Porquê é que vou ter o meu primeiro bebé aos 51

Não era tanto a décima primeira hora, mas sim das cinco à meia-noite. Ainda tínhamos dois embriões no congelador de uma clínica de fertilidade e, em março, eu estaria muito velha para recebê-los. Com dois abortos e quatro tentativas anteriores de transferência de embriões FIV, pareceu-me uma missão fútil, mas em Fevereiro, o meu parceiro, Pete, e eu decidimos dar aos dados um último lançamento.

Encontrámo-nos em Agosto de 2002 a bordo de um voo para Nice. Ele estava a caminho de um curso de paraquedismo enquanto eu me encontrava com um amigo para um passeio nas montanhas. Quando voltei a Londres duas semanas depois, mandei um e-mail para ver se ele tinha pousado em segurança e em pouco tempo estávamos passando todos os fins de semana juntos.

No papel fizemos uma partida improvável. Eu tinha então 42 anos e o Pete oito anos mais novo. Ele tinha sido um soldado, um bombeiro e um pugilista; ele faz triatlos por diversão. Estou mais inclinado à cultura do yoga e do café, e nunca o convencerei da interconectividade de tudo. Pete se perguntou se ele tinha tropeçado num universo paralelo quando viu um exemplar de On Being A Jewish Feminist na minha estante.

Em termos de fisiologia e resultados maternos e fetais favoráveis, a melhor idade para a procriação é de 20-35 anos, mas nos meus 20 anos eu fugi de qualquer homem que pudesse cortar minhas asas. Eu não estava então pronto para assentar, embora provavelmente tivesse zombado de qualquer mulher na meia-idade que ainda estivesse tentando ter filhos. Presumi que poderia viajar pelo mundo, ter uma carreira gratificante e ainda encontrar tempo para criar uma família, também. O romance, para mim, era um caminho para a aventura e não o prelúdio para o casamento e filhos, mas ao mesmo tempo eu queria criar filhos numa relação estável.

Passei grande parte dos meus 30 anos a recuperar de um acidente de carro quase fatal. Foi quando minhas duas irmãs e meu irmão e muitos dos meus amigos estavam fazendo bebês, mas eu não sabia se alguma vez eu iria me recuperar completamente de um ferimento na cabeça e de um transtorno de estresse pós-traumático, agravado em 1996 pela morte do meu pai, do qual eu era muito próxima. Tentei fazer as pazes com a falta de filhos, mas sempre esperei que isso de alguma forma se concretizasse.

Estava na casa dos 40 anos antes de me sentir pronta para a maternidade. Pete estava em uma fase diferente. Eu não ousava arriscar uma ação unilateral porque tinha certeza que terminaria em desastre. Mas conforme nosso apego crescia, e como seus próprios amigos e então seu irmão mais novo começaram a procriar, Pete pegou o bicho bebê também. Nessa altura, no entanto, o meu relógio biológico já estava ligado e a cada tentativa falhada, ficámos mais conscientes de que estávamos a perder a direcção e o propósito, como se duas naves tivessem saído da rota.

Não é como se tentar fazer um bebé fosse o meu único foco – longe disso – mas eu estava inquieto. Eu não tinha pintado o meu quarto andar do estúdio há oito anos porque tinha estado no fundo da minha mente que não seria adequado como casa se tivéssemos um bebé. Achei difícil completar qualquer trabalho e ter, a partir daqueles anos, dois livros inéditos e vários filmes meio mal cozidos apodrecendo no meu arquivo de “Projetos Mortos”. Depois do segundo aborto, fiquei tão perturbada que passei um ano vendo um conselheiro de luto.

Como navegávamos por uma gama confusa de tratamentos de fertilidade, Pete e eu nos deparamos com várias barreiras, como o consultor da clínica de aborto recorrente do hospital St Mary’s que se recusou a testar Pete por causa da minha idade. “Vamos traçar uma linha por baixo disto”, disse-me ela. Eu deixei St Mary’s furiosa e frustrada por ter sido julgada simplesmente pela minha idade, não pelos meus níveis hormonais estimulantes do folículo.

