezolida
• Azul de etileno
• Moclobemida
• Nialamida
• Pargyline
• Fenelzina
• Procarbazina
• Sulpiride
• Toloxatona
• Tranilcipromina

Utilizar este medicamento com qualquer um dos seguintes medicamentos geralmente não é recomendado, mas pode ser necessário em alguns casos. Se ambos os medicamentos forem prescritos em conjunto, o seu médico pode alterar a dose ou a frequência com que usa um ou ambos os medicamentos.

• Amisulpride
• Bupropion
• Haloperidol
• Isoniazid
• Macimorelin
• Metoclopramide
• Sapropterina

A utilização deste medicamento com qualquer um dos seguintes pode causar um risco acrescido de determinados efeitos secundários, mas usar ambas as drogas pode ser o melhor tratamento para si. Se ambos os medicamentos forem prescritos em conjunto, o seu médico pode alterar a dose ou a frequência com que usa um ou ambos os medicamentos.

• Droxidopa
• Fosfenitoína
• Indinavir
• Iron
• Kava
• Fenilalanina
• Fenitoína
• Spiramicina
• Tirosina

Interacções com alimentos/tabaco/álcool

Determinados medicamentos não devem ser utilizados no momento ou por volta do momento de comer alimentos ou ingerir determinados tipos de alimentos, uma vez que podem ocorrer interacções. O uso de álcool ou tabaco com certos medicamentos também pode causar interacções. As seguintes interacções foram seleccionadas com base no seu potencial significado e não são necessariamente todas inclusivas.

Utilizar este medicamento com qualquer um dos seguintes pode causar um risco acrescido de determinados efeitos secundários, mas pode ser inevitável em alguns casos. Se utilizado em conjunto, o seu médico pode alterar a dose ou a frequência com que utiliza este medicamento, ou dar-lhe instruções especiais sobre o uso de alimentos, álcool ou tabaco.

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• Alta Proteína Alimentar

Outros problemas médicos

A presença de outros problemas médicos pode afectar o uso deste medicamento. Certifique-se que informa o seu médico se tiver qualquer outro problema médico, especialmente se for um paciente idoso:

• Asma ou
• Depressão, história de ou
• Discinésia (movimentos musculares anormais) ou
• Doença endócrina ou
• Ataque ao calor, história de ou
• Doença do calor ou dos vasos sanguíneos, grave ou
• Problemas do ritmo cardíaco (ex, taquicardia ventricular) ou
• Doença renal ou
• Doença hepática ou
• Doença pulmonar, grave ou
• Ulcera péptica, história de ou
• Psicose (distúrbio mental), ou história de ou
• Glaucoma de grande ângulo (problema de pressão ocular)-Utilizar com cautela. Pode piorar estas condições.

• Melanoma (câncer de pele), suspeito ou história de ou
• Glaucoma do ângulo da seta (problema de pressão ocular) ou
• Lesões da pele, não diagnosticadas (erupções cutâneas que envolvem mudanças na cor ou textura da pele)-Não deve ser usado em pacientes com estas condições.

• Fenilcetonúria (PKU)-O comprimido desintegrador oral contém fenilalanina, o que pode piorar esta condição.

Utilização do Sinemet 100/25

Esta seção fornece informações sobre o uso adequado de vários produtos que contêm carbidopa e levodopa. Pode não ser específico do Sinemet 100/25. Por favor, leia com cuidado.

Toma este medicamento exactamente como indicado, e sempre que for suposto tomá-lo. É importante que não pare de tomar o seu medicamento a não ser que o seu médico o ordene. Também é importante que não comece a tomar outros medicamentos para a sua doença de Parkinson sem primeiro falar com o seu médico.

Pode sentir um efeito de “desgaste” no final do intervalo de dosagem. Deve informar o seu médico se tiver problemas com isso que afectem a sua vida diária. O seu médico pode querer ajustar a sua dose.

Posto que as proteínas podem interferir com a resposta do corpo à carbidopa e à levodopa, devem ser evitadas dietas com elevado teor de proteínas. Se está a tomar comprimidos multivitamínicos ou planeia começar a tomá-los, discuta isto primeiro com o seu médico. Os sais de ferro (em vitaminas) podem impedir que este medicamento funcione correctamente.

Comprimidos Sinemet® ou Parcopa® em comprimidos desintegradores começam a libertar os seus ingredientes 30 minutos depois de o tomar.

