Pré-eclâmpsia
Pré-eclâmpsia é uma forma de tensão arterial elevada associada à proteína na urina que é provocada pela gravidez. É também conhecida como toxemia. A eclâmpsia desenvolve-se em mulheres que têm convulsões ou convulsões causadas por uma forma grave de pré-eclâmpsia.
Porque causa a constrição dos vasos sanguíneos, a pré-eclâmpsia reduz a quantidade de oxigénio e nutrientes fornecidos ao seu bebé e pode levar a um baixo peso ao nascimento. Se não for tratada, também pode causar a falência do fígado, dos pulmões e dos rins. Apesar da investigação intensiva, ninguém sabe exactamente o que causa esta condição e ela continua a afectar cerca de 7 em cada 100 mulheres grávidas. Os humanos são as únicas espécies conhecidas que contraem esta doença, por isso a investigação animal não tem sido útil.
A pré-eclâmpsia aparece durante a segunda metade da gravidez, e é mais provável que apareça nas primeiras gravidezes, nascimentos múltiplos, adolescentes, e mulheres com mais de 35 anos. Menos comumente, a pré-eclâmpsia pode ocorrer na primeira semana após o parto. Se tiver tensão arterial elevada crónica, um distúrbio renal ou diabetes, o risco de pré-eclâmpsia é maior. Se já teve a doença antes, as probabilidades são de 25% a 50% de a desenvolver também numa futura gravidez. Se a sua mãe teve o distúrbio, você também está em maior risco. Aqueles com o gene do angiotensinogénio T235 têm 20 vezes o risco médio de desenvolver esta condição.
Aclampsia é muito menos comum, afectando apenas uma em 1500 mulheres grávidas. Pensa-se que a eclâmpsia e a forma grave de pré-eclâmpsia chamada síndrome de HELLP são causadas pela pré-eclâmpsia não tratada. A eclâmpsia resulta em convulsões que podem colocar tanto você como o seu bebé em risco. Em casos muito raros, a eclâmpsia é fatal. No entanto, se receber cuidados pré-natais regulares e precoces, a pré-eclâmpsia pode ser apanhada e tratada, com pouco risco de progredir para a eclâmpsia.
Como é que eu sei que a tenho?
Se tiver uma pré-eclâmpsia ligeira, pode não notar quaisquer sintomas. Mas durante cada consulta pré-natal, o seu médico irá medir a sua tensão arterial, testar a sua urina e estar atento a outros sinais precoces da doença – uma boa razão para não perder nenhum dos seus check-ups.Os sinais de pré-eclâmpsia incluem:
Sinais de pré-eclâmpsia incluem:
- Pressão de sangue de 140/90 ou superior em duas ocasiões separadas com pelo menos 6 horas de intervalo
- Proteína na sua urina
Os sintomas de pré-eclâmpsia grave são mais óbvios. Eles incluem:
- Constante, dores de cabeça graves
- Visão enevoada ou manchas na frente dos olhos (chamadas escotomata)
- Sensibilidade à luz
- Sensibilidade à luz
- Nausea e vómitos
- Inchaço grave
- Ganho de peso de mais de um quilo por dia
- Painha no lado superior direito do abdómen
- Calor da respiração
- Reflexos de risco (chamados hiperreflexos)
>
Se préA eclampsia não está sob controlo, a doença pode progredir para a eclâmpsia. Como a pré-eclâmpsia piora a proteína da urina pode piorar progressivamente, pode fazer testes de função hepática anormais e o débito urinário pode abrandar (oligúria).
A eclâmpsia pode envolver qualquer uma das características da pré-eclâmpsia, juntamente com:
- Convulsões
- Inconsciência ou coma
Como é tratada a pré-eclâmpsia?
O tratamento da pré-eclâmpsia é o parto. Portanto, se a doença for leve e você estiver dentro de algumas semanas da sua data de vencimento, o seu médico irá induzir o parto. Se desenvolver pré-eclâmpsia antes do parto em segurança, o seu médico pode recomendar repouso em casa ou no hospital, e pode receber medicamentos anti-hipertensivos para controlar a sua tensão arterial.