As pessoas perguntaram se nós consideraríamos a adoção. Eu teria ficado feliz em cuidar de um Cabbage Patch Kid, mas este era um empreendimento conjunto e Pete não sentia a mesma coisa. Eu tentei acupuntura e tive meus ciclos mensais monitorados antes de nos virarmos para a FIV. Sem ser pressionado pelas clínicas privadas que visitamos em Londres, olhamos opções no exterior. Gastamos uma pequena fortuna em três facadas no tratamento de fertilidade em uma clínica na Cidade do Cabo, mas isso não produziu nada além de um bronzeado e nádegas como as pinceladas após injeções diárias de hormônios.

Voltar a Londres a tempo do meu 50º aniversário na noite de Ano Novo, Pete e eu fomos acidentalmente apanhados por foliões em Trafalgar Square e fomos chutados pela polícia a cavalo: uma metáfora adequada para o meu estado de espírito.

A cada vez que engravidamos ou temos um ciclo de tratamento de fertilidade, imaginamos um futuro brilhante. Então suas esperanças são frustradas e, mais uma vez, você tem que reiniciar. Serpentes e escadas emocionais. Eu queria ceder com graciosidade. O Pete não estava disposto a aceitar a derrota de forma tão leve. Ele encontrou uma clínica em Barcelona com uma idade limite de 51 anos. Temendo mais decepção, vacilei durante meses. Então, em novembro passado, com apenas mais um ciclo menstrual antes do meu próximo aniversário, eu não podia mais procrastinar. Pagámos o adiantamento da clínica.

Pode ser que não resultou. A clínica prolongou o prazo por três meses para que usássemos os embriões restantes. Não sei porque nos incomodámos. Parecia uma possibilidade tão remota, atirar bom dinheiro atrás do mau. As minhas expectativas não podiam ter sido menores.

Pete estava fora na data em que eu devia fazer um teste de gravidez. Acordei no meio da noite para fazer xixi e achei que deveria aproveitar a oportunidade para descobrir. Nada. Tentei apagar a decepção e voltei a dormir, mas quando acordei novamente algumas horas depois e reexaminei o bastão branco, havia uma linha rosa tênue onde antes eu não tinha visto nada. Levei isto a um farmacêutico e perguntei ao farmacêutico: “Posso estar um pouco grávida?”

She deu uma olhada e riu. “Cem por cento grávida!”

Dancei com alegria.

Um exame mostrou que ambos os embriões tinham implantado e que esperávamos gémeos. Bingo! Depois, às oito semanas, outra varredura mostrou que um dos gémeos tinha morrido. Parecia que a história se estava a repetir.

A perspectiva dos gémeos tinha sido muito excitante mas talvez fosse para o melhor. Ter gémeos aumenta muito o risco de pré-eclâmpsia – uma condição que se pensa ser causada por um problema com a placenta, resultando em hipertensão arterial e proteínas na urina, e que pode levar a convulsões, mesmo a um AVC. Outras potenciais complicações da gravidez gémea incluem diabetes gestacional, hemorragia pós-parto, nado-morto e cesariana.

Peque-entre as gravidezes individuais, se tiver mais de 40 anos o perigo de pré-eclâmpsia aumenta de 3-4% para 5-10%, e sobe para 35% se tiver mais de 50 anos. Há também uma probabilidade de 20% de diabetes entre as mães com mais de 50 anos. Um estudo de 539 partos constatou que os riscos de baixo peso ao nascer e de bebês prematuros triplicaram – e a mortalidade fetal dobrou – entre as mães com mais de 50 anos em comparação com as mães com 20-29,

Pensamos que as mulheres que tiveram bebês mais tarde na vida como um fenômeno recente, mas na Inglaterra e no País de Gales, em 1939, de 614.479 nascimentos, 2.147 bebês nasceram para mulheres com mais de 45 anos. O número de mães mais velhas diminuiu até 1977, quando apenas 454 dos 569.259 bebês nasceram de mulheres com mais de 45 anos. Desde então, os números têm aumentado constantemente.

Professora Susan Bewley, obstetra consultora do King’s College London, observa que a gravidez em mães mais velhas é mais provável como resultado da tecnologia reprodutiva assistida (ART) e que as mulheres que concebem através da ART têm uma maior chance de ter hipertensão induzida pela gravidez, diabetes gestacional, parto pré-termo e cesariana.

