Não há acrónimo mais famoso no desporto do que o temido LCA – talvez por ser tão frequentemente seguido pela palavra “dano”

No entanto, o LCA não é a única parte do joelho que pode ser lesionada. Na verdade, é apenas um dos quatro ligamentos críticos que suportam o joelho e nos permitem chutar, flexionar, dobrar, agachar e correr. (Muito para o todo, não é?)

Os ligamentos do joelho – Ligamento Colateral Medial (LCA); Ligamento Colateral Lateral (LCA); Ligamento Cruzado Anterior (LCA); e Ligamento Cruzado Posterior (LCP) – são na verdade muito fortes e flexíveis.

Mas sujeitos a certos tipos de tensão ou trauma, estes ligamentos do joelho podem rasgar ou romper.

O LCA é famoso porque é o ligamento do joelho mais comumente rasgado. Além disso, a maioria dos pacientes com lesão do LCA também sofre alguma lesão no menisco ou outro ligamento.

Atletas que rasgaram um ligamento frequentemente relatam ouvir um leve estalido de som. Pode haver inchaço do joelho e muitas vezes não é dor. Outra indicação de um ligamento danificado é a instabilidade. O paciente pode não ser capaz de ficar de pé ou caminhar normalmente. Uma lesão ligamentar pode ser apenas uma entorse. Mas mesmo que os sintomas sejam leves, é uma boa idéia mandar examinar o joelho pela nossa equipe ortopédica.

Diagnosticar um ligamento de joelho rasgado

Para determinar a natureza e a extensão da lesão, primeiro fazemos ao paciente a antiga pergunta: O que aconteceu? A sua explicação (geralmente acompanhada por manifestações de movimentos atléticos e gestos animados) diz-nos muito.

Os esquiadores são propensos a rasgar os ligamentos do joelho, mas o futebol, o basquetebol e os jogadores de futebol também o são – tudo envolvendo uma acção vigorosa. No esqui, antes da invenção da bota de esqui alta e de apoio, a maioria dos ferimentos consistia em ossos partidos na perna. Agora a zona de perigo foi empurrada até o joelho.

algumas pesquisas mostram que a hipótese de um não-atleta rasgar uma LCA é de uma em 1000. É muito maior para os atletas profissionais. Só em 2013, a lista de jogadores profissionais de futebol que estavam fora com uma lesão no ACL estava nos dois dígitos. Todo ano, ao que parece, a ESPN informa que o quarterback do Miami Hurricanes está fora por tempo indeterminado para uma cirurgia no joelho. Milhões de outras lesões não são tão bem divulgadas.

Na nossa clínica ortopédica, verificamos o movimento do paciente e examinamos o joelho em busca de inchaço e maciez. A artroscopia é uma ferramenta de diagnóstico útil.

Podemos pedir uma ultra-sonografia ou ressonância magnética. Uma radiografia também pode ser útil em alguns casos.

O que esperar com a reparação cirúrgica

A maioria dos casos de ruptura ligamentar grave são tratados com cirurgia, especialmente se o paciente for um atleta ou uma pessoa muito activa.

A cirurgia é preferida nos casos em que há mais de um ligamento do joelho rasgado ou para um joelho que sofreu lesões repetidas.

Em muitos casos, um LCA não pode ser reparado e é necessário um novo tecido durante a reconstrução do ligamento do joelho. Nesta situação, podemos usar um tendão de outra parte do corpo para construir um novo ligamento. Os locais comuns incluem a patela (abaixo da rótula), quadríceps ou tendão do joelho. Alguns procedimentos cirúrgicos dos ligamentos do joelho podem ser realizados artroscopicamente; outros requerem cirurgia aberta.

O processo de reabilitação de um ligamento rasgado do joelho não pode ser apressado. Qualquer atleta que esteja com demasiada pressa para voltar ao campo corre o risco de sofrer lesões e problemas crônicos nos joelhos.

De qualquer forma, é melhor evitar lesões em primeiro lugar. Certifique-se de que permite um período de aquecimento antes de patinar ou correr muito, para aumentar o fluxo sanguíneo para os músculos e relaxar a articulação. Fortalecer os músculos das pernas, especialmente os tendões e quadríceps que suportam a articulação do joelho. Algumas pessoas usam uma cinta, quer como protecção depois de um ligamento do joelho rasgado, quer como dispositivo preventivo. Embora a utilidade de um joelheira seja controversa, não há dúvida de que é um bom lembrete.

Para mais informações sobre lesões do LCA, visite este site da Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos: http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00549

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