Será sempre bem tratar sozinho uma infecção por levedura?

Existem muitas razões pelas quais ter uma vagina pode ser óptimo. Pode levar a algumas experiências bastante agradáveis (ei, ei, orgasmos do ponto G, se é uma coisa que o seu corpo pode fazer). E, obviamente, muitas vezes vem com todo esse potencial milagroso da vida. Mas há desvantagens, também. Entre na temida infecção por levedura: e de repente a sua roupa interior está coberta de um resíduo branco pegajoso, ou está a fazer sexo e percebe que não está tanto quente como está a arder.

Não admira que não queira ir ao médico para tratar uma infecção por levedura. Esperar para ver o médico pode prolongar a sua experiência de comichão vaginal, e na verdade seguir com a consulta pode ser demorado. Além disso, não é esse o objectivo de todos os tratamentos de infecção por levedura em casa na farmácia? Falámos com ob/gyns para descobrir: Quando se vai para casa, não há problema em tratar uma infecção de levedura em casa?

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Porquê as infecções de levedura acontecem em primeiro lugar, e o que é que o tratamento normalmente envolve?

Este tipo de infecção resulta de um crescimento excessivo de Candida, um tipo de levedura em áreas úmidas (desculpe) como a vagina, de acordo com o American College of Obstetrics and Gynecologists (ACOG).

Candida é um fungo que ocorre naturalmente na vagina em níveis baixos sem problemas, mas em grandes números, pode levar aos sintomas desconfortáveis de uma infecção por levedura, como irritação da vulva e abertura vaginal, uma sensação de ardor durante o sexo ou enquanto urina, uma erupção vulvar ou vaginal, e um corrimento espesso e grumoso que se assemelha ao queijo cottage. (Tenha em mente que você pode nem sempre ter todos estes sintomas.)

Este crescimento excessivo de fungos pode acontecer por muitas razões. Coisas que aumentam o estrogênio, como gravidez, contraceptivos hormonais combinados e terapia hormonal, podem aumentar o glicogênio (um tipo de açúcar) na vagina. Você não saberia disso? Acontece que a levedura adora açúcar. A diabetes descontrolada também pode contribuir, devido ao excesso de açúcar que circula no seu sangue. Os antibióticos que perturbam o equilíbrio da bactéria Lactobacillus, que podem evitar o crescimento excessivo de leveduras, são outro fator, segundo a Clínica Mayo. Há também razões relacionadas ao estilo de vida, como passar muito tempo em roupas de ginástica úmida ou roupas de banho, ou usar roupas íntimas sem algodão que não permitem muito fluxo de ar.

O tratamento mais comum para infecções por leveduras é um curso de um, três ou sete dias de medicamentos antifúngicos chamados azoles, que estão em medicamentos como o Monistat. “Os tratamentos de venda livre funcionam bem para as leveduras mais comuns, Candida albicans”, diz Linda Eckert, M.D., professora da Divisão de Saúde da Mulher do departamento de obstetrícia e ginecologia da Universidade de Washington, à SELF. No entanto, ela observa que outras cepas de levedura também podem causar infecções por leveduras, e Candida albicans desenvolveu alguma resistência aos azoles. Como tal, às vezes é necessário um tratamento mais longo, como um curso de tratamento que dura 14 dias.

Se esta é a sua primeira infecção por levedura, deve definitivamente aguardar os tratamentos em casa e consultar um médico para um diagnóstico.

Quando a sua vagina estiver de repente a gritar por atenção com sintomas que nunca experimentou antes, deve consultar um médico para ter a certeza do que está a lidar, explica a ACOG. Mas e se este não for o seu primeiro rodeo de infecção por levedura?

“Se você foi clinicamente diagnosticado por um médico com uma infecção por levedura em … ocasiões anteriores, e os sintomas que você tem são consistentes com os sintomas que você tinha antes, eu acho que é razoável tentar alguns desses remédios de venda livre”, Chantel Cross, M.D, professor assistente de ginecologia e obstetrícia na Johns Hopkins Medicine, diz à SELF.