Embora sua opinião pessoal seja que o nascimento de um bebê saudável é uma alegria em qualquer idade, ela acrescenta, “Minha opinião profissional é que estou muito preocupada com os riscos crescentes à saúde das mães e dos bebês, e eu estou por perto há tempo suficiente para ter visto todas as complicações associadas à idade avançada, incluindo a morte materna e do bebê e a incapacidade”

Outros são mais positivos. Bill Smith, consultor especialista em ultra-som do Clinical Diagnostic Services em Londres, está envolvido com infertilidade e triagem obstétrica há mais de 30 anos. Ele sente fortemente que os pacientes mais velhos são empurrados muito prontamente para a FIV. “Eles não têm a chance de conceber com a monitoração ultra-sonográfica dos ciclos naturais”. Se a natureza permite que mulheres de 42, 43 anos engravidem, então porque não permitir que elas sejam tratadas com seus próprios óvulos, da mesma forma que uma mulher de 32 anos? E o mesmo se aplica a mulheres na faixa etária dos 40 e 50 anos e até mesmo no início dos 50 anos”

Sim, há uma chance maior de anormalidades cromossômicas no feto para as futuras mães mais velhas, mas a ultra-sonografia durante a triagem do primeiro trimestre permite que a síndrome de Down e outras anomalias sejam detectadas. “Quando olho para a dúzia de gravidezes que passam pela nossa unidade todos os anos com pacientes na casa dos 50 anos”, diz Smith, “que eu saiba, muito poucos apresentam problemas”

Em 2010, de 723.165 nascimentos, 1.758 bebês foram feitos por mulheres com mais de 45 anos. Desses, 141 bebês nasceram de 118 mulheres com 50 anos ou mais. E – apesar das questões obstétricas relacionadas com a ART, gestações múltiplas e mães de meia-idade – não houve um único nado-morto nesta faixa etária desde 2004.

Nunca pensei muito nos riscos para a saúde. Talvez eu tivesse sido mais circunspecto se tivesse olhado para as letras pequenas. Felizmente, o pior das minhas queixas relacionadas com a gravidez tem sido o refluxo ácido e pés inchados, e – afirma Pete – comecei a ressonar.

Agnes Mayall tem 50 anos e, graças ao que ela chama de “assistência técnica”, deverá ter o seu primeiro bebé em meados de Novembro. Elegante e magra – além do galo – ela é uma conferencista de história da arte. “Eu estava consciente dos riscos para a saúde e embora achasse que o que estava fazendo era loucura, o que finalmente me permitiu ir em frente foi perceber que há momentos na vida em que se fazem coisas que são loucas”

Mayall era ambivalente quanto à paternidade. “As pessoas assumem que eu queria um bebé acima de tudo. No meu caso, isso não é verdade, mas estou muito entusiasmado por ter um. Eu costumava ter medo de ser uma péssima mãe e agora estou mais relaxada com isso. Não é que eu pense que vou ser uma mãe brilhante, só não tenho mais medo disso.”

O seu marido, Ben, um engenheiro, é sete anos mais novo: “Ele tinha 23 anos quando nos conhecemos”. Pouco depois, a Mayall engravidou. “Ele ficou assustado com isso, por isso eu fiz um aborto. Presumi que ele não queria ter filhos. Ele pensou que eu não queria filhos e por isso nunca discutimos isso. E eu comecei a ver que havia outras formas de levar uma vida plena que não envolvessem necessariamente uma família.”

O assunto das crianças só voltou a surgir quando a Mayall estava na casa dos 40 anos. “Foi quando começamos a falar sobre que tipo de vida queríamos. Foi quando finalmente começámos a perguntar se podíamos querer um filho. Percebi então que o Ben estava muito interessado, que esta era uma experiência que ele queria ter, mas eu não fazia ideia antes disso”

Mayall foi ver o GP dela, assumindo que ela ficaria desanimada. “Em vez disso ela disse: ‘Porque não tentas?’ Dois meses depois eu estava grávida. Apesar de termos decidido conscientemente tentar, eu estava aterrorizada. Fixei-me no medo de perder coisas a que chamava liberdades e que, no processo, eu perderia a minha identidade”

