Background: Os bisfosfonatos têm sido eficazes no tratamento da osteoporose e da doença de Paget do osso. Risedronate, o mais novo bisfosfonato oral, é aprovado pela US Food and Drug Administration para a prevenção e tratamento da osteoporose pós-menopausa e da osteoporose induzida por glicocorticóides e para o tratamento da doença de Paget do osso.
Objetivo: Este artigo revisa estudos atuais do risedronato na osteoporose e da doença de Paget do osso e, na medida do possível, compara o risedronato com outros bisfosfonatos e outras terapias. Também são revistas informações sobre a farmacocinética e os efeitos adversos do risedronato, bem como o uso do medicamento em outras doenças.
Métodos: Estudos clínicos e artigos de revisão sobre o uso de risedronato publicados na literatura em língua inglesa de 1966 a outubro de 2000 foram identificados através de pesquisas no MEDLINE, PREMEDLINE e International Pharmaceutical Abstracts usando os termos de pesquisa risedronato e NE 58095. Estudos clínicos recentes, artigos de revisão e declarações de consenso sobre o uso de outros bisfosfonatos foram identificados através de buscas nas mesmas bases de dados para este período usando os termos de busca bisfosfonatos, alendronato, osteoporose e doença de Paget do osso.
Resultados: O uso de terapia com risedronato em pacientes com osteoporose pós-menopausa mostrou aumentar a densidade mineral óssea (DMO) e diminuir a incidência de fraturas em comparação com placebo. Na osteoporose induzida por glicocorticóides, o risedronato demonstrou aumentar a DMO sem ter um efeito consistentemente significativo no risco de fraturas. Embora não existam comparações diretas entre os bisfosfonatos na osteoporose induzida por glicocorticóides, o risedronato parece ser menos efetivo que o alendronato e mais efetivo que o etidronato em termos de efeitos sobre o risco de DMO e/ou fraturas. Na doença de Paget do osso, o risedronato tem sido relatado como mais efetivo que o etidronato na diminuição dos níveis séricos de fosfatase alcalina e dor óssea. Finalmente, o risedronato tem sido associado a uma menor incidência de úlceras gástricas do que o alendronato.
Conclusões: Em termos de eficácia na prevenção e tratamento da osteoporose e no tratamento da doença de Paget do osso, o risedronato é comparável ao alendronato, o outro bisfosfonato disponível oralmente. Parece ter melhor tolerabilidade gastrointestinal do que o alendronato e pode ser preferível para os pacientes em que esta é uma preocupação. Contudo, são necessários estudos comparativos e farmacoeconômicos diretos para determinar o lugar relativo do risedronato na terapia da osteoporose e da doença de Paget do osso.