Desde a primeira inoculação até a inevitável queda do balanço do playground, as equimoses informam nossas vidas desde cedo, um lembrete visível e doloroso das conseqüências de nossas – e de outras – ações.

Uma contusão, ou contusão, aparece quando uma lesão causa o rebentamento de pequenos vasos sanguíneos chamados capilares e uma pequena poça de sangue fica presa abaixo da pele.

Limite a hemorragia arrefecendo a área com uma compressa fria, como uma flanela ou um pano embebido em água fria, ou segurando um saco de gelo enrolado numa toalha sobre a área durante pelo menos dez minutos.

Polimerizadores de venda livre como paracetamol ou ibuprofeno podem ajudar a aliviar a dor – embora, ironicamente, os anti-inflamatórios para diluir o sangue como o ibuprofeno possam realmente causar hematomas em alguns pacientes.

Após um ou dois dias, a cor do hematoma muda para roxo, azul ou preto, depois verde ou amarelo, e finalmente amarelo acastanhado ou marrom claro. Em cerca de duas semanas, ela deve ser curada e desaparecer completamente.

Por que algumas pessoas são mais suscetíveis

Até agora, tão prosaico. No entanto, para além dos solavancos diários, as contusões também podem indicar outras condições médicas – algumas benignas, outras mais graves – e certas pessoas são particularmente susceptíveis.

É bastante comum que certos pacientes, especialmente mulheres e idosos, tenham contusões facilmente, mas não se preocupem; isto não significa necessariamente que sejam sintomáticos de um problema subjacente mais grave.

O hematoma pode aparecer após exercício intenso – por exemplo, durante ou após beber muito, ou como resultado de danos causados pelo sol, particularmente nas costas das mãos. Em pacientes mais velhos, a pele torna-se mais fina e perde alguma da sua camada gorda protectora que ajuda a amortecer os vasos sanguíneos de lesões.

Bruizes também podem ser causados por medicamentos como diluentes e aspirinas, ambos limitando a capacidade de coagulação do sangue, resultando em mais, muitas vezes maiores, contusões. Da mesma forma, os esteróides causam o emagrecimento da pele, o que significa que os vasos sanguíneos têm menos proteção, e são mais propensos a quebrar e sangrar.

GP A Dra. Clare Morrison recomenda verificar sua dieta ou tomar um multivitamínico, pois a deficiência de certas vitaminas – notadamente as vitaminas C, K e B12, bem como ácido fólico – também pode ser culpada.

Em casos extremos, a deficiência crônica de vitamina C pode causar escorbuto. Há muito tempo associada com as dietas de piratas antigos, famintos por vegetais e frutas, surpreendentemente a doença ainda existe hoje.

Em fevereiro deste ano, uma mulher de 39 anos nos EUA foi (eventualmente) diagnosticada com a doença. Contusões que se recusaram a desaparecer foi o sintoma mais saliente.

Quando devo preocupar-me com as contusões?

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Problemas de coagulação relativamente raros e herdados como a hemofilia ou a doença de von Willlebrand também podem causar contusões fáceis desde tenra idade.

Os hematomas podem ter hemorragias excessivas devido a pequenos cortes, sangramento das gengivas, hemorragias nasais e, nas mulheres, períodos pesados, e podem ter familiares que são afectados de forma semelhante.

“Por vezes o corpo não produz plaquetas suficientes no sangue, conhecidas como trombocitopenia”, acrescenta Morrison. “Isto pode acontecer temporariamente após uma doença viral, com certos medicamentos ou durante a gravidez. Ocasionalmente, é mais grave e pode requerer tratamento médico”, acrescenta Morrison. “

Doenças raras como a síndrome de Cushing também podem causar hematomas fáceis devido a um excesso do cortisol esteróide natural no corpo. Produzido nas glândulas supra-renais, o hormônio regula a pressão arterial e o sistema cardiovascular, converte nutrientes em energia e desempenha um papel fundamental na resposta do seu corpo ao estresse.

“Além de contusões fáceis, a síndrome de Cushing causa uma face redonda, excesso de gordura ao redor do abdômen e pressão arterial alta”, observa Morrison.

Bruising e cancro

No lado mais escuro do espectro, cancros como o linfoma ou leucemia (cancro do sangue), podem causar contusões fáceis, além de cansaço, falta de ar, aumento da transpiração e susceptibilidade a infecções.

Esta última reduz a contagem de plaquetas do corpo, tornando a coagulação mais difícil.

“Pessoas com leucemia podem sangrar das gengivas ou do nariz, ou podem encontrar sangue nas fezes ou na urina”, de acordo com o centro médico norte-americano Cleveland Clinic. “As hemorragias podem desenvolver-se a partir de pequenas pancadas. Pequenas manchas de descoloração – chamadas petechiae – podem se formar sob a pele.”

“Em caso de dúvida, consulte o seu médico de clínica geral para um check-up”, aconselha Morrison. “Eles podem examiná-lo e providenciar exames de sangue, se necessário, para descartar qualquer coisa séria.”

Bruizes não acontecem apenas sob a pele, é claro. Os hematomas internos podem ter lugar mais fundo nos tecidos, órgãos e ossos. Enquanto o sangramento não é visível, os hematomas podem causar inchaço e dor.

Avalie, se estiver preocupado que possa ter hematomas internos devido a uma lesão ou acidente, visite o departamento de acidentes e emergências mais próximo (A&E), onde um diagnóstico rápido pode ser feito.