Ela teve um aborto espontâneo às 12 semanas e outro não muito tempo depois. Devastada com a perda dessas gravidezes, Mayall percebeu que havia passado muitos anos bloqueando os arrependimentos pelo aborto anterior. Ela foi lenta em tornar pública sua gravidez, “em parte porque eu não esperava que funcionasse, e em parte porque me sentia um pouco envergonhada por estar grávida na minha grande idade; mas como eu disse às pessoas que todas elas eram realmente encorajadoras, foi se tornando gradualmente mais fácil, porque cada reação era positiva. E muitos dos meus amigos disseram o quanto adorariam agora ter um filho”

Naomi Gryn com a bebê Sadie Joy
Naomi Gryn com a bebê Sadie Joy, que nasceu por cesariana eletiva em 31 de outubro

No início eu também era tímida em dizer a alguém que estava grávida. Eventualmente, a preocupação de que as pessoas pudessem pensar que eu tinha perdido o controle sobre a minha cintura compensava as preocupações com carrancas e sobrancelhas levantadas. Alguns curiosos têm demonstrado um interesse pouco saudável por causa da minha idade, mas nem Pete nem eu nunca fomos muito incomodados por convenções e, além disso, dificilmente somos um show de aberrações.

Para as pessoas que nos importam, tem sido um motivo de celebração e extraordinária gentileza. Minha mãe é uma octogenária enérgica; ela está ansiosa por não ser capaz de muita assistência prática, por isso se ofereceu para pagar por uma doula. Um vizinho insiste em encontrar-se comigo no Waitrose para levar as minhas compras. Outros levam a minha roupa suja por três lances de escada. E eu tive o prazer de consultar mulheres com metade da minha idade sobre se eu deveria optar por uma transportadora Ergo ou um Baby Bjorn, se meus pés alguma vez encolherão de volta ao seu tamanho pré-gravidez e se realmente precisamos de um caixote de lixo para fraldas?

Parei de pedalar logo depois que um motorista de van rabugento me esmagou contra um carro estacionado quando eu estava grávida de sete semanas. Foi uma semana depois que descobrimos que um dos gémeos tinha morrido. Eu estava cheia de auto-recriminação – eu era de alguma forma responsável? – e comecei a viajar de transporte público. Enquanto os passageiros do autocarro não são particularmente galantes, no metro não tem havido uma única viagem na hora de ponta quando alguém não se levantou para me oferecer um lugar.

Estrangeiros batem papo. “É a sua primeira?” “Quando é que é?” “Sabe se é um menino ou uma menina?” “Você tem algum desejo por comida?” (Papaia com queijo cottage, yakitori de frango e sumo de cereja; também desenvolvi um apetite incaracterístico por romances estrelados por Jennifer Lopez.)

Há muitos jovens nas nossas vidas, incluindo sete sobrinhos, duas sobrinhas e numerosos afilhados. Eu tinha decidido não contar a nenhuma das crianças que eu estava grávida durante o primeiro trimestre, no caso de não dar certo, mas eu estava tomando um brunch num domingo com Clio – minha sobrinha de 21 anos – quando ela ficou vermelha e, dando forma a um galo imaginário ao redor de seu próprio estômago panqueca plana, desfocada: “Naomi, eu sei… sobre o bebé!” Senti-me um pouco indelicada por não lhe ter dito mais cedo e registado naquele momento que o Clio amadureceu até se tornar uma irmã honorária. Os papéis familiares podem ser dinâmicos.

Todas as outras mulheres da minha família são magníficas matriarcas com casas bonitas e bem organizadas, enquanto o papel que desempenhei até agora tem sido peripatético e pouco domesticado. Minhas irmãs são mães em tempo integral, enquanto eu passo de projeto em projeto, movida por idéias e por uma profunda corrente de ativismo. Eu ainda não sei como meu novo status irá evoluir, mas o resto da minha família parece quase tão emocionada quanto Pete e eu estamos.

Muitos dos meus amigos não têm filhos. Só consigo pensar em poucos para quem isto tem sido por design consciente. Eu me perguntava – fugazmente – se haveria algum ressentimento daqueles para quem isso não aconteceu. No entanto, para todos que sabem como esta jornada tem sido difícil para nós, nossas notícias têm sido recebidas como um triunfo coletivo.