Solva a cápsula de libertação prolongada ou o comprimido de libertação prolongada inteiro. Não esmague, quebre ou mastigue.

Se tiver problemas para engolir as cápsulas de libertação prolongada: As cápsulas podem ser abertas e o conteúdo pode ser polvilhado em 1 a 2 colheres de sopa de molho de maçã. Esta mistura deve ser engolida imediatamente sem mastigar.

Se estiver a utilizar o comprimido desintegrador, certifique-se de que as suas mãos estão secas antes de manusear o comprimido. Não retire o comprimido do frasco até que esteja pronto para o tomar. Coloque o comprimido na parte superior da língua, onde irá derreter rapidamente.

Utilize apenas a marca deste medicamento que o seu médico receitou. Marcas diferentes podem não funcionar da mesma maneira.

Dose

A dose deste medicamento será diferente para pacientes diferentes. Siga as ordens do seu médico ou as instruções na etiqueta. A informação seguinte inclui apenas as doses médias deste medicamento. Se a sua dose for diferente, não a altere a menos que o seu médico lhe diga para o fazer.

A quantidade de medicamento que toma depende da força do medicamento. Além disso, o número de doses que toma por dia, o tempo permitido entre as doses, e o tempo que leva a tomar o medicamento depende do problema médico para o qual está a usar o medicamento.

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• Para a doença de Parkinson:
  • Para a forma de dosagem oral (cápsulas de libertação prolongada):
    • Adultos-
      • Para pacientes que começam com o tratamento de carbidopa e levodopa: No início, uma cápsula três vezes ao dia durante os primeiros 3 dias. O seu médico pode ajustar a sua dose conforme necessário e tolerado. No entanto, a dose geralmente não é superior a 10 cápsulas por dia.
      • Para pacientes que já estejam a tomar carbidopa e levodopa: No início, 3 ou 4 cápsulas três vezes ao dia. O seu médico pode ajustar a sua dose conforme necessário e tolerado. No entanto, a dose geralmente não é superior a 10 cápsulas por dia.
    • Crianças-Uso e dose devem ser determinados pelo seu médico.
  • Para a forma de dosagem oral (comprimidos desintegradores):
    • Adultos-
      • Para pacientes que começam com tratamento de carbidopa e levodopa: No início, um comprimido três ou quatro vezes por dia. O seu médico pode ajustar a sua dose conforme necessário. No entanto, a dose não costuma ser superior a 8 comprimidos por dia.
      • Para pacientes que já estejam a tomar levodopa: Levodopa deve ser descontinuado pelo menos 12 horas antes de começar a tomar Parcopa®. A dose inicial é de um comprimido três ou quatro vezes ao dia. O seu médico pode ajustar a sua dose conforme necessário. No entanto, a dose geralmente não é superior a 8 comprimidos por dia.
    • Crianças-Uso e dose devem ser determinados pelo seu médico.
  • Para a forma de dosagem oral (comprimidos de libertação prolongada):
    • Adultos-
      • Para pacientes que mudam de Sinemet® para Sinemet® CR: A dose inicial é baseada na quantidade de Sinemet® que está a tomar actualmente por dia. O seu médico pode ajustar a dose conforme necessário.
      • Para pacientes que já estejam a tomar levodopa: Levodopa deve ser descontinuado pelo menos 12 horas antes de iniciar Sinemet® CR. A dose inicial é de um comprimido duas vezes ao dia. O seu médico pode ajustar a sua dose conforme necessário.
      • Para pacientes que não estejam a tomar levodopa: No início, um comprimido duas vezes ao dia. O seu médico pode ajustar a dose conforme necessário.
    • Crianças-Uso e dose devem ser determinados pelo seu médico.
  • Para a forma de dosagem oral (comprimidos):
    • Adultos-
      • Para pacientes que começam com tratamento de carbidopa e levodopa: No início, um comprimido três ou quatro vezes ao dia. O seu médico pode ajustar a sua dose conforme necessário. No entanto, a dose não costuma ser superior a 200 mg por dia.
      • Para pacientes que já estejam a tomar levodopa: Levodopa deve ser interrompido pelo menos 12 horas antes de iniciar Lodosyn® mais levodopa ou Sinemet®. A dose inicial é de um comprimido três ou quatro vezes ao dia. O seu médico pode ajustar a sua dose conforme necessário. No entanto, a dose geralmente não é superior a 200 mg por dia.
      • Para pacientes que já tomam carbidopa e levodopa: 25 miligramas (mg) de Lodosyn® por dia. O seu médico pode ajustar a sua dose conforme necessário. No entanto, a dose normalmente não é superior a 200 mg por dia.
    • Crianças-Uso e dose devem ser determinados pelo seu médico.

