Relacionamentos Eletrolíticos: Cálcio, Fósforo e Vitamina D

Electrolitos são responsáveis por uma série de diferentes funções no corpo, que vão desde a contracção muscular até à hidratação. Embora sejam independentemente importantes, também podem impactar os níveis de outros eletrólitos no corpo. Em outro blog, nós examinamos as relações eletrolíticas de sódio e potássio. Este post vai focar no cálcio e sua relação com o fósforo e a vitamina D.

Você pode encontrar discussões sobre outras relações eletrolíticas em dois outros blogs:

Relações Eletrolíticas: Sódio e Potássio
Relações com o electrólito: Magnésio

Os papéis do Cálcio e Fósforo

A maioria das pessoas está ciente de que o cálcio é importante para a saúde óssea. É também um eletrólito chave para a coagulação do sangue e a contração muscular tanto dos músculos esqueléticos como dos cardíacos. É por isso que o consumo de alimentos e bebidas com altos níveis de cálcio é frequentemente recomendado. O fósforo também é encontrado principalmente nos ossos e adicionalmente é o ânion principal dentro das células do corpo.

As relações de cálcio, fósforo e vitamina D

O cálcio tem uma relação inversa com o fósforo. Isto significa que à medida que os níveis de fósforo no sangue aumentam, os níveis de cálcio no sangue diminuem porque o fósforo se liga ao cálcio, reduzindo o cálcio livre disponível no sangue. Por outro lado, o cálcio tem uma relação semelhante à vitamina D, o que significa que quando a vitamina D sobe, o cálcio também sobe. De notar que os níveis a que nos referimos são os níveis de cálcio livre no sangue e não o cálcio armazenado nos ossos.

Hormona paratiróide

Cálcio é regulado pela paratiróide, que liberta a hormona paratiróide (PTH), bem como os rins. Quando os níveis de cálcio estão baixos, o PTH é liberado para quebrar os ossos e permitir que o cálcio armazenado nos ossos esteja disponível na corrente sanguínea. O PTH também activa a vitamina D, que estimula a absorção de cálcio adicional pelo tracto digestivo e estimula os rins a reterem mais cálcio enquanto excretam fósforo.

Outras Considerações

Por outro lado, quando os níveis de cálcio estão altos, os suplementos de vitamina D devem ser interrompidos para desencorajar uma maior absorção de cálcio. Adicionalmente, quando os níveis de fósforo estão altos, os pacientes podem ser encorajados a tomar um antiácido contendo cálcio, que se ligará ao fósforo e evitará que ele seja absorvido pelo trato digestivo. É por isso que é importante monitorizar os três elementos – cálcio, fósforo e vitamina D – em doentes com problemas renais confirmados ou suspeitos, desordens paratiróides ou ossos fracos, uma vez que a relação entre estes órgãos e os electrólitos está fortemente ligada.