Estou tão ansiosa como qualquer mãe de primeira viagem e, enquanto desligo de um mundo sem filhos no qual o discurso gira principalmente em torno do trabalho e da política para a camaradagem da paternidade, é reconfortante descobrir uma costura tão rica de sabedoria, embora meus olhos se esborratam quando mães experientes oferecem conselhos não solicitados sobre rotinas de sono e se devem se alimentar de acordo com a demanda. Por outro lado, no vestiário do meu ginásio, várias mulheres na faixa dos 30 e 40 anos, ao aprenderem a minha idade, quiseram discutir seus próprios problemas de fertilidade, ou relacionamentos que não vão a lugar nenhum, ou como gostariam de ter um bebê, mas não têm nenhum relacionamento.

É um terrível enigma moderno, e estou um pouco relutante em ser vista como um farol de possibilidades porque Pete e eu tivemos muita dor no coração e somos incrivelmente afortunados de ter chegado até aqui. (Eu não estou sozinho nisto. Outra mãe de primeira viagem na casa dos 50 anos recusou-se a ser incluída nesta peça porque, disse ela, “o que temos é milagroso, mas estamos em minoria para ter bebês saudáveis e normais… A natureza está contra nós e não tenho a certeza se quero fazer parte de encorajar as mulheres a deixá-la tão tarde”)

Alastair Sutcliffe, pediatra consultor da UCLH e do hospital Great Ormond Street, contextualiza a questão: “Quando eu estava a terminar o curso de medicina em 1987, disseram-nos que um primípede idoso – uma mãe pela primeira vez – era qualquer um com mais de 30 anos. Mas agora a faixa etária máxima para todos os nascimentos neste país é de 30 a 34 anos”. As mulheres foram apanhadas numa armadilha movida por feministas. Este país triplicou a sua produção económica desde a segunda guerra mundial ao colocar as mulheres a trabalhar e a arranjar emprego”

As normas sociais mudaram, diz Irenee Daly no Centre for Family Research, em Cambridge. “Não esperamos que mulheres de idade universitária típica queiram ter filhos”. Nós as socializamos longe disso. Os anos 20 são agora considerados como um tempo de exploração, antes que as responsabilidades duradouras da vida se apoderem”. Os jovens homens e mulheres ainda esperam estabelecer uma relação estável e ter a sua própria casa antes de começar uma família. “E como todas estas coisas estão acontecendo mais tarde, isso empurra ter filhos mais tarde”

Para sua tese de doutorado, Daly olhou se as mulheres na faixa dos 20 e 30 anos entendiam o grau de declínio da fertilidade com a idade e se elas achavam que a FIV poderia compensar os efeitos do envelhecimento. “Havia uma percepção de que iria funcionar a tempo. A maioria das mulheres com quem falei ficaram chocadas ao saber que a FIV está ligada à idade, que mesmo no grupo etário mais jovem, estamos a falar de uma taxa de sucesso de apenas 30%. Então elas ficaram duplamente chocadas ao ver que por 44 anos ela desce para 5% usando os próprios óvulos”

Congelar óvulos não garante uma gravidez viável e, como Daly aponta, “Você tem que congelar óvulos jovens, então uma mulher de 40 anos diz que decidiu congelar seus óvulos – bem, que tipo de qualidade são esses óvulos?”

As mulheres jovens não são as únicas com um domínio nebuloso das possibilidades médicas. Muitas vezes assume-se que a infertilidade está do lado da mulher; e até você estar no mercado de ART, poucas pessoas parecem saber que vai além da FIV para incluir um amplo menu de opções como inseminação intra-uterina (IUI), injeção intra-citoplasmática de esperma (ICSI), transferência intra-falópica de gamete (Gift), diagnóstico genético pré-implantação (PGD), doação de esperma, doação de óvulos e muito mais.

Muitas das mulheres no estudo de Daly sentiram que, como as pessoas estão vivendo agora por mais tempo, a parentalidade poderia ser espalhada de forma mais uniforme ao longo da vida, mas embora ela reconheça que isso é “tecnicamente verdade”, ela enfatiza que nossa janela reprodutiva não aumentou de acordo com a expectativa de vida: “Por isso, se pensa ou não que vai dar pontapés numa bola de futebol aos 70 anos, não importa.”