O seu médico também o acompanhará de perto, realizando testes médicos para ver se a sua condição pode estar a piorar. Esses exames podem incluir um hemograma para verificar se há plaquetas baixas, um exame de sangue da função renal ou uma coleta de 24 horas de urina para determinar com precisão a quantidade de proteína que você está colocando para fora de seus rins. A disfunção hepática ou renal é um sinal de deterioração que pode levar o seu médico a dar à luz o bebé mais cedo. Se você estiver grávida de menos de 34 semanas, você pode ser candidata a uma injeção de esteróides para amadurecer os pulmões. Se o seu médico tiver dúvidas se você precisa desse tratamento, uma amniocentese pode ser feita para determinar a maturidade dos pulmões do seu bebê. Se os pulmões do seu bebé ainda não estiverem maduros, poderá ter de se internar no hospital para um descanso completo e observação, o que permite ao bebé mais tempo para amadurecer. Se a sua condição piorar ou o seu bebé mostrar sinais de problemas, no entanto, o parto será induzido imediatamente.
É importante compreender que a cura para a pré-eclâmpsia é o parto. Se você e o seu médico decidirem esperar para permitir que o bebé amadureça, então você está a assumir o risco de complicações adicionais num esforço para ajudar o seu bebé.
Em casos graves, uma vez que o único tratamento conhecido é o parto, o seu médico irá induzir o parto independentemente da sua data de vencimento, uma vez que os riscos de pré-eclâmpsia (insuficiência renal, hemorragia grave e eclâmpsia) compensam os riscos de parto prematuro. Ela também pode dar-lhe sulfato de magnésio intravenoso para prevenir convulsões eclâmpticas.
Se tiver eclâmpsia, é necessário um parto imediato. O seu médico irá dar-lhe sulfato de magnésio intravenoso para controlar as convulsões e pode dar-lhe medicação anti-hipertensiva para baixar a tensão arterial.
Após o parto, o seu médico irá monitorizá-lo de perto e pode mantê-lo sob medicação antisséptica por um dia ou mais. Em quase todas as mulheres, os sintomas de pré-eclâmpsia diminuem um ou dois dias após o parto e desaparecem completamente no espaço de uma semana. Mulheres com doenças graves podem ir para casa com medicação para a tensão arterial durante as primeiras semanas após o parto. Se a sua tensão arterial não tiver voltado ao normal até ao seu check-up de seis semanas, o seu médico irá procurar outros problemas, tais como um distúrbio hepático, de sangue ou renal.
Como posso prevenir?
Não existe uma forma conhecida de prevenir a pré-eclâmpsia, mas com bons cuidados pré-natais, pode apanhar a condição cedo e mantê-la sob controlo. Isto envolve ver o seu cuidador frequentemente para que ele possa controlar a sua tensão arterial e monitorizar a quantidade de proteínas na sua urina.
alguns estudos mostram que tomar doses baixas de aspirina todos os dias pode prevenir a recorrência da pré-eclâmpsia. Há também algumas evidências de que o cálcio pode reduzir o risco de pré-eclâmpsia em mulheres de alto risco. Se teve pré-eclâmpsia numa gravidez anterior, fale com o seu médico sobre se isto faz sentido para si.
Perguntas Frequentes (FAQ)
Q: Se eu desenvolver pré-eclâmpsia durante a gravidez, continuarei a ter tensão arterial elevada após o parto?
A: Depende. As mulheres que desenvolvem pré-eclâmpsia perto da data prevista não parecem ter um risco maior de problemas de tensão arterial no futuro. Pelo contrário, as mulheres com pré-eclâmpsia de início precoce têm um risco acrescido de problemas cardíacos e tensão arterial elevada.
Q: Estou grávida e o meu médico diz que a minha tensão arterial está alta. Isto significa que tenho pré-eclâmpsia?
A: Não necessariamente. A pré-eclâmpsia é quase sempre acompanhada por outros sintomas, tais como proteínas na urina e inchaço excessivo. O seu médico continuará a monitorizar a sua tensão arterial e estará atento a estes sintomas. Se eles não se desenvolverem, então você provavelmente não terá pré-eclâmpsia.
Se você começar sua gravidez com pressão alta, então você estará mais em risco de desenvolver pré-eclâmpsia do que a população em geral.
Q: Cortar o sal irá diminuir minhas chances de desenvolver pré-eclâmpsia?
A: Não. Enquanto muito sódio nunca é bom, você precisa de sal para ajudar a promover o fluxo de fluido em seu corpo. Fale com seu médico sobre quanto sal é seguro para consumir durante a gravidez.
Revisado por: Irina Burd, MD, PhD, Maternal Fetal Medicine, Johns Hopkins University, Baltimore, MD. Revisão fornecida pela VeriMed Healthcare Network.
