Porque é que o meu joelho dói?

Tendinite patelar e quadríceps

Estes dois tipos de tendinite também ocorrem no ajuste de contracções repetitivas e fortes dos músculos quadríceps ou das coxas. Exercício errático, mau condicionamento e flexibilidade, ou treino demasiado agressivo, contribuem todos para este problema. Alguns exemplos podem incluir a realização de determinados exercícios antes que se tenha conseguido um bom condicionamento de base, fortalecimento e flexibilidade. Alguns dos agressores mais comuns incluem agachamentos, plyometria e corrida de colinas ou escadas. Para a tendinite patelar, uma cinta do tendão patelar pode proporcionar alívio dos sintomas enquanto a cura e a reabilitação estão ocorrendo.

Síndrome Patelofemoral (PFS)

PFS é uma das causas mais comuns de dor anterior no joelho em todas as idades. É sentida como sendo causada por uma subtil má aderência da patela à medida que o joelho se move da flexão (dobrado) para a extensão (direito). Existem vários outros fatores de risco associados à PFS, embora pesquisas recentes estejam desafiando algumas noções anteriores sobre este problema. Assim, continua a ser uma causa muito comum, algo mal compreendida, mas tratável de dor anterior no joelho.

Muitas vezes, os atletas queixam-se de “esmagamento” doloroso à volta ou debaixo da patela. A dor também pode estar associada à corrida, escalada de escadas ou depois de uma sessão prolongada. O tratamento é direccionado para melhorar o seguimento da patela através do fortalecimento do músculo interno da coxa. Existem alguns aparelhos para aliviar a dor no joelho para pacientes especialmente sintomáticos, mas não há substituição para uma reabilitação adequada.

Então o que posso fazer?

Esticar, esticar, esticar! Muitas vezes um dos principais fatores que contribuem para lesões de uso excessivo é a inflexibilidade muscular. Os atletas precisam prestar especial atenção ao alongamento dos músculos que envolvem os joelhos e quadris; especificamente, os tendões dos joelhos, quadríceps, flexores dos quadris, piriformes e músculos da panturrilha. Segure cada alongamento de forma constante durante 30 segundos e repita cada 3 a 4 vezes.

Há também alguns exercícios básicos de fortalecimento que podem ajudar a diminuir a dor anterior do joelho:

  1. 4 Way Straight Leg Raises: Deite-se de costas, aperte os músculos das coxas e endireite a perna lesionada. Levante lentamente a perna direita de 12 a 18 polegadas e desça até à posição inicial. Rode para um lado e repita a elevação da perna direita nessa posição. Rodar para deitado de barriga para baixo e repetir, depois para o outro lado e repetir a elevação da perna direita. Realize 3 conjuntos de 10 a 15 repetições em cada uma das quatro posições.
  2. Deslizes de Parede: Com as costas encostadas à parede e os pés colocados a cerca de 2,5 cm de distância da parede, coloque uma bola (futebol, basquetebol, voleibol) entre os joelhos e deslize pela parede até os joelhos estarem dobrados a um ângulo de 90 graus. Mantenha por 5 segundos, e execute 3 conjuntos de 10 a 15 repetições.
  3. Step Downs: De pé num degrau de 3 a 4 polegadas de altura (i.e. Columbus Yellow Pages) na perna ferida. Dobre lentamente (agachado) o joelho lesionado até o calcanhar oposto tocar o chão, e depois volte à posição original (joelho lesionado direito). Realize 3 séries de 10 a 15 repetições.

Realizar estes exercícios uma a duas vezes por dia pode ajudar a reduzir os sintomas e a voltar à acção. A flexibilidade e força irão melhorar mais rapidamente com um pouco de persistência e dedicação na prevenção e tratamento de lesões por uso excessivo.

Consulte seu médico de atendimento primário para lesões mais graves que não respondem aos primeiros socorros básicos. Como um recurso adicional, a equipe do Nationwide Children’s Hospital Sports Medicine está disponível para diagnosticar e tratar lesões relacionadas ao esporte para jovens ou adolescentes atletas. Os serviços estão agora disponíveis em cinco locais. Para marcar uma consulta, ligue para (614) 355-6000 ou solicite uma consulta online.