Dose perdida

Se falhar uma dose deste medicamento, tome-a o mais cedo possível. No entanto, se estiver quase na altura de tomar a próxima dose, salte a dose esquecida e volte ao seu horário de toma regular. Não tome doses duplas.

Armazenamento

Disponha o medicamento num recipiente fechado à temperatura ambiente, longe do calor, humidade e luz directa. Não congelar.

Manter fora do alcance das crianças.

Não manter medicamentos desactualizados ou medicamentos que já não são necessários.

Pergunte ao seu profissional de saúde como deve eliminar qualquer medicamento que não utilize.

Precauções enquanto utiliza Sinemet 100/25

É muito importante que o seu médico verifique o seu progresso em visitas regulares para permitir alterações na sua dose e para verificar quaisquer efeitos indesejados.

Não tome este medicamento se tiver tomado um inibidor da monoamina oxidase (MAO) (por exemplo, fenelzina, tranilcipromina, Nardil®, Parnate®) nas últimas 2 semanas.

Não pare de tomar este medicamento sem consultar primeiro o seu médico. O seu médico pode querer que reduza gradualmente a quantidade que está a tomar antes de parar completamente.

Confirme imediatamente com o seu médico se tiver convulsões (convulsões), dificuldade em respirar, ritmo cardíaco acelerado, febre alta, tensão arterial alta ou baixa, aumento da sudorese, perda de controlo da bexiga, rigidez muscular grave, pele invulgarmente pálida, ou cansaço. Estes podem ser sintomas de uma condição grave chamada síndrome neuroléptica maligna (NMS).

Este medicamento pode causar tonturas, sonolência, dificuldade em controlar os movimentos, ou dificuldade em concentrar-se ou ver claramente. Certifique-se que sabe como reage a este medicamento antes de conduzir, utilizar máquinas, ou fazer outros trabalhos que exijam que esteja alerta, bem coordenado, ou capaz de pensar ou ver bem.

É importante que o seu médico verifique a sua pele regularmente para detectar sinais de um cancro de pele chamado melanoma. Se notar qualquer mancha vermelha, castanha ou preta na sua pele, fale imediatamente com o seu médico.

Se desenvolver quaisquer pensamentos e comportamentos estranhos ou invulgares enquanto recebe este medicamento, não se esqueça de o discutir com o seu médico. Outras alterações podem ser confusão, agravamento da depressão, alucinações visuais (ver coisas que não estão presentes), pensamentos suicidas, e excitação, nervosismo ou irritabilidade invulgares.

É possível que uma cor escura (vermelho, castanho ou preto) apareça na saliva, urina, ou suor após tomar este medicamento. A cor pode causar a descoloração de algumas das suas roupas. Isto é normal e nada com que se preocupar.

É possível que fique com náuseas, especialmente quando começar a tomar este medicamento.

Algumas pessoas que utilizaram este medicamento tiveram alterações invulgares no seu comportamento. Fale com o seu médico imediatamente se começar a ter problemas com o jogo ou um aumento do interesse em sexo enquanto usa este medicamento.

Antes de fazer qualquer teste médico, diga ao médico responsável que está a tomar este medicamento. Os resultados de alguns testes podem ser afectados por este medicamento.

Não tome outros medicamentos, a menos que tenham sido discutidos com o seu médico. Isto inclui medicamentos de prescrição ou não prescrição médica (venda livre) e suplementos de ervas ou vitaminas.

Sinemet 100/25 efeitos secundários

Durante os seus efeitos necessários, um medicamento pode causar alguns efeitos indesejados. Embora nem todos estes efeitos secundários possam ocorrer, se ocorrerem podem precisar de cuidados médicos.

