O tipo de tratamento que o seu médico irá prescrever depende da causa da sua púrpura. Os adultos diagnosticados com púrpura trombocitopénica leve podem recuperar sem qualquer intervenção.
Necessitará de tratamento se a doença que causa a púrpura não desaparecer por si só. Os tratamentos incluem medicamentos e às vezes uma esplenectomia, ou cirurgia para remover o baço. Você também pode ser solicitado a parar de tomar medicamentos que prejudicam a função plaquetária, como aspirina, anticoagulantes e ibuprofeno.
Corticosteróides
O seu médico pode começar a tomar um medicamento corticosteróide, que pode ajudar a aumentar a contagem de plaquetas, diminuindo a atividade do seu sistema imunológico. Normalmente leva cerca de duas a seis semanas para a contagem de plaquetas voltar a um nível seguro. Quando o fizer, o seu médico irá descontinuar o medicamento.
É importante falar com o seu médico sobre os riscos de tomar corticosteróides durante longos períodos de tempo. Fazê-lo pode causar efeitos secundários graves, tais como aumento de peso, cataratas e perda óssea.
Imunoglobulina intravenosa
Se o seu tipo de púrpura está a causar hemorragia grave, o seu médico pode dar-lhe uma medicação intravenosa chamada imunoglobulina intravenosa (IVIG). Eles também podem lhe dar IVIG se você precisar aumentar sua contagem de plaquetas rapidamente antes da cirurgia. Este tratamento é geralmente eficaz no aumento da contagem de plaquetas, mas o efeito é geralmente apenas a curto prazo. Pode causar efeitos secundários como dores de cabeça, náuseas e febre.
Outros medicamentos terapêuticos
Os últimos medicamentos usados para tratar a baixa contagem de plaquetas em pessoas com púrpura trombocitopénica (idiopática) imunitária crónica (ITP) são o romiplostim (Nplate) e o eltrombopag (Promacta). Estes medicamentos fazem com que a medula óssea produza mais plaquetas, o que reduz o risco de hematomas e hemorragias. Os potenciais efeitos secundários incluem:
- dores de cabeça
- tontura
- náuseas
- dores nas articulações ou músculos
- vómitos
- aumento do risco de coágulos sanguíneos
- síndrome de desconforto respiratório agudo
- gravidez
terapia biológica, como o medicamento rituximad (Rituxan), pode ajudar a diminuir a resposta do sistema imunológico. É usado principalmente para tratar pacientes com púrpura trombocitopénica grave e pacientes para os quais o tratamento com corticosteróides não é eficaz. Os efeitos secundários podem incluir:
- pressão sanguínea baixa
- dor de garganta
- traumatismo craniano
- febre
esplenectomia
Se os medicamentos não forem eficazes no tratamento da púrpura trombocitopénica, o seu médico pode recomendar uma esplenectomia. A remoção do baço é uma forma rápida de aumentar a sua contagem plaquetária. Isto porque o baço é a parte principal do corpo responsável pela eliminação das plaquetas.
No entanto, as esplenectomias não são eficazes em toda a gente. A cirurgia também apresenta riscos, tais como um aumento permanente do risco de infecção. Em emergências, quando a púrpura causa sangramento extremo, os hospitais farão transfusões de concentrados de plaquetas, corticosteróides e imunoglobulina.
Onicialmente o tratamento é iniciado, seu médico irá monitorar sua contagem de plaquetas para ajudar a determinar se ela é eficaz ou não. Eles podem alterar o seu tratamento dependendo da sua eficácia.