• RDW significa “Red Cell Distribution Width”.
• RDW é normalmente parte de um teste completo do hemograma.

O valor RDW diz-lhe se o número suficiente de glóbulos vermelhos é de tamanho e forma normais.

Por que é que isto é importante?

Os eritrócitos são normalmente planos e lenticulares (em forma de disco) com um diâmetro de cerca de 7,5 µm (micrómetro).

Qual é a função dos eritrócitos?

A única função dos glóbulos vermelhos é transportar oxigénio para diferentes partes do corpo.

Deixamos descrever alguns termos primeiro:

Blood Vessels:

Blood Vessels são tudo o que transporta sangue. Existem três tipos principais de vasos sanguíneos:

• Artérias,
• veias, e
• capilares.

Vamos examinar mais de perto as artérias e veias:

As artérias são vasos sanguíneos responsáveis por transportar sangue rico em oxigénio do coração para o corpo. As veias são vasos sanguíneos que transportam o sangue pobre em oxigénio do corpo para o coração para reoxigenação.

As artérias são normalmente indicadas em vermelho e as veias em azul.

Capilares:

Capilares são pequenos vasos sanguíneos que ligam as artérias às veias. Estes vasos sanguíneos transportam oxigénio e nutrientes para as células individuais em todo o corpo.

OK, de volta aos glóbulos vermelhos e à sua largura de distribuição:

As células do sangue têm de se comprimir através dos vasos sanguíneos mais pequenos do corpo, os capilares acima descritos, para fazer o seu trabalho, mas os capilares tornam-se frequentemente mais estreitos do que as células na sua forma normal de disco. Os capilares podem ser tão pequenos quanto 4 µm de diâmetro. Assim, as células devem deformar-se e “enrolar-se” para caber através desses capilares. Lembre-se que um glóbulo vermelho normal tem cerca de 7,5 µm de diâmetro.

Apenas quando este processo de “espremer” através dos capilares pode acontecer, o fornecimento de oxigénio é garantido em todo o corpo.

alguns glóbulos vermelhos não são, no entanto, formados de forma ideal. Até certo ponto isto é normal, pois existem 2 milhões de glóbulos vermelhos formados por segundo. Normalmente existem cerca de 85% a 89% de glóbulos vermelhos desenvolvidos adequadamente.

Olhando para o valor da largura de distribuição dos glóbulos vermelhos pode-se ver quantos glóbulos vermelhos têm um fator de forma desviante. Se 85% a 89% são normalmente desenvolvidos o valor RDW, então deve variar entre 11% e 15%.

O que são marcadores RDW-SD e RDW-CV?

RDW-SD e RDW-CV são parâmetros que são analisados como parte da análise do sangue dos glóbulos vermelhos:

• RDW-CV = Coeficiente de variação
• RDW-SD = Desvio padrão

Um fator importante a mencionar agora é que quando estamos olhando para a largura da distribuição de eritrócitos, não estamos olhando para a largura real (ou diâmetro) dos eritrócitos individuais. Estamos a olhar para a largura da curva que a máquina analisadora de sangue cospe.

Então um valor mais alto ou mais baixo de RDW-CV não indicaria quanto maiores ou menores são os glóbulos vermelhos reais (=diâmetro), mas sim quão grande é a variação no tamanho e volume das células.

Aqui é como seria uma curva de volume de amostra:

Matematicamente, o RDW-CV é calculado com a seguinte fórmula:

RDW-CV = (Desvio padrão do MCV ÷ MCV) × 100.

Vejamos esta fórmula um pouco mais de perto:

VMC, também chamado de volume médio de células, é uma medida do volume médio de um eritrócito. O intervalo normal de um valor de MCV varia entre 80 e 96 fl (=femtolitro). Isto significa que em média um volume de eritrócitos é, digamos, 90 fl. Se agora o desvio padrão desta curva for, digamos, 10 fl, então o valor RDW-CV seria 11,1% e, portanto, na faixa normal.

O RDW-SD é uma medida real da largura da curva de distribuição de eritrócitos em femtolitros (fL) e não percentual. A largura da curva de distribuição é medida no ponto que está 20% acima da linha de base (também conhecido como nível de frequência). Como o RDW-SD é uma medida real, ele não é influenciado pelo MCV e reflete com mais precisão a variação do tamanho das células vermelhas. O valor normal RDW-SD, que é a largura da curva de volume, está entre 39 e 46 fL.

E se os meus resultados RDW são normais?

Uma pessoa com um resultado normal pode ainda ter uma condição subjacente. Os médicos frequentemente comparam os resultados RDW com os de um teste de volume médio de células (MCV).

Resultados podem mostrar:

• RDW normal e MCV normal
  • Pessoas com resultados normais ainda podem ter anemia causada por uma condição médica crônica ou perda de sangue.
• RDW normal e MCV baixo
  • Essa combinação pode indicar anemia causada por uma condição crônica ou talassemia (um distúrbio sanguíneo no qual o corpo faz uma forma anormal de hemoglobina).
• RDW normal e MCV alto
  • Isso pode indicar uma condição hepática ou abuso de álcool. Ou, uma pessoa pode ter este resultado porque está a tomar medicamentos antivirais ou quimioterapia. Se outras características do sangue também forem afetadas, isto pode sugerir anemia aplástica, um distúrbio raro causado por produção inadequada de células sanguíneas.

E se a minha contagem de RDW for alta?

Se os seus glóbulos vermelhos são desiguais em tamanho, isto é chamado de anisocitose. “Aniso” significa desigual, e “citose” refere-se às características, características e número de células.

Anisocitose em si é um termo inespecífico, pois há várias formas diferentes de as células poderem ser desiguais.

A condição é proeminente em casos de anemia por deficiência de ferro. O ferro é armazenado principalmente nas hemácias, que ajudam a transportar e armazenar oxigênio no sangue. A falta de ferro no sangue leva a uma redução das hemácias.

Sintomas de anisocitose:

Quando a forma e o tamanho das hemácias não estão corretos, o oxigênio não está sendo transportado pelo corpo de forma tão eficiente quanto deveria.

Isso pode levar a:

• tireza
• agravidade da respiração
• tensão respiratória
• tontezimento
• coração das mãos e pés
• palidez da pele
• dores de peito

Uma pessoa pode ter:

• RDW alto e MCV normal
  • Isso sugere uma deficiência de ferro, B-12, ou folato. Também pode indicar doença hepática crônica.
• RDW alto e MCV baixo
  • Isso sugere deficiência de ferro ou anemia microcítica.
• RDW alto e MCV alto.
  • Isso indica falta de B-12 ou folato. Também pode sugerir anemia macrocítica ou doença hepática crônica.

Para confirmar o diagnóstico, o médico comparará os resultados do RDW com os da medida do MCV.

E se minha contagem de RDW for baixa?

Um RDW baixo significa que os glóbulos vermelhos variam pouco em tamanho. Isso pode ser devido ao seguinte:

• Anemia macrocítica
  • Uma doença sanguínea na qual não são produzidas hemácias suficientes, mas as que estão presentes são grandes.
• Anemia microcítica
  • Uma condição na qual muitas hemácias pequenas estão presentes.

Nestas duas doenças os glóbulos vermelhos não variam muito em tamanho porque são todos pequenos ou todos grandes.

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