Cheque imediatamente com o seu médico se algum dos seguintes efeitos colaterais ocorrerem:

Mais comuns

• Torcer, torcer, movimentos repetitivos descontrolados da língua, lábios, rosto, braços, ou pernas

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Sem comum

• Dores na bexiga
• urina com sangue ou turva
• dores no peito
• confusão
• difícil, ardente, ou micção dolorosa
• desânimo
• sentimento triste ou vazio
• Impulso freqüente para urinar
• inabilidade de mover os olhos
• aumento piscar ou espasmos da pálpebra
• irritabilidade
• falta de apetite
• perda de interesse ou prazer
• dores lombares ou laterais
• ver, ouvir, ou sentir coisas que não estão lá

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• significando a língua

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• tireza

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• concentrar em concentração de problemas

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• trouble in breathing, speaking, or engallowing

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• dormir em sono

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• movimentos descontrolados de torção do pescoço, tronco, braços, ou pernas
• Expressões faciais incomuns

Incidência não conhecida

• Ansiedade
• Preto, fezes negras

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• cores avermelhadas
• visões turvas

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• mudanças na cor da pele

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• desconforto das dores

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• cânceres

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• convulsões
• tosse ou rouquidão

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• tensão, fraqueza, ou vertigem ao levantar-se subitamente de uma posição deitada ou sentada
• boca seca
• crenças falsas que não podem ser alteradas pelos fatos
• rápido, irregular, palpitante, ou batimento cardíaco acelerado ou pulsação
• sentimentos sobre magoar-se a si próprio ou aos outros
• febre com ou sem arrepios
• sentimento geral de cansaço ou fraqueza
• alta febre
• hiperventilação
• aumento da capacidade sexual, desejo, impulso ou desempenho
• aumento do interesse nas relações sexuais
• aumento da sudorese
• aumento do inchaço da face, pálpebras, lábios, língua, garganta, mãos, pernas, pés, ou órgãos sexuais
• perda do controle da bexiga
• dores lombares ou laterais
• náusea
• dor
• dor ou desconforto nos braços, mandíbula, costas, ou pescoço
• sem agitação
• ver, ouvir, ou sentir coisas que não estão lá
• sever a rigidez muscular
• agitação
• dores de garganta
• sores, úlceras, ou manchas brancas nos lábios ou na boca
• sentido do pé ou da perna
• glândulas de lã
• tendência
• tireza
• sangue anormal ou hematomas
• cansaço ou fraqueza incomum
• pele invulgarmente pálida
• vómitos

Alguns efeitos secundários podem ocorrer que normalmente não necessitam de cuidados médicos. Estes efeitos secundários podem desaparecer durante o tratamento à medida que o seu corpo se ajusta ao medicamento. Além disso, o seu profissional de saúde pode ser capaz de lhe falar sobre formas de prevenir ou reduzir alguns destes efeitos secundários. Verifique com o seu profissional de saúde se algum dos seguintes efeitos secundários continuar ou se forem incómodos ou se tiver alguma dúvida sobre os mesmos:

Menos comuns

• Ácido ou dor de estômago azedo
• Dores nas costas ou nos ombros
• Dores no corpo
• Dores no corpo
• Queimadura, comichão, comichão, dormência, picadas, “pinos e agulhas”, ou formigamento
• diarreia
• dificuldade em ter um movimento intestinal (fezes)
• congestão no ouvido
• dor de cabeça
• queimadura de coração
• indigestão
• perda de voz
• cãibras musculares
• congestionamento nasal
• nariz enrugado
• espirando
• desconforto estomacal, chateado, ou dor
• Necessidade de sonhos
• Perda de peso

Incidência não conhecida

• Dificuldade abdominal ou estomacal
• Mal, incomum, ou gosto desagradável (depois)
• belching
• mudança no gosto
• suor escuro
• visão dupla
• alunas alargadas
• sentimento de calor
• perda de cabelo ou afinamento do cabelo
• falta ou perda de força
• dureza do rosto, pescoço, braços e, ocasionalmente, peito superior
• ver o dobro
• erupção cutânea, urticária ou vergões, prurido

Outros efeitos secundários não listados podem também ocorrer em alguns pacientes. Se notar quaisquer outros efeitos secundários, consulte o seu profissional de saúde.

Chame o seu médico para aconselhamento médico sobre os efeitos secundários. Você pode relatar efeitos colaterais ao FDA em 1-800-FDA-1088.

Perguntas frequentes

• O Rytary é melhor que o Sinemet?
• Qual é a diferença entre carbidopa, levodopa e Rytary?
• Quanto tempo leva para o Rytary começar a funcionar?
• Quanto tempo o Rytary fica no seu sistema?