Na Itália – que tem uma das mais baixas taxas de fertilidade do mundo ocidental – o Professor Brian Dale, director do Centro Fecondazione Assistita, está habituado a trabalhar com mulheres mais velhas. “As mulheres na Itália decidem ter uma família muito tarde na vida, em média bem acima dos 30 anos, e começa a tornar-se um pouco difícil acima dos 35 anos”

Pese embora o número e a qualidade dos ovos diminua com a idade, Dale favorece o uso dos próprios ovos das mulheres sempre que possível. “Se conseguir bons embriões, estamos a olhar para uma taxa de gravidez de 18-20% por transferência de embriões.” Essa taxa de sucesso não varia muito se o ciclo for espontâneo ou estimulado e quanto mais embriões forem transferidos, maior será a probabilidade de uma gravidez. “A senhora mais velha de que me lembro de ter engravidado com os seus próprios óvulos tinha 46 anos. Mas a maioria das pessoas que vêm até nós com mais de 45 anos já estão psicologicamente preparadas para o programa de doação de óvulos”

Sutcliffe descreve a idade crescente das mães de primeira viagem como uma epidemia. Segundo ele – cuja mãe tinha 45 anos quando deu à luz a sua irmã mais nova – as mães mais velhas de primeira viagem tendem a ser licenciadas e a ter um estatuto socioeconómico mais elevado do que a média. É provável que vivam mais longe das suas famílias alargadas do que as mulheres mais jovens e que dependam mais dos amigos para obter apoio. De acordo com sua pesquisa, nós mães mais velhas somos mais resistentes e menos dependentes dos outros, tendemos a ter relações comprometidas com um parceiro e somos financeiramente seguras.

“Mulheres que atrasam o parto”, diz Sutcliffe, “têm satisfeito seus objetivos pessoais e não sentem que estão perdendo nada”. Mas enquanto as mulheres mais velhas geralmente fazem boas mães, “a única área onde elas são talvez menos capazes é a de fazer atividade física com seus filhos, e há uma ligeira tendência para essas crianças estarem acima do peso”.

Para a mente de Sutcliffe, de muito maior preocupação do que mulheres de meia-idade que perseguem sonhos de maternidade é a obesidade materna. “Este país é o segundo mais obeso do mundo”, diz ele. “É tão mau que a taxa de mortalidade materna pode até começar a subir. Em relação às mães mais velhas, é um problema muito maior”

Ele também reconhece que existe uma diferença entre idade cronológica e biológica (a sua idade em anos, em oposição à sua idade a nível celular). “As pessoas não parecem mais jovens”, diz ele, “a menos que sejam biologicamente mais jovens”. Eu nunca olhei para a minha idade. Uma vez motivo de angústia, isso agora se tornou uma grande vantagem. Mesmo assim, as pessoas perguntam se eu terei energia suficiente para correr atrás de uma criança. Muitas vezes, pendurado no ar, é uma preocupação tácita sobre se vou viver o tempo suficiente para ver o meu filho na idade adulta. Eu não me preocupo tanto com a longevidade – até agora a loteria genética tem sido boa para mim e minha avó, aos 104 anos, ainda está indo forte – mas com a autoridade que terei sobre um adolescente rebelde quando eu estiver perto dos 70. Vou enfrentar esse desafio quando chegar.

O nosso bebé deve nascer na próxima semana. As minhas hormonas de nidificação estão a ficar selvagens. Comecei a reunir os cestos de muslins e muses, e a minha mala de hospital já está pronta. Quero pedir desculpa antecipadamente por ser a mãe mais velha no portão da escola e por qualquer embaraço que isto lhe possa causar. Estaremos em boa companhia. A fotógrafa Annie Lebovitz tinha 51 anos quando deu à luz a sua filha Sarah, enquanto a esposa de Martin Scorsese, Helen Morris, deu à luz Francesca quando ela tinha 52 anos. E Sarah – esse protótipo de matriarca judaica – teria 91 anos quando deu à luz a Isaac.

A nossa filha nunca precisará de se preocupar em saber se era desejada. Mesmo como feto, ela tem um fã-clube entusiasmado espalhado pelos cinco continentes e por tantas gerações, ansiando por conhecê-la. E nós, seus pais agradecidos, nunca esqueceremos a sorte que tivemos em participar da criação de uma nova vida.

– Sadie Joy nasceu de cesariana na UCLH às 09.14 do dia 31 de outubro, pesando 7lb 3oz.

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