Dito isto, ainda pode ver um médico para confirmação da sua infecção por levedura, mesmo que tenha tido uma diagnosticada no passado. Em geral, as pessoas não parecem ser particularmente boas a auto-diagnosticar os seus problemas de saúde vaginal. Um estudo de 2010 com 546 pessoas publicado na Nursing Research descobriu que os participantes do estudo com infecções por leveduras se diagnosticaram erroneamente em torno de 30% das vezes, e aqueles com vaginose bacteriana ou a infecção sexualmente transmissível tricomoníase se diagnosticaram erroneamente em torno de 44% das vezes. Muitas destas condições podem partilhar os mesmos sintomas, por isso a culpa não é sua se nem sempre consegue distingui-los. Portanto, se não tiver a certeza, consulte um médico.

Pode autotratar-se com um desses tratamentos “naturais” de infecção por leveduras de que as pessoas falam, como iogurte ou alho?

Algumas pessoas receiam que o uso de medicamentos reais para a infecção por leveduras possa perturbar ainda mais o equilíbrio microbiano na vagina, levando a mais desconforto. Mas Leena Nathan, M.D., uma ob/gyn da UCLA Health, diz que essa preocupação não é necessária porque esses medicamentos estão apenas afetando o crescimento excessivo do seu fermento. “Não há problema em ir em frente e tratá-lo e não se preocupar em trocar um pelo outro”, diz ela à SELF. Você pode experimentar efeitos colaterais como um pouco de ardor ou irritação, e se você escolher supositórios vaginais eles podem enfraquecer o látex nos preservativos (então use uma forma diferente de contracepção se necessário)-mas os antifúngicos não vão de alguma forma criar uma infecção vaginal diferente.

Still, isso não impediu que as pessoas se voltassem para remédios alternativos, como colocar iogurte na vagina. Isto não foi considerado eficaz em grandes estudos controlados, e o Dr. Eckert diz que ela teve que arrancar mirtilos das vaginas das pessoas graças a este tratamento menos estabelecido.

Garlic é outro remédio que tem sido discutido, mas mais uma vez, a ciência não tem provado a si mesma, e há problemas significativos com as pessoas que enfiam cravos inteiros nas suas cavidades vaginais. “O alho cru é na verdade bastante cáustico”, diz a Dra. Nathan. Por outro lado, nenhum vampiro? (A sério, porém, não faça isso. A Clínica Mayo recomenda sempre consultar um médico antes de você tentar qualquer tipo de tratamento alternativo de infecção por levedura, porque você não quer piorar as coisas.)

Se você tratar sua infecção por levedura em casa e ela não desaparecer ou voltar com uma vingança, você precisa consultar um médico.

Vamos dizer que teve uma infecção por levedura diagnosticada no passado, você autotratou uma infecção recente no último mês ou dois, e parece que a infecção não desapareceu – ou desapareceu, mas agora voltou. Isso pode significar que o tratamento simplesmente mascarou os sintomas em vez de erradicar completamente o crescimento excessivo. “Se seus sintomas não estiverem melhores e não ficarem melhores, então você realmente tem que entrar e ser examinado”, diz o Dr. Eckert.

Também pode significar que você está passando por infecções recorrentes por leveduras (mais de quatro infecções por levedura por ano), de acordo com a Clínica Mayo. Seu médico pode trabalhar com você para identificar seus ativadores e fornecer tratamentos mais eficazes para ajudar a controlar o crescimento excessivo da levedura, como um curso mais longo de medicamentos ou um regime preventivo antifúngico para usar mesmo quando você não tem nenhum sintoma.

Outra possibilidade: A sua “infecção por levedura” persiste por ser uma condição diferente, como a vaginose bacteriana ou tricomoníase. É por isso que é especialmente importante dar prioridade ao encaminhamento ao médico o mais rápido possível se você estiver grávida e a sua infecção por levedura autotratada voltar. Alguns problemas que podem mascarar como infecções por leveduras podem ser perigosos durante a gravidez. Por exemplo, a vaginose bacteriana pode aumentar o risco de parto prematuro, de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças.

Ultimamente, você não deve hesitar em consultar o seu médico quando estiver preocupado que as coisas tenham corrido mal…para o sul.

Se você já teve uma infecção por levedura antes e tem certeza absoluta de que tem uma novamente, tentar um medicamento de venda livre antes de verificar com o seu médico pode ser uma opção de tratamento aceitável. Na melhor das hipóteses, estará de volta a uma saúde vaginal óptima dentro de alguns dias. Na pior das hipóteses, se os sintomas voltarem, você precisará marcar uma consulta e buscar um tratamento melhor. A escolha é sua – pode ser que os Lactobacilos estejam consigo.

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